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Vacuna de amastigotes de Leishmania induce remisión de Artritis Psoriática

En un ensayo de campo fase III para la prevención de la Leishmaniasis cutánea  una persona con psoriasis después de la tercera vacuna se curo. Un ensayo simple ciego en 3.132 voluntarios con todas las formas de psoriasis mostró 508 pacientes (16.2%) con artritis psoriatica (AP),  los cuales recibieron la vacuna polivalente AS100-1. La comparación del PASI (“Psoriasis area and severity index”) entre los valores antes y después  del tratamiento en el grupo con AP fueron: PASI 100 en 275 (54.1%),  PASI 75 en 117 (23%), PASI 50 en 73 (14.4%), PASI 10 en 43 (8.5%) de pacientes respectivamente (1). El número de dosis promedio para inducir reducción de 100% fue 9.9±4.8. Todos los grupos mostraron reducción en el grado de artritis, el número de articulaciones inflamadas y los cambios patológicos en las uñas con la mayor disminución en el grupo de PASI 100. Las recidivas de psoriasis y AP mostraron PASI y grado de Artritis con los valores iniciales menores que antes del tratamiento. La remisión clínica se produjo con menos dosis y en menor tiempo después del segundo curso de tratamiento. La enfermedad inflamatoria articular (articulaciones periféricas, columna vertebral, tendones) se cuantifico mediante el grado de artritis derivado de la suma de todos los valores encontrados ad hoc en cada pacientes descritos en la tabla 1.

 

Tabla 1: Cuantificación de la inflamación para cada articulación con artritis

 

Localización Puntos
Dedos 1
Rodillas 3
Tobillos 2
Caderas 4
Muñecas 2
codos 3
Dactylitis 1
Hombros 3
Columna vertebral 5
Temporo-maxilar 2

La frecuencia de articulaciones inflamadas en las manos fue 3 veces mayor que en los pies. El dolor inflamatorio en tobillos, la deformidad en articulaciones y la sacro-ilitis clínica y la artritis temporomaxilar  fue mas frecuente en pacientes con PASI 75 y PASI 100. Cuatro pacientes del grupo de PASI 100 en silla de ruedas pudieron caminar después de la remisión de las lesiones con AS100-1 (Tabla 2).

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Referencias Bibliográficas

  1. O’Daly JA, J. Gleason J, R. Lezama R et al (2011) Antigens from Leishmania amastigotes inducing clinical remission of psoriatic arthritis. Arch Dermatol Res DOI 10.1007/s00403-011-1133-0

Acerca de Dr. José O'Daly

Médico Cirujano, 1964 Universidad Central de Venezuela (UCV). Post grado: 1964 1966 Departamento de Neuropatología: Instituto Anatomo Patológico, "José Antonio O'Daly", UCV. Doctor en Ciencias Médicas 1968, UCV. Doctor of Philosophy (Bioquimica) 1967-1971 Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland, USA. Investigador Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas (IVIC) 1972-2002. Fundador Laboratorio de Inmunobiología, CMBC. 2002-Presente : Chairman of the Board, Chief Scientific Officer, and CEO, Astralis Ltd. Fairfield, New Jersey, USA. Profesor de postgrado en universidades de Venezuela, Colombia, Ecuador, Perú, Argentina y Brasil.

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