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Oncología

Biología molecular en cáncer de mama: cambios de paradigma

El cáncer de mama es una enfermedad heterogénea causada fundamentalmente por la acumulación progresiva de aberraciones genéticas, incluyendo mutaciones puntuales, amplificación, deleción,  translocación y rearreglo de cromosomas. Las mutaciones germinales son responsables de tan sólo de aproximadamente un 10% de todos los cánceres de mama, mientras que la mayoría tienden a ser esporádicos y son atribuidos a alteraciones genéticas somáticas. Hasta hace pocos años los criterios que imperaban para la toma de decisiones, estadiamiento, pronóstico, tratamiento y seguimiento dependían exclusivamente de la definición de parámetros anatómicos, patológicos y morfológicos. El desarrollo de las ciencias básicas, biología molecular y la secuenciación del genoma humano han generado una cantidad de información relativa a los cambios básicos en los procesos de carcinogénesis. El lenguaje utilizado hoy en día para definir a los diferentes tipos de cánceres, incluyendo el de mama, ha cambiado. La secuenciación de tumores de bancos de tumores y bases de datos con detalles clínicos, tratamiento y respuesta han permitido hacer subcaracterizaciones de los cánceres de mamas. Esta clasificación por subtipos obtenida por definición de mutaciones y cambios somáticos han permitido la caracterización de los subtipos Luminal A, Luminal B, tipo basal, HER2 enriquecido, y tipo normal. Se asocia recientemente el tipo ...

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La contaminación ambiental: clasificada como causa del cáncer

La Agencia Internacional para Investigación del Cáncer (IARC), organismo perteneciente a la Organización Mundial de la Salud (OMS) -que clasifica los diferentes compuestos y procesos en función de su capacidad para producir cáncer- anunció que el aire que respiramos se puede considerar como una de las principales causas de cáncer

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Mitos más frecuentes sobre el cáncer

El 4 de febrero se conmemoró el Día Mundial contra el Cáncer, una fecha que tiene objetivo salvar millones de muertes evitables en el mundo a través de la sensibilización y la educación. Para este año, el lema elegido por la Unión Internacional contra el Cáncer (UICC) –institución organizadora de la conmemoración– es “El cáncer. ¿Sabías que?”, una pregunta que apunta a disipar los diferentes mitos y concepciones erróneas que existen en relación con esta enfermedad oncológica. Hay creencias o ideas asociadas al cáncer que no son del todo verdaderas o son falsas. En este sentido, el Instituto Nacional del Cáncer (INC) de Argentina, elaboró una serie de mitos sobre esta patología. Mitos y verdades generales -El cáncer es sinónimo de muerte Hoy en día muchos cánceres se pueden curar si son detectados a tiempo (en un estadio tumoral temprano) y muchos otros (como, por ejemplo, algunas leucemias) se pueden “cronificar” -es decir- el paciente puede convivir con la enfermedad, tratándola, sin que ésta lo lleve a la muerte. -Una vez que se inicia el tratamiento (quimioterapia, radioterapia) hay que dejar de trabajar y de hacer las actividades habituales (deportes, salidas con amigos, hobbies) El tratamiento contra el cáncer afecta ...

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En el Día Mundial contra el Cáncer de mama

Cada 19 de octubre se celebra el Día Mundial contra el Cáncer de mama, una enfermedad que representa la primera causa de mortalidad oncológica en mujeres de todo el mundo. En sintonía con esta efeméride, en este mes se intensifican las campañas de concientización y educación sobre esta enfermedad. En casi todas el mensaje es claro y unánime: la importancia de la pesquisa del cáncer de mama, del diagnóstico precoz y de la necesidad de contar con equipos diagnósticos efectivos y de calidad. Esa es la puesta que hoy vale la pena recordar. Apuntes claves El cáncer de mama reúne varias condiciones que son importantes: no hay una causa o etiología conocida, en el 90% de los casos lo consideramos dentro del llamado “cáncer esporádico”, y en menos del 10% los genes o los antecedentes familiares pueden identificarse como factores de riesgo. Como herramienta de prevención, el auto-examen cumple un rol –ciertamente- importante, pero lo ideal es diagnosticar este cáncer cuando no se palpa y es asintomático. De modo que la mujer sin síntomas y sin antecedentes familiares debe realizarse su primera mamografía a partir de los 40 años y hacérsela anualmente. Evolución en el tratamiento Los tratamientos del cáncer ...

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Los nuevos melanomas

Con el título “Los nuevos melanomas” pretendo llamar la atención y puntualizar -de una manera sencilla- los avances en esta neoplasia, la de mayor mortalidad en dermatología. La clasificación clásica se ha basado en la correlación clínico-patológica de Clark (1969),a saber: Lentigo Maligno, Melanoma de extensión superficial, Melanoma Nodular y Melanoma acral lentiginoso. Los estudios de Boris Bastian y col. dieron origen a una nueva clasificación basada en diferencias genéticas, permitiendo posteriormente la identificación de vías moleculares que se encuentran alteradas. Vía MAP-cinasas: Son proteínas cinasas activadas por mitógenos. Esta vía de señalización intracelular incluye 4 cinasas: RAS,  RAF,  MEK  y  ERK. En melanomas, se  han  identificado mutaciones  en la cinasa. N-RAS en 15% de los casos, mientras el B-RAF se encuentra mutado hasta en el 50% de los casos o más. Ambas mutaciones son excluyentes entre sí. El B-RAF se encuentra mutado en aquellos melanomas que asientan sobre piel sin daño solar crónico o con exposición intermitente (tronco y extremidades), y sería análogo al melanoma de diseminación superficial, siguiendo la clasificación de Clark. En más del 90% de los casos es una mutación puntual del exón 15, lo que causa la sustitución de ácido glutámico por valina en la ...

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