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Diagnóstico y control del glaucoma en la infancia

El glaucoma pediátrico es una enfermedad muy poco frecuente, pero es responsable de un alto porcentaje de la ceguera infantil. El diagnóstico de esta patología se basa en las manifestaciones clínicas y en la exploración objetiva. Manifestaciones clínicas Dependen fundamentalmente de las características del ojo del niño: • Baja rigidez corneal: responsable de la megalocórnea, astigmatismo irregular, distensión del limbo. • Baja rigidez escleral: miopización, buftalmos, excavación papilar profunda. • Si la hipertensión se instaura bruscamente: edema corneal, fotofobia, epífora, estrías de Haab (lesión patognomónica del glaucoma pediátrico, consiste en una ruptura de la membrana de Descemet, que suele ser curvilínea, horizontal, y que supone una causa de pérdida de visión si afecta el eje visual y si se opacifica el estroma en el interior de la estría). La forma de presentación depende especialmente de la edad del niño • Glaucoma neonatal: significa que la malformación angular es tan importante que la hipertensión se inició antes del nacimiento, y por tanto el diagnóstico siempre es tardío. El niño nace con megalocórnea y edema corneal intenso, a veces opacidades cicatriciales, en prácticamente todos los casos. • Glaucoma del lactante: debuta entre 1 mes y 12 meses de vida; este intervalo libre ...

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