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[Entrevista] Ana Montes Montero, médico psiquiatra española

Suicidio: ¿cuáles son los factores de riesgo?

La experta en prevención del suicidio y en emergencias psiquiátricas del Hospital Clínico Carlos de Madrid explica sobre este problema multicausal que puede afectar a toda la población mundial

suicidio620x340Alrededor de 800.000 personas se quitan la vida cada año en el mundo. Y es que el suicidio, si bien es prevenible, es un problema de salud social que responde a múltiples causas y afecta a todos los grupos, como indica la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Ana Montes Montero, médico psiquiatra del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y experta en emergencias psiquiátricas explicó en una entrevista al portal web: www.webconsultas.com los factores de riesgo que aumentan las probabilidades de que una persona intente suicidarse, y cómo pueden ayudar los familiares y amigos a estos pacientes –la mayoría de los cuales sufre un trastorno psiquiátrico de base–, que suelen advertir sobre sus intenciones antes de actuar.

P: ¿Todos los suicidas padecen un trastorno psiquiátrico, o una persona sana puede llegar a suicidarse si se enfrenta a determinados acontecimientos vitales adversos?

R: En más del 90% de los suicidios hay un trastorno psiquiátrico de base, pero cada vez se va viendo más que el suicidio es un acontecimiento con múltiples causas y una de ella son las  sociales, por lo que una persona con una personalidad débil, con poca tolerancia a la frustración, y en la que confluyan una serie de factores sociales, culturales, o de otro tipo, también puede llegar a suicidarse, pero en realidad más del 90% de los suicidios se dan en personas con patologías psiquiátricas.

P: De acuerdo a su experiencia, ¿cuáles considera que son los principales factores de riesgo que pueden inducir al suicidio?

R: En los pacientes con patologías psiquiátricas, sobre todo aquellos que padezcan de un trastorno depresivo. Además, en las depresiones uno de los principales momentos de riesgo es cuando el tratamiento empieza a hacer efecto porque el paciente se encuentra con fuerzas para superar la apatía, la incapacidad para hacer cosas que le estaba frenando, pero todavía no está solucionada la depresión. Otro de los factores de riesgo en enfermos mentales es tener un trastorno de la personalidad, porque son pacientes muy impulsivos, con baja tolerancia a la frustración, que tienen un alto índice, no tanto de suicidios consumados, como de intentos de suicidio, el consumo de sustancias y la abstinencia de las mismas, y también en la esquizofrenia hay un porcentaje de un 10% aproximadamente de suicidios.

P: ¿Cuál es el tratamiento indicado para una persona que ha intentado suicidarse? ¿En qué se basan para evaluar el riesgo de que se produzca un nuevo intento?

R: El tratamiento adecuado es, lo primero, evitar cualquier situación de riesgo. Cuando una persona ha intentado suicidarse suele acudir a urgencias y lo ingresamos para hacer una contención hasta que podamos tratar la causa de base. Como en la mayoría de los casos el intento de suicidio se produce porque hay una enfermedad psiquiátrica de base, el tratamiento fundamental es tratar la enfermedad.

HABLAR DEL SUICIDIO PARA PREVENIRLO

P: ¿Qué consejos les dan a las personas que conviven con el paciente para que puedan ayudarlo?

R: Una de las primeras cosas que les explicamos es que hay una creencia errónea muy extendida que considera que hablar sobre el suicidio incita a suicidarse, y es todo lo contrario; hay que hablar sobre lo que ha ocurrido, hay que preguntar a esa persona si desea repetirlo. Por ello, aconsejamos que se hable sobre el tema y se evalúe, igual que lo evaluamos nosotros, preguntándole directamente si tiene esa idea, si está especialmente triste, si le parece que la vida no tiene sentido…; la familia puede hablar sobre el tema en vez de negarlo. Y también les decimos que estén atentos, porque haber tenido un intento de suicidio es un factor de riesgo para tener un segundo intento, y lo que se ha visto es que un porcentaje altísimo de las personas que intentan suicidarse lo han comunicado previamente de alguna manera, a su médico, a sus familiares, a sus compañeros.

P: Se ha leído que no es conveniente que en los medios de comunicación se hable sobre los suicidios que se producen porque ejerce una especie de ‘efecto llamada’, ¿es eso cierto?

R: Sí, se ha visto que existe el ‘efecto llamada’; por ejemplo, cuando se suicida un famoso, por eso no se habla de los suicidios, y sobre todo de los suicidios en adolescentes, que son más vulnerables a esa influencia, pero no es lo mismo no hablar en los medios que no hablar directamente con el paciente, porque poder hablar cara a cara con esa persona sobre lo que está sintiendo, qué le lleva a pensar en el suicidio, a qué se puede agarrar para seguir viviendo…, eso alivia mucho el sufrimiento y disminuye el riesgo.

P: ¿Qué iniciativas podrían llevar a cabo las autoridades sanitarias para prevenir el suicidio?

R: En primer lugar sería muy importante facilitar el acceso a los servicios de salud mental, a poder hablar con un psicólogo o un psiquiatra. Cada vez hay más estrategias por vía telefónica; hay servicios disponibles de emergencia o ayuda a los que la gente llama cuando se está sintiendo así, y eso también habría que mejorarlo. Quizás más información sobre el suicidio, no sobre los suicidios que se cometen, sino sobre qué es, por qué se produce, cómo pedir ayuda…, también ayudaría a prevenirlo. Para que no sea un tabú y la gente sepa que no son los únicos a los que les pasa y que hay sitios a dónde acudir cuando uno tiene esas ideas.

BITÁCORA MÉDICAEntrevista del portal web, www.webconsultas.com, para leer material completo pulse aquí

 

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