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Urología

Apuntes sobre el 30˚ Congreso de Endourología de Estambul

Los últimos avances tecnológicos en urología, temas de urología no invasiva o mínimamente invasiva, conceptos actuales y tratamiento de la hiperplasia prostática benigna, los altos costos que genera el empleo de la tecnología, la necesidad de reportar las complicaciones en forma veraz y objetiva, fueron algunos de los temas abordados en el 30? Congreso de Endourología realizado en Estambul, en cuyo encuentro nos reunimos unos 2.500 especialistas de más de 100 países. En ese evento quedó patentado que se está trabajando con novedosas técnicas de imágenes que se encuentran en etapa experimental (no tienen uso clínico). Además, se están ensayando nuevas modalidades que buscan diagnosticar las lesiones, malignas o benignas, a nivel molecular, lo que podría significar un gran avance. Entre estos adelantos se encuentran las imágenes fusionadas (eco y  para hacer diagnóstico moleculares. Otra es la Tomografía Óptica Coherente (OTC), que permitiría diferenciar masas renales pequeñas, de menos de tres centímetros, precisando si son malignas o benignas,  sin necesidad de hacer punciones percutáneas diagnósticas que siempre tienen sus riesgos y posibles complicaciones. Imágenes durante la cirugía En el congreso también se presentaron avances tecnológicos que podría emplear el cirujano durante el procedimiento quirúrgico. Por ejemplo, se está intentado incorporar ...

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Cáncer prostático localizado

El cáncer prostático se ha convertido en la neoplasia más común en los hombres de países desarrollados y en vías de desarrollo del hemisferio occidental, asociado al aumento de la expectativa de vida y al mejoramiento de la técnicas de diagnóstico, que hacen que podamos llegar con bastante antelación a descubrir focos microscópicos de cáncer que podrían convertirse en enfermedad invasiva y ocasionar incluso la muerte del paciente, de contar con factores de riesgo de la más variada naturaleza.  (Scherr D, Swindle PW, Scardino PT. National Comprehensive Cancer network Guidelines for the management of prostate cancer. Urology 61 (2A):14-24, Feb 2003), (National Cáncer Institute). Remzi (2004) refiere que el cáncer de próstata se ha convertido en un problema de salud pública, ya que se ha convertido en uno de los cánceres más comunes en el hombre, pudiendo afectar a 1 de cada 6 hombres en países desarrollados. Aproximadamente 30% de hombres por arriba de 50 años tendrán evidencia histológica de cáncer prostático (Scardino 1989). Aun cuando un gran porcentaje de hombres desarrollaran enfermedad microscópica, sólo un pequeño porcentaje de estos tumores de crecimiento lento desarrollarán cáncer prostático invasivo y todavía un porcentaje menor tendrá muerte por dicha causa (Remzi 2004). ...

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Cinco variantes genéticas predicen cáncer de próstata agresivo

El cáncer de próstata es la segunda causa de muerte por cáncer en hombres. Uno de los retos de esta enfermedad ha sido la incapacidad de diferenciar entre los hombres que tienen tumores agresivos y los que tienen tumores indolentes que nunca podrían convertirse en clínicamente significativos. Sin embargo, los investigadores han identificado 5 variantes genéticas que están fuertemente asociados con el cáncer agresivo de próstata letal. Publicado en Internet el 16 de agosto en la revista ‘Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention’, este es el primer estudio poblacional para demostrar que las variantes genéticas germinales proporcionan información pronóstica para cáncer de próstata de supervivencia específica. “Es muy prometedor ya que ahora han identificado variantes genéticas heredadas que proporcionan información pronóstica para cáncer de próstata”, dijo el principal autor del estudio, Janet L. Stanford, PhD, co-director del Programa de Investigación en Cáncer de Próstata en el Fred Hutchinson Cancer Research Center en Seattle, Washington. Stanford le dijo a Medscape Medical News que espera que este grupo de marcadores, junto con otros que se pueden identificar en el futuro, “pueda ayudar a complementar las características clínicas y patológicas existentes de cáncer de próstata para estratificar mejor a los pacientes según la probabilidad ...

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Historia y trascendencia cultural de la circuncisión

La circuncisión del latin ‘circumcidere’, de ‘circum’= alrededor y ‘caedere’ = cortar circularmente una porción del prepucio y en su segunda acepción significa: cercenar, quitar o moderar alguna cosa. DRAE XIX ed.1970. Está ligada a la palabra griega ‘peritome’, que significa cortar, específicamente la remoción del prepucio o piel que recubre el glande y que ha sido realizada, según estimaciones de numerosos autores (Barns 1936), (Denniston 1997), a un sexto de la población masculina mundial, ocasionando constantemente disputas en torno a su origen y a su significado (Dunsmuir 1999). En las sociedades occidentales, principalmente los países anglo-sajones como Reino Unido, Canadá, Australia y Estados Unidos de Norteamérica la circuncisión se realiza por razones ‘médicas’ no religiosas. Pero aun en ésos países existe una enorme variación, ya que vemos que la tasa de circuncisión en el Reino Unido es de 5-6% y en Estados Unidos de Norteamérica es del 60%. Wallerstein (1980,1985) describe dos trabajos que serían trascendentales en el enfoque de las sociedades pediátricas en los Estados Unidos, uno fue “Circuncisión: Una falacia de salud americana” y el otro “Circuncisión: el único enigma medico norteamericano”. La circuncisión neonatal en Gran Bretaña declinó de 30% en los años 1940 y descendió a niveles bajísimos en la ...

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El jugo de arándano podría proteger de las infecciones urinarias

Según expertos, hasta el 50 por ciento de las mujeres desarrollan al menos una infección del tracto urinario (ITU) en sus vidas, y hasta el 30 por ciento desarrollan ITU recurrentes. Por esta razón, hace tiempo que los investigadores debaten si los arándanos y los productos derivados de ellos pueden tener algún rol en la prevención o tratamiento de las dolorosas infecciones.

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Antígeno Prostático Específico: Enfoque 212

Los motivos de ésta presentación son los de manifestar la preocupación que existe en el medio urológico mundial acerca de la controversia que se mantiene entre la Asociación Americana de Urología (AUA) y la Asociación Europea de Urología (EAU) en relación con la práctica de los cribados de población. Para la primera, no son procedentes por los costos económicos y psicológicos que causan, y para la  segunda, son vitales ya que disminuye la mortalidad enfermedad-específica en los pacientes detectados con elevaciones del Antígeno Prostático Específico (PSA) y que son llevados a diagnóstico y tratamientos definitivos. El segundo motivo es que vemos como se están haciendo biopsias prostáticas innecesarias relacionadas con los valores absolutos de PSA total, ocasionando problemas de detección de cánceres indolentes o clínicamente insignificantes y problemas de angustia tanto en el paciente como en su medio familiar circundante. El punto culminante de la investigación médica actual es dilucidar cuáles cánceres prostáticos son indolentes y  cuáles son letales. Para eso se están dedicando miles de millones de dólares al año en investigaciones para sacar a la luz marcadores tumorales prostáticos que sean más específicos. Ahora bien, no hay duda de que el PSA es el mejor marcador tumoral que tenemos ...

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Julio Potenziani recibe Premio Nacional de Medicina “Vargas” en Venezuela

Este jueves 07 de junio la Academia Nacional de Medicina de Venezuela otorga por segundo bienio consecutivo el Premio Nacional de Medicina “Vargas” 2012 al Cirujano-Oncólogo  Julio César Potenziani, por el trabajo prospectivo: “Ecosonografía Prostática Endorectal. Propuesta de Modelo de Estudio y su alcance en  1.500 casos estudiados”. El doctor Potenziani realizó la subespecialidad en cáncer urológico, incontinencia urinaria femenina, enfermedades prostáticas, enfermedades neuro-urológicas, deficiencia androgénica del hombre maduro y temas históricos de la medicina. Un extracto del resumen del trabajo prospectivo: “El presente trabajo de investigación tiene el objetivo de destacar aspectos importantes de la ecografía prostática endorectal, las características del modelo anatomotopográfico de McNeal y sus repercusiones ecográficas. Hacer del procedimiento algo mucho más útil y preciso para diagnosticar cáncer prostático a través de la utilización de los marcadores oncológicos ecográficos”. De reconocida trayectoria,  el doctor Potenziani es Individuo de Número de la Academia Nacional de Medicina y miembro de diferentes sociedades urológicas nacionales e internacionales, tales como: Sociedad Venezolana de Urología, American Urological Association (AUA), European  Association of Urology, Confederación Americana de Urología Internacional, Society of Sexual Medicine, Sociedad Médica del Centro Médico de Caracas, de la ISSM (International Society for Sexual Medicine), Sociedad Venezolana de Historia ...

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No le huya al examen de próstata

Al cumplir los 40 años muchos hombres se debaten entre comprarse el carro de sus sueños o hacer ese viaje que tanto han postergado, algunos se plantean nuevos horizontes, mientras otros se sienten con la experiencia y madurez necesaria para consolidar su posición laboral y familiar. Pero para lograr esas metas es necesario que la salud esté de su lado, y uno de los órganos que requerirá mayor atención es la próstata.

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