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Urología

Malformaciones de la uretra masculina

Las malformaciones de la vía urinaria son una importante causa de morbilidad en la población pediátrica, y constituyen del 20% al 30% de todas las malformaciones detectadas durante el período prenatal. En nuestro país (Colombia) se calcula una incidencia del 0,43%, y constituyen el 9.4 % del total de las malformaciones con el 9.4% del total de malformaciones; su frecuencia, pues, resulta menor que en otros países occidentales (frecuencia entre 1:650 y 1:1000 Las malformaciones uretrales son más raras que las renales y que las ureterales, pero no menos importantes (riñón, 54%; uréteres, 28 %; vasos renales, 12%; uretra, 5%; vejiga 5%). La exploración radiológica de los pacientes de este tipo de suceso proporciona información valiosa para el diagnóstico y tratamiento. Clásicamente, la cistouretrografía miccional (CUGM), la urografía intravenosa y la ecografía eran las modalidades preferidas para su estudio; esta última sigue siendo de gran utilidad para el diagnóstico prenatal. Recientemente nuevas modalidades, como la urografía por resonancia magnética (MRU), la tomografía computarizada (TC) y la cistosonografía contrastada, han sido incorporadas a los instrumentos de diagnóstico, por ser menos invasivos, y por ser menor la dosis de radiación utilizada. Anatomía normal de la uretra masculina La uretra masculina se divide ...

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Recomendaciones sobre la circuncisión en recién nacidos

Contexto clínico La circuncisión es uno de los más antiguos procedimientos de la Medicina y los datos de los Centros de Estados Unidos EE.UU. para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) indican que más de la mitad de los varones recién nacidos en los EE.UU. reciben la circuncisión en el hospital. La razón más común que los padres citan cuando eligen la circuncisión son los beneficios médicos y de salud, seguidos de las preocupaciones sociales. Las preocupaciones religiosas son menos importantes en la práctica general de la circuncisión en los EE.UU. La declaración de la política actual de la American Academy of Pediatrics (AAP) actualiza las recomendaciones anteriores del grupo desde 1999. Las sugerencias  principales, junto con su justificación, se presentan en la sección de estudios destacados. Estudio Sinopsis y Perspectiva Nueva evidencia científica muestra que los beneficios de la circuncisión masculina (CM) son mayores que sus riesgos pequeños y justificar el acceso al procedimiento para las familias que lo deseen, de acuerdo con una declaración de política actualizada publicado en lnternet el 27 de agosto en Pediatría por la AAP. Los beneficios citados en el informe de acompañamiento técnico elaborado por el Grupo de Trabajo AAP incluyen la ...

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Cáncer de próstata: pesquisa y controles

Un paciente puede tener un tumor en la próstata y no experimentar síntomas. Si éstos aparecen el cáncer se encuentra en estado avanzado. Un diagnóstico precoz es indispensable, de allí la importancia de realizar chequeos anuales que incluyan el tacto rectal y la prueba sanguínea para medir el nivel de Antígeno prostático específico (PSA). Debido a los avances de las ciencias médicas, actualmente los pacientes con cáncer de próstata con diagnóstico de la enfermedad en etapas tempranas, amplían las posibilidades de curación, tienen mejor calidad de vida y pueden vivir más años. Gracias al PSA es posible hacer un diagnóstico precoz, por eso el llamado a los hombres mayores de 40 años de vencer el miedo y acudir a la consulta del urólogo para hacerse los exámenes correspondientes. Como el cáncer de próstata generalmente es asintomático, realizarse un chequeo es clave. La pesquisa se realiza cuando viene a consulta un hombre sano, pero cuando hay síntomas ya no podemos hablar de pesquisa sino de desarrollo de la enfermedad. El mensaje es el siguiente: un diagnóstico a tiempo, mayores posibilidades de curación. Tratamiento curativo o paliativo El cáncer de próstata localizado es un tumor que aparece en la glándula prostática y ...

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Tratamiento quirúrgico para la Hiperplasia Prostática Benigna

Nuevas tecnologías, actualización y  tratamiento de patologías urológicas fueron objeto de debate en el Congreso Americano de Urología, realizado recientemente en San Diego, California (EE.UU.). En este evento médico  se dieron cita prestigiosos urólogos del mundo. Opciones terapéuticas para la Hiperplasia: ¿resección transutetral o láser? Uno de los temas abordados fue el papel de la Resección Transuretral de Próstata (RTUP) en el tratamiento de la Hiperplasia Prostática Benigna y el uso del láser como alternativa a la electro resección, que sigue siendo el método estándar para el tratamiento de este enfermedad. Las acciones terapéuticas  relativas a la Hiperplasia Prostática Benigna  dependen de la severidad de los síntomas. Una vez que se efectúa el diagnóstico, en primera instancia, el paciente se deja bajo tratamiento y controles periódicos. Se opta por la  cirugía cuando los síntomas son severos, en casos complicados o si no hay respuesta  al tratamiento. Una de las opciones quirúrgicas es la clásica cirugía transuretral de próstata monopolar o bipolar y el empleo de los distintos tipos de láser, que fue uno de los temas debatidos en el congreso. La Resección Transuretral de Próstata (RTUP) es una intervención quirúrgica urológica que consiste en la extirpación de tejidos  prostáticos enfermos ...

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