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Otros

Artrosis: más allá del simple alivio del dolor

La artrosis es la enfermedad musculo esquelética degenerativa más frecuente. Hasta hace algunos años su tratamiento se limitaba al manejo del dolor; sin embargo, la enfermedad progresaba llevando al deterioro funcional de la articulación afectada. Actualmente,  contamos con protocolos de tratamiento para la artrosis que permiten no solo controlar y eliminar el dolor,  sino reparar el cartílago, deteniendo así el progreso de la  enfermedad  y recuperando, además,  la función, un resultado que mejora sustancialmente la calidad de vida de estos pacientes. Definiciones claves Las articulaciones son los componentes del esqueleto que permiten el movimiento. Están formadas por la unión de dos huesos a través de la cápsula articular y en su interior existe un fluido llamado líquido sinovial que es producido por la membrana sinovial. Los extremos óseos -que se unen para formar la articulación- están recubiertos por el cartílago articular, que es un tejido blando que permite y facilita el desplazamiento de los huesos entre sí. En la artrosis, el cartílago pierde sus propiedades y se vuelve más rígido, produciéndose fisuras y una disminución progresiva de su grosor. Llega un momento, que éste desaparece en algunas zonas de la articulación, lo que da lugar a roce entre los huesos, ...

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Razetti: uno de los precursores de la cirugía plástica en Venezuela

El Hospital Vargas de Caracas inició sus actividades para el público el 5 de julio de 1891, durante la Presidencia de la República del Dr. Raimundo Andueza Palacios. La primera intervención quirúrgica de Luis Razetti (1862-1932), después de su regreso de Europa, la realizó en aquel hospital de tanto simbolismo en la medicina nacional el 19 de enero de 1893 y fue precisamente una operación de cirugía plástica – un simbolismo más- la que realizó Razetti para aplicar un injerto de Thiersch en la pierna del paciente. La actividad de Razetti fue muy intensa y variada en el campo de la cirugía plástica y en su libro Notas de Cirugía Clínica publicó una síntesis de las 311 intervenciones realizadas durante 22 meses, en el Servicio de Clínica Quirúrgica del Hospital Vargas de Caracas, entre 1914 y 1915. Varias de las operaciones correspondieron al campo de la cirugía plástica reconstructiva. Posteriormente, en diferentes números de la Gaceta Médica de Caracas publicó estadísticas quirúrgicas (también del Hospital Vargas) desde 1914 hasta 1922 y en ese período, 303 intervenciones correspondieron al espectro de acción de un cirujano plástico. Razetti practicó la resección quirúrgica de 53 neoplasias malignas de la cara y de las ...

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Adicción y enfermedad psiquiátrica

Cómo se sentirían los enfermos graves de riñón  si no se les prestara atención especializada a su padecimiento, o no existiesen centros especializados en diálisis de riñón ?. Y los que padecen del corazón, si no hubiese servicios de cardiología o no fuesen atendidos por un cirujano del corazón?. Seguramente se sentirían completamente desamparados, o si no saben que están padeciendo de uno de esas enfermedades, estarían ignorantes y  dejados a la voluntad de una enfermedad que seguramente los llevaría a la muerte o a la merced de un padecimiento que pudiese ser aliviado. Probablemente así es como se sienten los pacientes  que sufren de una adicción y adicionalmente de otro problema psiquiátrico (COMORBILIDAD), y que no disponen de especialistas que los puedan atender. ¿Qué es una COMORBILIDAD ? Se trata de la presencia simultánea de dos enfermedades en un mismo paciente. Los investigadores han descubierto que un porcentaje apreciable de pacientes que sufre de una  adicción química (alcohol, drogas) o juego patológico sufre de una enfermedad psiquiátrica adicional. Se trata de que además de su adicción el paciente sufre de depresión,  trastorno de ansiedad, trastorno por déficit de atención, o cualquier otro padecimiento psiquiátrico. Para darse una idea de ...

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Tratamiento quirúrgico para la Hiperplasia Prostática Benigna

Nuevas tecnologías, actualización y  tratamiento de patologías urológicas fueron objeto de debate en el Congreso Americano de Urología, realizado recientemente en San Diego, California (EE.UU.). En este evento médico  se dieron cita prestigiosos urólogos del mundo. Opciones terapéuticas para la Hiperplasia: ¿resección transutetral o láser? Uno de los temas abordados fue el papel de la Resección Transuretral de Próstata (RTUP) en el tratamiento de la Hiperplasia Prostática Benigna y el uso del láser como alternativa a la electro resección, que sigue siendo el método estándar para el tratamiento de este enfermedad. Las acciones terapéuticas  relativas a la Hiperplasia Prostática Benigna  dependen de la severidad de los síntomas. Una vez que se efectúa el diagnóstico, en primera instancia, el paciente se deja bajo tratamiento y controles periódicos. Se opta por la  cirugía cuando los síntomas son severos, en casos complicados o si no hay respuesta  al tratamiento. Una de las opciones quirúrgicas es la clásica cirugía transuretral de próstata monopolar o bipolar y el empleo de los distintos tipos de láser, que fue uno de los temas debatidos en el congreso. La Resección Transuretral de Próstata (RTUP) es una intervención quirúrgica urológica que consiste en la extirpación de tejidos  prostáticos enfermos ...

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Dermatología 2.0

Una pequeña compañía británica Oxford Nanopore anunció sus planes para vender en corto tiempo dos dispositivos para secuenciar ADN de manera rápida e individualizada En un futuro no muy lejano cada individuo tendrá posesión de un chip con su propio genoma. Con esta información podrá comparar su genoma con catálogos de todas las mutaciones asociadas con enfermedades en humanos. Recientemente, una pequeña compañía británica Oxford Nanopore anunció sus planes para vender en corto tiempo dos dispositivos para secuenciar ADN de manera rápida e individualizada. Uno de los dispositivos secuenciadores de ADN tiene un terminal USB y se denomina MinIon, el otro es un pequeño servidor que usado en paralelo puede secuenciar un ADN humano en 15 minutos.1 El anuncio puso en alerta a sus competidores, en especial a la gente de Life Technologies, pioneros en la secuenciación rápida de ADN, quienes también anunciaron, a través de su compañía Ion Torrent, el desarrollo de dos dispositivos denominados  Ion PGM™ Sequencer e Ion Proton™ Sequencer. 2 De la misma manera y por los avances tecnológicos, tendremos información de la microbiota individual de nuestra piel, necesaria para combatir enfermedades crónicas cutáneas caracterizadas por bio-películas (biofilms) que contienen diversas comunidades de microbios. Todo esto, ...

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La importancia de una ingesta moderada durante la Navidad

Las fiestas de diciembre son una ocasión especial de reencuentro familiar y espiritual, de tradiciones, aguinaldos, gaitas, y, en Venezuela, de hallacas, pernil de cochino, jamón planchado, ensalada de gallina, pan de jamón, dulce de lechosa, torta navideña, ponche crema… Los venezolanos celebramos las fiestas de Navidad de manera gastronómica desde 1920 como lo dice el experto en el área Rafael Cartay: “Cuando la hallaca deja de ser un alimento ordinario para convertirse en un alimento extraordinario, y en el centro de la Navidad venezolana.” En el país las cenas de Navidad y fin de año cuenta con platos que se han convertido en ceremoniales con “la costumbre de beber durante su preparación, en una especie de reencuentro de todos los miembros de la familia, y es por esto que se convierte en una comida ritual”. Muchos alimentos y “cocinas” tradicionales del mundo han sido tomados como guía para una alimentación saludable. La comida mediterránea y la japonesa, después de haber sido estudiadas meticulosamente se han convertido en ejemplos mundiales de alimentación saludable y longevidad, incluso las de sus festividades. Recientemente, la Organización Panamericana de la Salud  (OPS) ha dicho de la universal y multisápida cocina peruana: “La tradición culinaria ...

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Micro implantes: novedosa herramienta en ortodoncia

Los micro implantes son una valiosa y novedosa herramienta en ortodoncia que permite un anclaje máximo (punto de apoyo fijo desde el que se ejerce tracción en los dientes), que permite lograr movimientos dentales difíciles de conseguir empleando únicamente los brackets convencionales. Estos  micro implantes están compuestos  por un micro tornillo de titanio, de distinta longitud y diámetro, que se inserta directo en el hueso cortical,  un procedimiento que permite -conjuntamente con la ortodoncia tradicional- simplificar el tratamiento. En la mayoría de los tratamientos de ortodoncia se requiere un anclaje máximo en los dientes posteriores para poder mover las piezas anteriores, lo cual permite obtener excelentes resultados. Se colocan empleando un gel anestésico en la mucosa, sin realizar incisión.  Es un procedimiento de anclaje temporal, muy sencillo, que se retira una vez que se ha conseguido que los dientes regresen a su posición correcta. Este recurso se usa también para realizar movimientos horizontales y verticales, entre los que podemos mencionar, el cierre de la mordida abierta y de espacios grandes a causa de pérdida de dientes. Al hablar de tornillos, los pacientes pueden creer que es algo complicado pero no es así: no requiere de cortes, su colocación es sencilla, ...

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Influencia y reputación “en línea” para profesionales de la salud

Como profesionales de la salud tenemos la suerte de ejercer nuestra carrera en la era de la información y la comunicación. Una era hiper-conectada donde la tecnología ha cambiado por completo la dinámica de nuestros servicios y la relación médico-paciente jamás había sido tan cercana y empoderada. En el año 2012 cerca de 165 millones de personas en el mundo, buscaron en Internet información relacionada con su salud y aproximadamente un 10% lo hicieron a través de redes sociales como Facebook y Twitter. La masificación de estas redes y la madurez tecnológica de los pacientes, han causado que la transparencia en los servicios de salud sea mucho mayor y nuestras acciones (positivas o negativas) tienen la posibilidad de difundirse a una velocidad vertiginosa. Esta particular situación demanda que desarrollemos nuevas competencias en lo tecnológico y en lo comunicacional, especialmente en torno a dos variables que hace 10 años prácticamente no existían: la influencia y la reputación en línea. La influencia en línea es la capacidad que tenemos de generar acción en nuestra audiencia y se traduce en un índice que refleja el impacto de nuestra actividad en Internet. Trabajar en nuestra influencia es una condición ineludible y es una vía ...

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