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Otros

Obesidad mórbida y cirugía bariátrica

La obesidad puede definirse como una condición en la cual prevalece un exceso de peso, debido a la acumulación anormal o excesiva de la grasa corporal. Esta enfermedad es considerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como la segunda causa de muerte prevenible, después del consumo del tabaco. Crónica, progresiva y costosa, la obesidad se asocia con numerosos trastornos o enfermedades (co-morbilidades), que se agravan según su severidad pero que mejoran -casi siempre- cuando se tratada de forma adecuada. La incidencia de la obesidad, se ha duplicado dramáticamente en la última década. Más de un tercio de la población mundial adulta tiene algún grado de sobrepeso u obesidad. Según la OMS en el año 2000: 1 de cada 400 americanos eran súper obesos u obesos mórbidos (definidos como Obesidad Clínicamente Grave) en cuyos casos aumenta significativamente el riesgo de padecer una enfermedad o co-morbilidad, producto del exceso de peso exagerado, pudiendo ocasionar muchas veces invalides y hasta la muerte. Por lo general, la obesidad mórbida es una condición que se caracteriza por tener un exceso de peso mayor a 30 Kg y un Índice de Masa Corporal (IMC) superior a 40 Kg/m2. La obesidad mórbida es un problema ...

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Malformaciones de la uretra masculina

Las malformaciones de la vía urinaria son una importante causa de morbilidad en la población pediátrica, y constituyen del 20% al 30% de todas las malformaciones detectadas durante el período prenatal. En nuestro país (Colombia) se calcula una incidencia del 0,43%, y constituyen el 9.4 % del total de las malformaciones con el 9.4% del total de malformaciones; su frecuencia, pues, resulta menor que en otros países occidentales (frecuencia entre 1:650 y 1:1000 Las malformaciones uretrales son más raras que las renales y que las ureterales, pero no menos importantes (riñón, 54%; uréteres, 28 %; vasos renales, 12%; uretra, 5%; vejiga 5%). La exploración radiológica de los pacientes de este tipo de suceso proporciona información valiosa para el diagnóstico y tratamiento. Clásicamente, la cistouretrografía miccional (CUGM), la urografía intravenosa y la ecografía eran las modalidades preferidas para su estudio; esta última sigue siendo de gran utilidad para el diagnóstico prenatal. Recientemente nuevas modalidades, como la urografía por resonancia magnética (MRU), la tomografía computarizada (TC) y la cistosonografía contrastada, han sido incorporadas a los instrumentos de diagnóstico, por ser menos invasivos, y por ser menor la dosis de radiación utilizada. Anatomía normal de la uretra masculina La uretra masculina se divide ...

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Recomendaciones sobre la circuncisión en recién nacidos

Contexto clínico La circuncisión es uno de los más antiguos procedimientos de la Medicina y los datos de los Centros de Estados Unidos EE.UU. para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) indican que más de la mitad de los varones recién nacidos en los EE.UU. reciben la circuncisión en el hospital. La razón más común que los padres citan cuando eligen la circuncisión son los beneficios médicos y de salud, seguidos de las preocupaciones sociales. Las preocupaciones religiosas son menos importantes en la práctica general de la circuncisión en los EE.UU. La declaración de la política actual de la American Academy of Pediatrics (AAP) actualiza las recomendaciones anteriores del grupo desde 1999. Las sugerencias  principales, junto con su justificación, se presentan en la sección de estudios destacados. Estudio Sinopsis y Perspectiva Nueva evidencia científica muestra que los beneficios de la circuncisión masculina (CM) son mayores que sus riesgos pequeños y justificar el acceso al procedimiento para las familias que lo deseen, de acuerdo con una declaración de política actualizada publicado en lnternet el 27 de agosto en Pediatría por la AAP. Los beneficios citados en el informe de acompañamiento técnico elaborado por el Grupo de Trabajo AAP incluyen la ...

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Tinnitus: características y estrategias terapéuticas

El tinnitus o acúfenos, según la edición de Mayo Clinic Health Letter, se trata de un síntoma que supone una irregularidad del mecanismo de la audición, de los nervios auditivos o parte del cerebro que procesa los sonidos. Generalmente se cree que el tinnitus es resultado de algún daño de las células del oído interno debido a la pérdida auditiva que ocurre con la edad o por la exposición a ruidos altos. El daño deriva en una sensación de ruido realmente inexistente. El tinnitus puede variar desde una molestia leve y temporal hasta un ruido alto y constante que produce cansancio y problemas para dormir, estrés, dificultades con la memoria, ansiedad, depresión e irritabilidad. Cuando el tinnitus se presenta debido a la pérdida de la audición o a un daño auditivo, sin que haya ninguna causa subyacente corregible, el tratamiento se enfoca en descubrir maneras de disminuir la irritación y el ruido. Un audiólogo o un especialista en otorrinolaringología podrían recomendar una o varias de las siguientes estrategias terapéuticas: -Un audífono: ayuda a quien sufre de pérdida auditiva a escuchar mejor los sonidos aledaños, y podría disminuir la concentración sobre el tinnitus. -Ruido para enmascarar: se coloca en el oído ...

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Asocian el sobrepeso en la infancia con problemas renales

Un estudio publicado en la revista Archives of Internal Medicine señala que el sobrepeso en la adolescencia aumenta considerablemente las posibilidades de padecer problemas renales agudos en el futuro. Asaf Vivante, autor del estudio y del Cuerpo Médico de las Fuerzas Armadas israelíes, explicó que tener un índice de masa corporal alto en estas edades se asocia con un riesgo significativamente más elevado de enfermedad renal terminal. El análisis consistió en un seguimiento durante una media de 25 años a casi dos millones de jóvenes de 17 años que se habían sometido a un reconocimiento médico antes de realizar el servicio militar entre 1967 y 1997. Este chequeo incluía una medición del peso y la talla y un control de marcadores de enfermedad renal en la orina, lo que permitió excluir del estudio a aquellos que ya presentaban algún trastorno de riñón previo. La evolución de las personas estudiadas destapó una asociación entre los kilos de más y los problemas renales. Así, quienes padecían sobrepeso a los 17 años tenían hasta tres veces más riesgo de desarrollar un estadio terminal de enfermedad renal (en cuyo caso, el paciente necesita diálisis o incluso un trasplante). En los chicos con obesidad, este ...

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¿Cómo escogemos a nuestros médicos?

La libertad de escogencia del médico con quien se quiere consultar un problema de salud no existe o está limitada en muchos países donde la medicina está totalmente socializada, pero todavía es un derecho, al menos para quienes pueden pagarlo, en la mayor parte del mundo.  Y  en los casos más difíciles permite, aún a esos médicos funcionarios de países socialistas, acudir a los colegas más capacitados para  determinados problemas complejos de diagnóstico o tratamiento. En la práctica privada -de la cual obtiene su sustento una parte considerable de los médicos- la clientela se forma lentamente y si bien el prestigio del facultativo, y con ello la magnitud de su clientela, depende en buena parte de su formación y experiencia, su fama y éxito profesional es un fenómeno de progresiva difusión de boca-a-oído que se extiende desde sus pacientes, y en especial entre aquellos donde el acto médico ha sido exitoso, hacia el entorno social de los mismos. La familia y los amigos te recomiendan el médico de su confianza, pero la referencia más preciada, por su autoridad y calificación, es la que proviene de otro médico, que supuestamente está mejor informado que el público lego de la competencia del ...

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¿Cómo se transmite la tos ferina?

Considerada un problema de salud pública en el continente americano, la tos ferina es una enfermedad muy contagiosa causada por un tipo de bacteria llamada Bordetella pertussis. Esta patología que afecta las vías respiratorias, puede enfermar gravemente a bebés, niños y adultos. En un comienzo la enfermedad se manifiesta con los síntomas del resfriado común, con congestión nasal o moqueo, estornudos, tos o fiebre leves. Pero después de una o dos semanas, puede comenzar una tos tan intensa, rápida y repetida, que los pulmones pueden quedarse sin aire y el afectado debe hacer un esfuerzo para respirar. Según registros médicos,  esta afección se presenta con mayor severidad en lactantes, especialmente en bebés prematuros, no vacunados o con inmunización incompleta. Modo de transmisión Por lo general, la tos ferina se transmite por el aire a través de partículas de saliva que se expulsan al toser o estornudar y quienes inhalan estas partículas infectadas pueden adquirir la enfermedad. Los expertos precisan que esta patología respiratoria se desarrolla en cuatro fases: incubación, fase catarral, fase paroxística y convalencia. Muchos bebés que se contagian de tos ferina la adquieren de sus padres, hermanos mayores u otras personas que los cuidan, quienes a veces desconocen ...

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