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Neumología

Las infecciones pulmonares en pacientes trasplantados

Las infecciones son comunes en los pacientes luego de un trasplante de médula ósea y de un órgano sólido. El pulmón es uno de los órganos más afectados. Se deben conocer los gérmenes más frecuentes que lo afectan, teniendo en cuenta su tiempo de aparición, en busca de orientar la conducta clínica y obtener un diagnóstico acertado. En el presente artículo se revisan las manifestaciones imaginológicas más comunes de cada uno de los gérmenes implicados y su relación temporal, según el tipo de trasplante realizado. Introducción Dentro de los objetivos primarios para el control de los pacientes postrasplante está la prevención y el tratamiento efectivo de las infecciones. Con el aumento del número de trasplantes en los últimos años, se ha visto una mayor incidencia de infecciones asociadas que pueden llevar a complicaciones y a muerte, pues existen gran cantidad de patógenos agresores, desde virus latentes hasta organismos adquiridos en la comunidad y en el ámbito hospitalario. Además del deterioro en la respuesta inmune por la terapia inmunosupresora que atenúa los signos y los síntomas de la enfermedad invasiva, las reacciones adversas a los medicamentos usados en la profilaxis para algunas infecciones deben ser tenidas en cuenta, ya que pueden ...

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Nuevos avances en el tratamiento del cáncer de pulmón

Un grupo de investigadores españoles del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) probó con éxito en ratones una terapia que podría frenar uno de los tipos más frecuentes de cáncer de pulmón, el adenocarcinoma. En el estudio, que duró cinco años, se probó un fármaco que bloquea y evita el crecimiento de este tipo de tumor sin efectos secundarios graves. La novedad de este trabajo radica en que se ha descubierto una de las rutas moleculares por las que una proteína llamada Notch regula la proliferación de las células que forman el cáncer de pulmón. Antonio Maraver, uno de los investigadores del equipo liderado por Manuel Serrano, explicó a los medios que después de 15 días “los tumores de los ratones dejaron de crecer sin efectos secundarios graves”. Si bien la eficacia en humanos aún está por comprobarse, la investigación lleva aparejada un ensayo clínico en adultos y ya hay doce pacientes seleccionados para someterse al tratamiento. “Ya hemos tratado a una docena de pacientes y, aunque todavía estamos ampliando el estudio, puedo avanzar que los resultados son muy prometedores”, señaló, Manuel Hidalgo, director del Programa de Investigación Clínica del CNIO. En España se diagnostican unos 20.000 casos de cáncer cada ...

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El asma es la enfermedad más común en los atletas olímpicos

Los atletas que practican deportes de resistencia sufren de forma acusada asma e hiperreactividad de las vías respiratorias (AHR). Su aparición relativamente tardía en muchos atletas mayores sugiere para los expertos que los años de entrenamiento intensivo pueden ser una de sus causas. “Inspirar el aire contaminado o frío se considera un importante factor que explicaría la causa en algunos deportes, pero no en todos”, explicó Kenneth D. Fitch, investigador de la Universidad del Oeste de Australia y autor único de este estudio. D. Fitch identificó a los atletas con asma documentada y AHR a partir de los que durante los últimos cinco juegos olímpicos –de 2002 a 2010– utilizaron beta-2 agonistas inhalados (IBA, por sus siglas en inglés), un fármaco usado frecuentemente por atletas de élite como terapia antiasmática. Los resultados, publicados en el British Journal of Sports Medicine, revelan una prevalencia de alrededor del 8%, lo que sitúa a estas dos afecciones crónicas como las más comunes entre los atletas olímpicos. De hecho, debido a un incremento significativo en el número de deportistas olímpicos que notificaron el uso de IBA entre 1996 y 2000, en el año 2001 el Comité Olímpico Internacional (COI) decidió que deberían justificar su uso ...

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Los genes podrían ayudar a los fumadores a abandonar el hábito

Los genes de los fumadores podrían ayudar a predecir si responderán a los tratamientos farmacológicos para la adicción a la nicotina, indicó un estudio realizado en la Universidad de Medicina de Washington. El equipo de investigadores analizó datos de más de 6.000 fumadores en estudios basados en la comunidad y en un estudio de tratamiento clínico, y encontraron que las mismas variaciones genéticas que dificultaban dejar de fumar también aumentaban las probabilidades de que los fumadores empedernidos respondieran a la terapia de reemplazo de la nicotina y a los fármacos que reducen la dependencia por la nicotina. En un comunicado de prensa, el doctor, Li-Shiun Chen, profesor asistente de psiquiatría de la universidad y miembro del equipo de investigadores, explicó: “Las personas con marcadores genéticos de alto riesgo fumaban en promedio dos años más que los que no tenían esos genes de alto riesgo, y era menos probable que dejaran de fumar sin medicamentos”. En el estudio sobre el tratamiento clínico, los fumadores con las variantes de alto riesgo eran tres veces más propensos que los que no tenían las variantes a responder a tratamientos como el chicle de nicotina, los parches de nicotina, antidepresivos y otros fármacos usados para ...

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¿Qué provoca los ataques de asma?

El asma es un trastorno respiratorio crónico que se caracteriza por ataques recurrentes de disnea y sibilancias (sonido silbante y chillón). Algunas causas y desencadenantes son comunes a todas las personas que sufren la enfermedad, pero hay también diferencias individuales. Aunque las causas del asma no se conocen con precisión, los factores de riesgo más importantes son productos inhalados, como por ejemplo: -alérgenos en espacios cerrados (los ácaros del polvo presentes en la ropa de cama, las alfombras y los muebles tapizados, la contaminación y la caspa de los animales domésticos -alérgenos en espacios exteriores (como pólenes y mohos) -humo de tabaco -productos químicos irritantes en el lugar de trabajo. Otros factores desencadenantes pueden ser el aire frío, una emoción extrema (de enfado o miedo), y el ejercicio físico. En algunas personas el asma puede sobrevenir en respuesta a algunos medicamentos, como la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos, o los betabloqueantes (empleados contra la hipertensión, algunos problemas cardiacos o la migraña). También los factores ambientales urbanos se han asociado a un aumento de los casos de asma, pero no está clara la naturaleza exacta de esa relación. Síntomas comunes Los ataques de asma pueden durar de minutos a días ...

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El paciente con asma puede llevar una vida normal

El asma no es una sentencia de incapacidad. El doctor José Silva, especialista de neumonología del Hospital Universitario de Caracas y la Clínica Santa Sofía, aseguró que los pacientes asmáticos que cumplen con su medicación y acuden regularmente a chequeos médicos, pueden tener una vida normal, minimizar las exacerbaciones y hospitalizaciones, evitar síntomas molestos, tolerar el ejercicio, reducir el ausentismo laboral y tener una buena función pulmonar.

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