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Gastroenterología

¿Dieta rica en fibra para prevenir la enfermedad diverticular del colon?

Por muchos años, la medicina basada en las prácticas tradicionales, en las creencias y en algunos estudios realizados en los años 70 -donde no se tomaron en cuenta factores  de confusión sobre los resultados- fueron el soporte para recomendar el uso de una  dieta rica en fibra para prevenir la enfermedad diverticular del colon y reducir el riesgo de aparición de la enfermedad. Un nuevo estudio realizado en más de 2.000  personas entre 1998 y 2010 reveló lo contrario: una dieta rica en fibra aumentó el riesgo de la enfermedad. Mientras que los pacientes con la menor cantidad de fibra en la dieta, mostraron 30% menos posibilidades de desarrollar enfermedad diverticular asintomática que los que recibían una dieta rica en fibra. Otro hallazgo sorprendente fue que la constipación no fue un factor de riesgo para la enfermedad. Así, las personas con menos de 7 evacuaciones por semana tuvieron un riesgo menor de enfermar que aquellos con más de 15 evacuaciones por semana donde la enfermedad fue 70 % más frecuente. El estudio reveló que la. vida sedentaria, el consumo de grasa y de carnes rojas no se asociaron con la enfermedad. Estos hallazgos nos indican que no es posible predecir ...

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Ismar Isador Boas: el primer gastroenterólogo del mundo

Ismar Isidor Boas fue un médico  pionero en la gastroenterología nacido en Exin, provincia de Pocen, la  ex-Alemania Oriental, el 28 de marzo  de 1858. Pudo acceder a los estudios universitarios, iniciándolos en la Universidad de Halle donde recibió su  diploma de médico generalista. Poco  después, decidió continuar en la Universidad de Leipzig y  en 1886 se convirtió en el primer médico del mundo con  licencia en enfermedades gastrointestinales, lo que es decir  el primer gastroenterólogo. Junto a Carl Eward, también  conocido como uno de los iniciadores de los estudios en  patología gástrica, introdujo la idea del estudio sobre fisiopatología gastrointestinal, ganando reputación la especialidad. En 1886 fundó el primer policlínico para enfermedades gastrointestinales en Alemania. Simultáneamente publicó su libro Enfermedades del Intestino, que fue el primer texto moderno y completo de gastroenterología con  más de nueve ediciones sucesivas en el plazo de 35 años. En 1895 fundó la primera revista dedicada exclusivamente  a la especialidad con el título de Archiv Für VerdaluningsKrankheinken, que en la actualidad se llama Digestión y  es la revista especializada más antigua de las que persisten hasta nuestros días. Dentro de sus descubrimientos notables, para orientar el manejo clínico de determinadas patologías, crearon con Eward el ...

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¿Cuál es la frecuencia ideal de las pruebas diagnósticas de cáncer de estómago?

Según reveló un estudio del Centro Nacional del Cáncer de Corea del Sur tres años es el intervalo óptimo entre pruebas diagnósticas para detectar cáncer de estómago. La recomendación podría ayudar a reducir las muertes por este tipo de enfermedad oncológica, una de las más frecuentes en el mundo. “Una detección y un tratamiento tempranos pueden salvar vidas”, recordaron los investigadores que participaron del trabajo. Aunque las tasas de cáncer gástrico se han reducido en occidente, la enfermedad sigue siendo común en áreas del este de Asia (China, Corea y Japón). Investigadores del Centro observaron a más de 2.400 pacientes que habían sido diagnosticados con cáncer de estómago y los dividieron en grupos según su historial de pruebas. La exploración del estómago –explicaron los expertos- se puede hacer mediante una endoscopia superior, que observa el sistema digestivo utilizando una pequeña cámara en el extremo de un tubo largo y flexible. Al revisar los resultados, los científicos encontraron que los pacientes que fueron evaluados en intervalos de uno a tres años presentaban etapas similares de cáncer gástrico en el diagnóstico. En cambio, quienes fueron examinados cada cuatro años o más tenían una etapa de cáncer mucho más avanzada en el diagnóstico. ...

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Cómo desarrollar un programa nacional de trasplante hepático

En el año 2002, respondiendo a una necesidad asistencial, un conjunto de profesionales con experiencia previa en patología hepato-bilio-pancreáticas (HBP), creó el Servicio de Enfermedades Hepáticas en el Hospital Central de las FFAA. El equipo multidisciplinario que lo conforma está integrado por especialistas en Cirugía y Hepatología “grupo principal”, que se dedican a tiempo completo desde el comienzo. Tienen alta dedicación: Anestesia, Radiología, Asistencia Social  y Enfermería Especializada. Por último las especialidades de apoyo con dedicación intermedia: Cuidados Intensivos, Oncología, Anatomía Patológica, Hemoterapia, Infectología, Química-Farmacéutica,  así como Psicología y Nutrición.  Se  posibilita  así  el  logro  del   objetivo    principal    del  servicio: un  enfoque  integral  de  los  pacientes  con  enfermedades  hepato-bilio-pancreáticas. El servicio cuenta con un área física propia en donde se desempeñan  tareas administrativas,  de enfermería, de consulta externa, de estudio y de investigación.  Se dispone de una sala de reunión clínica confortable y amplia, equipada para actividades docentes y de discusión grupal. Desde mayo de 2004, el servicio forma parte de la Unidad Bi-Institucional al Docente Asistencial de Enfermedades Hepáticas Complejas, en el marco de un convenio entre el Hospital Central de las FFAA y el Hospital de Clínicas para desarrollar un programa de Trasplante Hepático en el país.En ese sentido desde ...

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Úlcera péptica e infección por Helicobacter pylori

La úlcera péptica es una lesión en la mucosa gastrointestinal (estómago o duodeno) que se extiende más allá de la muscularis mucosae y que permanece como consecuencia de la actividad de la secreción ácida del jugo gástrico. Las dos causas más frecuentes de esta enfermedad son la infección por Helicobacter pylori y el consumo de AINE, incluido el ácido acetilsalicílico (AAS). Sin embargo, existen otras causas menos frecuentes que pueden producir una úlcera péptica. El tabaco y el grupo sanguíneo 0 se consideran factores de riesgo para desarrollar una enfermedad ulcerosa. Se han descrito también factores genéticos con una agregación familiar de la enfermedad ulcerosa péptica. Diversas enfermedades se asocian con más frecuencia con úlcera péptica (enfermedad por reflujo gastroesofágico [ERGE], esófago de Barrett, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cirrosis, insuficiencia renal), mientras que en otras situaciones la incidencia de esta enfermedad es menor (gastritis atrófica tipo A, enfermedad de Addison, tiroiditis autoinmune, hipoparatiroidismo). La prevalencia actual de esta enfermedad se estima entre el 5 y el 10% de la población general (del 10 al 20% en las personas infectadas por H. pylori), habiéndose observado notables variaciones regionales y raciales. La incidencia es de aproximadamente el 1% anual entre las personas ...

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“Las tasas de cáncer esofágico han aumentado por falta de concientización”

Los científicos y médicos insisten una vez más: las tasas de cáncer esofágico han aumentado debido a una falta de concienciación sobre qué provoca la enfermedad y cómo prevenirla. El esófago es el tubo muscular que lleva comida y líquidos de la boca al estómago. Según un equipo de la Universidad de California (UCLA), en Los Ángeles, en 2001 hubo seis veces más casos de cáncer de esófago que en 1975. Los investigadores de esta universidad anotaron que una forma clave para reducir el riesgo de la enfermedad es la gestión y atención médica de la acidez y el reflujo ácido, con frecuencia llamado Enfermedad del reflujo gastroesofágico o ERGE. “La obesidad y una mala dieta han aumentado el número de personas que sufren de reflujo ácido”, advirtió en un comunicado de prensa de la UCLA, Raman Muthusamy, profesor clínico asociado de medicina y director de endoscopia del Centro de Trastornos Esofágicos de la universidad. Si no se trata, la ERGE puede hacer que el ácido estomacal se devuelva repetidamente al esófago, provocando daño en el revestimiento del tejido. Esa afección se conoce como esófago de Barrett, y las personas diagnosticadas con esta enfermedad podrían tener –dijeron los expertos- hasta ...

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La hepatitis: más cerca de lo que se cree

“Están más cerca de lo que crees” es el lema del Día Mundial contra la Hepatitis de este año, que se celebra este 28 de julio.  La campaña se centra en la sensibilización sobre las diferentes formas de hepatitis: qué son y cómo se transmiten; quién está en riesgo, y las medidas a tomar para su prevención y tratamiento. Pese a la abrumadora carga de morbilidad que suponen, las hepatitis siguen siendo un grupo de enfermedades poco conocidas y muchas veces no diagnosticadas ni tratadas. ¿Qué es el Día Mundial contra la Hepatitis? En 2010, la Asamblea Mundial de la Salud resolvió que el 28 de julio fuese designado Día Mundial contra la Hepatitis para establecer así una fecha anual que brinde la oportunidad de educar a la población y ayudarle a entender que la hepatitis vírica es un problema de salud pública de alcance mundial, así como estimular el fortalecimiento de las medidas preventivas y de control de esta enfermedad. ¿Qué es la hepatitis? La hepatitis es una inflamación del hígado causada generalmente por una infección vírica. Se conocen cinco tipos principales de virus de la hepatitis, designados como A, B, C, D y E. Estos son los que ...

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Nuevos datos moleculares en el cáncer colorrectal

Los investigadores del proyecto Atlas del Genoma del Cáncer (TCGA, por sus siglas en inglés) secuenciaron los exomas (las regiones codificantes de proteínas de los genes) de 224 tumores de colon y recto, así como de ADN de donantes sanos. Publicados recientemente en la revista Nature, los resultados revelan que no existen diferencias genómicas significativas entre ambos tipos de tumores en relación con el número de copias de los genes o los perfiles de expresión génica de estos tumores. Sin embargo, un análisis de las vías moleculares en los tumores colorrectales mostró que estas podrían ser interrumpidas de varias maneras. De hecho, algunos tumores sufrieron cambios relacionados con el cáncer. Este hallazgo sugiere que la orientación hacia una única vía no sería suficiente para su tratamiento. Al referirse a los resultados, Raju Kucherlapati, autor del estudio e investigador de la Escuela Médica de Harvard (EE UU), explicó: “hoy en día el principal tratamiento aprobado para el cáncer colorrectal es la quimioterapia, pero posee una baja tasa de respuesta. Estos nuevos hallazgos podrían servir para el desarrollo de terapias dirigidas a los cambios moleculares que impulsan la enfermedad”. El equipo de Kucherlapati encontró, además, que el 16% de los tumores tenían tasas ...

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Medidas adoptadas por la OMS para evitar contagio por E. coli

Ante los brotes de E. coli como los registrados en Europa en 2011, la Organización Mundial de la Salud  ha tomado algunas medidas que incluyen: -Respaldar la coordinación del intercambio de información y la colaboración mediante el Reglamento Sanitario Internacional y la Red Internacional de Autoridades en materia de Inocuidad de los Alimentos (INFOSAN) a nivel mundial. -Colaborar estrechamente con las autoridades sanitarias nacionales y los asociados internacionales, brindando asistencia técnica y la información más reciente sobre el brote. En cuanto a la prevención, la OMS ha respondido con una estrategia mundial orientada a reducir la carga de enfermedades de transmisión alimentaria. El organismo ha elaborado el mensaje de las Cinco Claves para la inocuidad de los alimentos, que proporcionan a los países elementos que son fáciles de usar, reproducir y adaptar a distintos destinatarios. Escherichia coli (E. coli) es una bacteria que se encuentra normalmente en el intestino del ser humano y de los animales de sangre caliente y la mayoría de las cepas son inofensivas. Sin embargo, algunas de ellas, como E. coli enterohemorrágica (EHEC), pueden causar graves enfermedades a través de los alimentos. La bacteria se transmite al hombre principalmente por el consumo de alimentos contaminados, como ...

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La sigmoidoscopia: una opción para la pesquisa del cáncer de colon

Un estudio publicado en New England Journal of Medicine revela que hacerse un examen de detección del cáncer de colon con un sigmoidoscopio flexible, disminuye el riesgo de padecer la enfermedad (150 mil adultos participaron del trabajo). La sigmoidoscopia flexible es uno de los tres métodos de pesquisa del cáncer de colon que recomienda la Comisión Especial de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF). Los especialistas dijeron que los adultos estudiados resultaron un 26 por ciento menos propensos de morir por cáncer: la pesquisa detectó lesiones precancerosas y tumores en estadio inicial antes de que pudieran causar problemas graves. Las nuevas conclusiones aportan más pruebas de que la sigmoidoscopia sería una alternativa válida como prueba inicial, seguida de una colonoscopia si se detecta un resultado sospechoso. Robert Schoen, encargado del estudio del Centro Médico de la University of Pittsburgh, consideró que “la colonoscopía no dejará de ser el método de detección del cáncer de colon más popular de Estados Unidos”, pero consideró que la sigmoidoscopia flexible “es una opción disponible”. El doctor Alfred Neugut, epidemiólogo y oncólogo de la Columbia University, consideró  que la colonoscopía es algo muy molesto. “La sigmoidoscopia es un procedimiento no tan elaborado y mucho menos ...

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