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Cirugía

Modelos tridimensionales transportan la anatomía del paciente al mundo real

El programa empezó cuando los cirujanos se percataron sobre la necesidad de encontrar una nueva manera de ver la anatomía humana.

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Razetti: uno de los precursores de la cirugía plástica en Venezuela

El Hospital Vargas de Caracas inició sus actividades para el público el 5 de julio de 1891, durante la Presidencia de la República del Dr. Raimundo Andueza Palacios. La primera intervención quirúrgica de Luis Razetti (1862-1932), después de su regreso de Europa, la realizó en aquel hospital de tanto simbolismo en la medicina nacional el 19 de enero de 1893 y fue precisamente una operación de cirugía plástica – un simbolismo más- la que realizó Razetti para aplicar un injerto de Thiersch en la pierna del paciente. La actividad de Razetti fue muy intensa y variada en el campo de la cirugía plástica y en su libro Notas de Cirugía Clínica publicó una síntesis de las 311 intervenciones realizadas durante 22 meses, en el Servicio de Clínica Quirúrgica del Hospital Vargas de Caracas, entre 1914 y 1915. Varias de las operaciones correspondieron al campo de la cirugía plástica reconstructiva. Posteriormente, en diferentes números de la Gaceta Médica de Caracas publicó estadísticas quirúrgicas (también del Hospital Vargas) desde 1914 hasta 1922 y en ese período, 303 intervenciones correspondieron al espectro de acción de un cirujano plástico. Razetti practicó la resección quirúrgica de 53 neoplasias malignas de la cara y de las ...

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Así nació la anestesiología

Este año se cumplen 167 de la aplicación de la primera anestesia en el mundo. El odontólogo estadounidense Williams Thomas Green Morton fue el pionero. Anestesia: evolución e impacto Hasta mediados del siglo XIX los grandes problemas que enfrentó la cirugía fueron la infección, el sangramiento y el dolor. Los mejores cirujanos eran los que más rápido operaban: podían ejecutar la amputación de una pierna en un minuto. La velocidad era esencial para evitar que el paciente soportara mucho dolor. En ese tiempo, los métodos que se usaban para combatir el dolor en una cirugía fueron muy precarios. Algunas veces se utilizaban drogas como el láudano, mezcla de vino y opio, cuya combinación sedaba al paciente durante el curso de la intervención. Este panorama cambió la mañana del 16 de octubre de 1846 cuando en el Hospital General de Massachusetts, en Boston, el odontólogo Williams Thomas Green Morton con un rudimentario frasco que contenía éter anestesió a su paciente Gilbert Abbott. El cirujano John Collins Warren, jefe del servicio de cirugía del hospital, no podía creer lo que había sucedido: Abbott no sintió dolor mientras fue operado. Así nació la anestesiología, gracias a este invento se produjeron los grandes avances ...

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Primera operación de rodilla en España con un brazo robótico

El cirujano norteamericano, Jan Koenig, practicó esta semana en el hospital Vall d’Hebron de Barcelona (España) una operación de prótesis de rodilla utilizando un brazo robótico de navegación avanzada, una intervención que por primera vez realiza en España. El director de la Unidad de Rodilla del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del hospital catalán, Enric Castellet, explicó que la utilización del brazo robótico permite a los cirujanos tener más precisión a la hora de cortar el hueso, una posibilidad que resulta fundamental para que la prótesis de rodilla quede bien alineada y, además de ser más confortable, se desgaste menos.

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Ultrasonido para las infecciones en prótesis articulares

Una investigación de la Universidad Autónoma de Madrid, la Fundación Jiménez Díaz y los hospitales La Paz y La Princesa, comprueba que aplicar energía mediante ultrasonidos en las prótesis de cadera y rodilla extraídas tras una infección, permite dirigir mejor el diagnóstico y el tratamiento de este daño. Las prótesis de cadera y rodilla pueden fallar por infecciones resistentes de difícil diagnóstico y tratamiento, sin que los médicos sepan bien qué elementos o materiales son más susceptibles y cuáles deben cambiarse. Este reciente trabajo, publicado en Journal of Orthopaedic Research, sometió a tratamiento con ultrasonidos prótesis articulares extraídas tras una infección. Los expertos explicaron que esto hará posible mejorar el diagnóstico y la orientación terapéutica de infecciones en pacientes portadores de este tipo de prótesis. A través de la revisión de una serie clínica de pacientes, los especialistas demostraron que todos los materiales utilizados en las prótesis pueden ser igualmente susceptibles de infección por microorganismos agresivos, los cuales se adhieren a los implantes y los colonizan, particularmente en pacientes con menor capacidad de defensa. Inicialmente los investigadores plantearon la hipótesis de que algunos tipos de materiales implantados podían ser más susceptibles que otros a adherir bacterias y a mantener la ...

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Apuntes sobre el 30˚ Congreso de Endourología de Estambul

Los últimos avances tecnológicos en urología, temas de urología no invasiva o mínimamente invasiva, conceptos actuales y tratamiento de la hiperplasia prostática benigna, los altos costos que genera el empleo de la tecnología, la necesidad de reportar las complicaciones en forma veraz y objetiva, fueron algunos de los temas abordados en el 30? Congreso de Endourología realizado en Estambul, en cuyo encuentro nos reunimos unos 2.500 especialistas de más de 100 países. En ese evento quedó patentado que se está trabajando con novedosas técnicas de imágenes que se encuentran en etapa experimental (no tienen uso clínico). Además, se están ensayando nuevas modalidades que buscan diagnosticar las lesiones, malignas o benignas, a nivel molecular, lo que podría significar un gran avance. Entre estos adelantos se encuentran las imágenes fusionadas (eco y  para hacer diagnóstico moleculares. Otra es la Tomografía Óptica Coherente (OTC), que permitiría diferenciar masas renales pequeñas, de menos de tres centímetros, precisando si son malignas o benignas,  sin necesidad de hacer punciones percutáneas diagnósticas que siempre tienen sus riesgos y posibles complicaciones. Imágenes durante la cirugía En el congreso también se presentaron avances tecnológicos que podría emplear el cirujano durante el procedimiento quirúrgico. Por ejemplo, se está intentado incorporar ...

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