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Trazan estrategias globales

Cómo evitar la resistencia a los antibióticos

Una comisión mundial de expertos alertó que la existencia de cepas de bacterias resistentes a los antibióticos representa unas de las amenazas más graves de la medicina moderna. Presentaron recomendaciones

En un informe publicado en la revista The Lancet, especialistas del mundo hacen un llamado  para que haya una coordinación global que contrarreste la amenaza de la resistencia a los antibióticos.

Arturo Quizhpe, de la facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca, Ecuador  y uno de los autores del reporte, señaló que lo más grave es que el problema sigue siendo invisible.

Los especialistas  advierten que sin antibióticos, diversos tratamientos -desde pequeñas cirugías hasta los ciclos de quimioterapia para el cáncer- podrían resultar imposibles.

En este sentido, la comisión ofrece seis recomendaciones para evitar la resistencia a los antibióticos:

1.- En los hospitales: Las actividades y políticas que se pongan en práctica para racionalizar el uso de antibióticos en los centros de asistencia sanitaria pueden, según los expertos, disminuir el consumo de estos fármacos entre un 20 y un 40%.

Esto permitiría disminuir la incidencia de infecciones asociadas a los cuidados de salud, el tiempo de estancia en un hospital y la prevalencia de la resistencia a las bacterias.

2.- En las comunidades: Implementar programas para incentivar el uso racional de antibióticos puede ser todavía más ambicioso, pues cubre un amplio abanico que va desde ambulatorios y farmacias, hasta el ámbito doméstico y la agricultura.

El informe indicó que en el lado de la oferta, con frecuencia los médicos son el ejemplo para otros profesionales de la salud y pacientes que aprenden cómo usar los antibióticos a través de las recetas médicas.

Otro problema que hay que atacar sería la automedicación de los consumidores, especialmente en el sur de Europa, África, Suramérica y Asia. Los pacientes tienen una actitud positiva hacia los antibióticos, pero un conocimiento pobre sobre estos medicamentos y enfermedades.

3.- Cuestión de educación: Según la comisión, cuando el uso indebido de antibióticos ocurre en repetidas ocasiones, se convierte en una norma que para romper el patrón es necesario que los programas de racionalización no sólo se concentren en el uso apropiado sino en asegurar la sostenibilidad de los cambios de comportamiento y la reorientación de las normas sociales.

Además de tener políticas claras de concientización sobre la resistencia de antibióticos, también incluye la educación a todos los trabajadores de la salud, profesionales de laboratorio, veterinarios y público general sobre el uso apropiado de estos fármacos es esencial.

Los expertos aclararon que si bien es posible que sólo la educación no sea tan poderosa como la intervención, genera conocimiento esencial para que los trabajadores de la salud entiendan y apoyen los programas de control de resistencia.

4.- Prevención: Los expertos coinciden en que nada como la prevención para evitar el uso indebido de antibióticos. Si no hay infección, no hay paciente qué tratar.

Este trabajo señaló que -a nivel de la comunidad-  el mejoramiento de la sanidad, acceso a agua potable, reducción de la pobreza y los programas de vacunación, tendrán un gran efecto tanto en la incidencia de enfermedades infecciosas como en la transferencia y colonización con genes y organismos resistentes a más de un medicamento.

Los especialistas también recomendaron que además de la higiene de las manos, realizar una evaluación comparativa de la frecuencia de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria es útil para disminuir el número de estas infecciones.

5.- Perfeccionamiento del diagnóstico: Mejorar los métodos de diagnóstico puede, según los especialistas, ayudar a reducir el uso de antibióticos. Para ello, la comisión recomienda mejorar los laboratorios de microbiología para que ofrezcan resultados más precisos y en menos tiempo.

El informe indicó que aparte del cuidado directo de los pacientes, los resultados de las pruebas de microbiología de diagnóstico se utilizan para informar a los sistemas de vigilancias locales, regionales y nacionales. La vigilancia de la resistencia bacterial genera información esencial que promueve y dirige actividades para racionalizar el uso de antibióticos”.

La comisión advierte que en las últimas décadas la escasez de laboratorios de microbiología -o cuando no se le ha dado prioridad- ha ocasionado grandes espacios vacíos en el mapa mundial de resistencia, especialmente en el África subsahariana y Asia rural.

6.- No sólo en humanos: El problema del uso indebido de antibióticos no es único en humanos. También se usan en animales y cultivos, lo que ayuda a las bacterias y genes a crear resistencia.

No obstante la industria -no sólo farmacéutica, sino también de alimentos-  juega un papel importante en la propagación de resistencia a antibióticos.

La comisión advirtió que el medio ambiente es clave es la propagación de la resistencia. Por ejemplo, las instalaciones de tratamiento de aguas residuales puede ser un punto de acceso para la transferencia de genes de resistencia horizontal.

Arturo Quizhpe, indicó que todas estas recomendaciones ponen en evidencia la magnitud del problema y la necesidad de que se tomen acciones consensuadas. Cada vez es más difícil y acelerada la resistencia y si no se detiene, el recrudecimiento de las infecciones intratables llegará a una situación sumamente compleja.

Bitácora Médica

Fuente

  • BBC Mundo-salud

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