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Los nuevos antiepilépticos, seguros en embarazadas

El consumo durante el primer trimestre de la gestación de una nueva generación de fármacos antiepilépticos, cuyas indicaciones abarcan desde las afecciones bipolares a las migrañas, no se asocia con mayor riesgo de malformaciones neonatales, según se ha comprobado en un estudio sobre el primer año de vida de niños daneses que se publica en JAMA.

El trabajo muestra la seguridad del tratamiento contra la epilepsia.”El tratamiento de la epilepsia durante el embarazo es todo un reto”, dicen los autores en el estudio, dirigidos por Ditte Molgaard-Nielsen y Anders Hviid, del Instituto Statens Serum, en Copenhague (Dinamarca). El trabajo analizó el empleo de lamotrigina, oxcarbazepina, topiramato, gabapentina y levetiracetam (todos fármacos antiepilépticos de nueva generación) durante el primer trimestre de embarazo y su influencia en la aparición de alteraciones congénitas.

En este análisis se incluyeron datos de 837.795 neonatos nacidos en Dinamarca entre enero de 1996 y septiembre de 2008. Entre los nacidos estudiados, 19.960 se diagnosticaron con una alteración congénita importante (el 2,4 por ciento), en su primer año de vida.

De los 1.532 embarazos que se habían expuesto durante el primer trimestre a los fármacos antiepilépticos de última generación, 49 recibieron el diagnóstico de malformación congénita (3,2 por ciento). Tras ajustar una serie de factores, los autores hallaron que los nuevos antiepilépticos durante el primer trimestre de embarazo no se asocian con un riesgo mayor de alteraciones congénitas, a diferencia de lo que ocurre con los antiepilépticos más antiguos.

“Este es el estudio más extenso y proporciona una información sobre la seguridad de una familia de fármacos que se emplea con cierta frecuencia durante el embarazo. El uso de lamotrigina y oxcarbazepina en el primer trimestre de la gestación no se asocia con riesgos moderados o elevados de malformaciones congénitas pero nuestro estudio no excluye un mínimo exceso de riesgo de defectos congénitos ni específicos del nacimiento”.

Fuente

  • Diario médico, página web española, publicado el 18 de mayo de 2011

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