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¿Cuál es el enfoque terapéutico para tratar la fibromialgia?

Para lograr resultados efectivos en el manejo de esta enfermedad es necesaria la aplicación de una terapia multidisciplinaria. Los analgésicos y antiinflamatorios -está demostrado- no proporcionan alivio a estos pacientes/Por María Paz De Andrade

El enfoque terapéutico más adecuado y eficaz para tratar la fibromialgia se sustenta en llevar adelante un programa multidisciplinario e integral con  la intervención de diversos especialistas que deberán unir sus esfuerzos, conocimientos y experiencia para cumplir con los cinco pilares que se indican a continuación:

1.- Diagnóstico de la enfermedad: descartar otras posibles causas de los síntomas

2.- Educación del paciente: un mejor conocimiento de la enfermedad, sus manifestaciones y los cambios químicos que origina en el organismo, tranquilizarán al paciente porque correlaciona la existencia de éstos con una condición real (que afecta su salud) y no con un origen psicológico de los síntomas.  Igualmente, es necesario que el paciente comprenda que la fibromialgia suele ser un trastorno de difícil tratamiento

3.- Tratamiento no farmacológico: cambios en el estilo de vida (para reducir el  peso corporal), llevar a cabo una actividad física moderada de bajo impacto (caminar al menos 30 minutos tres veces por semana y practicar ejercicios de estiramiento) y seguir técnicas de relajación contribuyen a un mayor alivio de los síntomas

4.- Tratamiento farmacológico: los analgésicos y antiinflamatorios han demostrado que no proporcionan alivio a estos pacientes. Este fenómeno, junto al hallazgo de los cambios bioquímicos asociados a la fibromialgia, hacen que medicamentos como los antidepresivos y neuromoduladores constituyan la principal herramienta farmacológica en estos casos.  Generalmente, suele ser necesaria la combinación de estos medicamentos con fármacos destinados al manejo del insomnio y la ansiedad. Resulta de gran utilidad la aplicación de terapias locales como terapia neural o infiltración de los puntos dolorosos

5.- Rehabilitación física: la aplicación de medios físicos como el calor local, electroanalgesia y ultrasonido en combinación con movilizaciones y estiramientos de los grupos musculares son un importante complemento del tratamiento farmacológico y no farmacológico

Para lograr óptimos resultados en el manejo de estos pacientes, es necesaria la visión multidisciplinaria e integral que diseñe un verdadero programa de tratamiento que abarque cada uno de los cinco aspectos antes descritos.

Acerca de Dra. María Paz De Andrade

Médico cirujano, egresada de la Universidad Central de Venezuela (UCV) en 1998. Especialista en Gerencia, mención Mercadeo para Empresas de la Universidad Central de Venezuela, en 2006. Presidente y director médico del Centro de Rehabilitación Física y Terapia del Dolor El Bienestar. Diseño de servicios médicos orientados a la prevención de lesiones músculo esqueléticas de origen ocupacional. Diseño e implementación de talleres y guías para pacientes en materia de higiene y salud ocupacional. Editor y redactor de www.elbienestar.com.ve .

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