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Endocrinología y Nutrición

A propósito del Día Mundial de la Diabetes

Según la American Diabetes Association (ADA) la diabetes es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglicemia (aumento del azúcar en sangre) como resultado de defectos en la secreción de insulina, de acción de la insulina, o ambas. Se estima que la cantidad de personas adultas con diabetes en el mundo aumentará un 122%, de 135 millones en 1995 a 300 millones en 2025. La correcta composición de la dieta es importante porque promueve el mantenimiento metabólico óptimo con concentraciones de glucosa cercanas a la normalidad. Objetivos nutricionales en la diabetes tipo 1 La diabetes Mellitus tipo 1 es una deficiencia absoluta de insulina por falta total de su producción. Es el resultado de un defecto en las células beta-pancreáticas (islotes de Langerhans) encargadas de la síntesis y liberación de insulina. En aquellos pacientes que padecen DMT1, es indispensable prevenir la hipoglucemia, en especial en los muy jóvenes, los ancianos, en quienes padecen enfermedad renal terminal y en los que tienen pérdida de la visión. La ADA recomienda de tres a cuatro consultas de tratamiento médico nutricional a lo largo de los primeros tres meses posteriores a su diagnóstico e inicio de tratamiento, y después, al menos, de una a ...

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El bypass coronario es más efectivo en paciente con diabetes

Los pacientes con diabetes y enfermedad coronaria multivascular que se someten a un bypass evolucionan mejor que aquellos a los que se les coloca una cánula (stent) para mejorar el flujo de sangre al músculo cardiaco, según un trabajo dirigido por Valentín Fuster, director del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) de España. Publicado en la revista The New England Journal of Medicine, el trabajo compara la eficacia de ambos procedimientos en diabéticos y los resultados muestran cómo, cinco años después del tratamiento, los pacientes que se habían sometido a cirugía de revascularización coronaria con bypass presentaban menos efectos adversos y mejores tasas de supervivencia que aquellos a los que se les practicó una intervención percutánea con colocación de stent (PCI). Para desarrollar la investigación, en la que participaron 140 centros, seis de ellos españoles, se seleccionaron 1.900 adultos entre 2005 y 2010. Los individuos seleccionados padecían diabetes y estrechamiento de vasos sanguíneos y podían optar tanto a un bypass como a una PCI, así que fueron derivados aleatoriamente a recibir una de las dos intervenciones. Más fallecidos entre los tratados con ‘stent’ Después de cinco años, un 18,7% de los pacientes a los que se les hizo un bypass habían sufrido infartos cerebrales, ataques cardíacos ...

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Suplementos vitamínicos no benefician a pacientes con VIH en terapia

A los portadores de VIH que siguen un tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA), tomar dosis altas de suplementos vitamínicos no les aporta un beneficio extra a su salud, según indica un estudio de la Escuela de Salud Pública de Harvard (EE.UU.), publicado en Journal of the American Medical Association (JAMA). Sheila Isanaka, líder de la investigación, declaró al Servicio de Información y Noticias Científicas: “las vitaminas son factores clave para mantener la función inmune y, entre individuos que no reciben antirretrovirales, altas dosis de ciertas vitaminas reducen el riesgo de mortalidad y progresión de la enfermedad, tal y como han demostrado algunos trabajos previos”. Para determinar si los suplementos de multivitaminas tendrían un beneficio similar en pacientes tratados con antirretrovirales de gran actividad, Isanaka y su equipo han elaborado este nuevo estudio que, en palabras de la investigadora, “es el primer ensayo aleatorizado que se hace para evaluar estos efectos”. Los investigadores trabajaron con más de 3.400 pacientes con VIH que estaban siendo tratados con antirretrovirales en Tanzania. A la mitad de estos pacientes se les administraron altas dosis de vitaminas B, C y E y la otra mitad recibió las dosis estándar recomendadas en la dieta. “Comprobamos que el ...

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Calidad de vida y conductas alimentarias en la pre-adolescencia

La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera a la adolescencia como el período de tiempo comprendido entre los 10 y 19 años. Como una sub etapa se destaca la pre-adolescencia, periodo comprendido entre los 9 y 13 años, que marca el inicio de la pubertad. En esta etapa se producen cambios endocrinos, morfológicos y psicológicos propios de la adolescencia, convirtiéndose en una etapa vulnerable debido a las transformaciones biológicas puberales, demandas psicosociales, inestabilidad emocional y conflictos en la identidad personal relacionados con la búsqueda de un cuerpo cada vez más delgado y al deber integrar adecuadamente en la construcción de su ser una nueva imagen corporal, la que muchas veces se ve encontrada con los modelos impuestos por la sociedad. Los pre-adolescentes y adolescentes manifiestan preferencias hacia determinadas estéticas impuesta por la sociedad contemporánea, haciendo que los más jóvenes presenten una preocupación excesiva por su cuerpo y lleven a cabo conductas alimentarias de riesgo (CAR), entendidas como aquellas manifestaciones que no cumplen con los criterios de un Trastorno de la Conducta Alimentaria, pero que son conductas características de los mismos, tales como práctica de dietas, atracones, conductas purgativas y miedo a engordar. En Chile, estudios realizados en población adolescente ...

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Beneficios y perjuicios del consumo de pescado durante el embarazo

Una investigación publicada en Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine sostiene que comer pescado durante la gestación puede ser beneficioso pero a la vez perjudicial. Según el artículo científico, el pescado es beneficioso porque cuando se consumen ciertos tipos de este alimento (como el salmón) durante el embarazo se reduce el riesgo de que el niño padezca el Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Pero la ingesta tiene su contracara: puede ser perjudicial también porque la exposición al mercurio durante el embarazo (cuya fuente principal es el consumo de pescado) incrementa el riesgo de que el niño desarrolle este trastorno a lo largo de la vida. El mercurio es un agente neurotóxico vinculado a problemas del desarrollo y una  de las principales fuentes de exposición a este compuesto es el consumo de pescado, que contiene altos niveles de mercurio. Al analizar los resultados, los expertos recomendaron a las mujeres embarazadas que limiten su consumo de pescado a no más de dos porciones a la semana. El pescado, sin embargo, también es una fuente importante de nutrientes, como ácidos grasos Omega-3, que se sabe pueden beneficiar el desarrollo del cerebro. Los investigadores del Hospital Brigham y de la Escuela ...

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Prueban células madre embrionarias de ratones para regenerar tejido del tiroides

Investigadores de centros belgas y estadounidenses han conseguido por primera vez convertir células madre embrionarias de ratones en células del tiroides y formar con ellas tejidos que, una vez trasplantados en roedores, fueron capaces de cumplir su misión de regular los niveles hormonales del animal.

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Riesgos y carencias nutricionales del niño inmigrante

A fecha de 30 de junio de 2011, y según datos del Observatorio Permanente de la Inmigración en España, hay censados unos 5 millones de extranjeros en nuestro país, lo que supone aproximadamente el 12% de la población total censada. Las comunidades con mayor número de extranjeros son las Islas Baleares, la Comunidad Valenciana y la Comunidad de Madrid. Entre los motivos por los que deciden venir a nuestro país destaca la búsqueda de una mayor calidad de vida y un empleo mejor, así como la reagrupación familiar La Encuesta Nacional de Inmigrantes de 2007 muestra dos grandes tipologías migratorias: 1.  Personas procedentes de países de Centroamérica y Sudamérica, Europa del Este y Asia. En su mayoría son inmigrantes económicos que realizan trabajos poco cualificados. 2.  Extranjeros procedentes de países desarrollados que llegan jubilados o con trabajos en sectores de alta cualificación. Por tanto, en España hay inmigrantes y extranjeros, con grandes diferencias entre ellos. De los extranjeros con régimen comunitario –de países de la Unión Europea y países de la Asociación Europea de Libre Comercio, así como familiares de españoles nacidos en terceros países–, el 35,37% son rumanos y, del total, aproximadamente el 9% son menores de 16 años. ...

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Los alimentos orgánicos no son más saludables que los convencionales

Un estudio realizado por científicos de la Universidad de Stanford (EE.UU) se planteó si los alimentos orgánicos son más seguros o más sanos que las alternativas tradicionales y, de acuerdo con los resultados publicados en la revista Annals of Internal Medicine, la respuesta parece ser negativa. El trabajo, en la que se analizaron 240 artículos científicos relacionados con el tema, indica que existen apenas diferencias –en términos de salud- entre ambos tipos de alimentos. En palabras de Dena Bravata, una de las autoras del estudio: “No hay mucha diferencia entre elegir alimentos orgánicos o convencionales, si eres un adulto y basas tu decisión únicamente en la salud”. La investigación ha sintetizado los resultados de 17 estudios realizados con humanos con alimentación orgánica y convencional y 223 que comparaban los grados de nutrientes, bacterias o contaminación por pesticidas en ambos tipos de alimentos. Tras el análisis de los datos obtenidos, los autores no han encontrado diferencias consistentes en el contenido vitamínico. Tan solo un nutriente, el fósforo, aparece en mayor medida en los alimentos orgánicos, algo que, según los investigadores, no tiene mucha relevancia clínica ya que solo un pequeño porcentaje de la población sufre una deficiencia de este elemento. En ...

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El riesgo de anemia en pacientes con diabetes

Diabetes y Anemia. La presencia de anemia es un hallazgo frecuente en  pacientes con DM, fundamentalmente en aquellos con  deterioro de función renal y proteinuria, y está asociada  con un aumento del riesgo de complicaciones como  son la nefropatía, la retinopatía y la enfermedad macro  y microvascular. Los eventos cardiovasculares son la causa más frecuente de muerte en los pacientes con diabetes portadores de ERC (U. S. Renal Data System, USRDS 2001) y la anemia es 10 veces más prevalente en pacientes con ERC+ICC+DM, con la característica de ser un factor de riesgo modificable con tratamiento médico. La incidencia de la nefropatía por diabetes como causa de ERC estadio 5 ha llegado al 54% en los últimos informes de la US data REPORT (U. S. Renal Data System, USRDS 2009  Anual Data Report). Este nivel de incidencia convierte a la DM en la principal causa de anemia en los pacientes con ERC estadios 3-4-5. El riesgo de anemia en pacientes con DM es aproximadamente de 2 a 3 veces el de la población general con similar nivel de FG y reservas de hierro (Astor BC, 2002). Asimismo, los pacientes con diabetes tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (Foley NR, ...

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