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Endocrinología y Nutrición

Alimentación del lactante y riesgo nutricional

Los dos primeros años de vida representan un periodo de gran vulnerabilidad para el ser humano. Decidir la composición de la dieta o la forma de administrar los alimentos a esta edad obliga a conocer los riesgos generales e individuales que se puedan presentar en cada niño, afrontándolos desde un conocimiento suficiente de la fisiología de la digestión, la absorción y el metabolismo de los nutrientes y la semiología de los trastornos que pueden necesitar una valoración específica. En los últimos años, se ha ido produciendo una delegación de responsabilidades respecto a la alimentación del niño por parte de los pediatras y de alguno de sus órganos de representación. Las razones de esta delegación son múltiples y se analizan en este documento. La publicación de la Orden SAS/1730/2010, que regula el Programa Formativo de la Especialidad de Enfermería Pediátrica, es un punto más en esta pendiente. Basándose en la exigencia de cualificación profesional, de calidad en los procesos y servicios, en el presente texto se defiende la idea de que la alimentación del lactante debe ser decidida y supervisada por el pediatra. ——————- En el pasado Congreso de la Asociación Española de Pediatría (Valladolid, 2011) se iniciaba un debate que, ...

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La importancia de una ingesta moderada durante la Navidad

Las fiestas de diciembre son una ocasión especial de reencuentro familiar y espiritual, de tradiciones, aguinaldos, gaitas, y, en Venezuela, de hallacas, pernil de cochino, jamón planchado, ensalada de gallina, pan de jamón, dulce de lechosa, torta navideña, ponche crema… Los venezolanos celebramos las fiestas de Navidad de manera gastronómica desde 1920 como lo dice el experto en el área Rafael Cartay: “Cuando la hallaca deja de ser un alimento ordinario para convertirse en un alimento extraordinario, y en el centro de la Navidad venezolana.” En el país las cenas de Navidad y fin de año cuenta con platos que se han convertido en ceremoniales con “la costumbre de beber durante su preparación, en una especie de reencuentro de todos los miembros de la familia, y es por esto que se convierte en una comida ritual”. Muchos alimentos y “cocinas” tradicionales del mundo han sido tomados como guía para una alimentación saludable. La comida mediterránea y la japonesa, después de haber sido estudiadas meticulosamente se han convertido en ejemplos mundiales de alimentación saludable y longevidad, incluso las de sus festividades. Recientemente, la Organización Panamericana de la Salud  (OPS) ha dicho de la universal y multisápida cocina peruana: “La tradición culinaria ...

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La edad como factor pronóstico de la obesidad

El comienzo precoz de la obesidad (durante la infancia) es un factor de mal pronóstico. Como precisan varios organismos mundiales de salud, la prevalencia de la obesidad ha aumentado en los niños y adolescentes, una realidad que puede perdurar a lo largo de la vida en un alto porcentaje de los casos. Por eso, la importancia de la prevención como medida terapéutica eficaz. El ritmo de vida de muchos niños y las formas de educación de algunos padres favorecen los hábitos irregulares de alimentación desde temprana edad. Otro problema que presenta esta enfermedad es la dificultad del diagnóstico en edades tempranas: no existe un consenso internacional sobre parámetros para diagnosticar la obesidad infantil. A los niños se les considera obesos cuando sobrepasan en un 20% el peso correspondiente a la edad y a la talla. El curso clínico de la obesidad suele ser de tipo crónico, con tendencia a la ganancia continuada de peso cuando el individuo no se trata. La obesidad crónica es un factor de riesgo altamente significativo para sufrir enfermedades y para que surjan complicaciones de tipo emocional derivados del rechazo social que sufre el paciente y los sentimientos de inferioridad, e incluso de invalidez, que experimenta ...

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Grasas que matan

Las grasas vegetales de alimentos procesados serán reguladas por el gobierno estadounidense por considerarlas “inseguras”. Hace apenas una semana, la U.S. Food and Drug Administration (FDA) publicó una resolución que alerta al consumidor ante la modificación química de aceites vegetales para hacerlos más estables y duraderos cuando forman parte de alimentos procesados. Tal modificación se llama hidrogenación y produce las llamadas grasas trans. Desde hace al menos dos décadas se conocía de los riesgos a la salud por el consumo de aceites hidrogenados parcialmente. El riesgo mayor es ante la ateroesclerosis y las cardiopatías coronarias que taponan esas arterias con placas que contienen grasas relacionadas con las trans. Por tanto, en 2006, entró en vigor una resolución de la FDA que obligó a la industria a especificar el contenido de grasas trans en las etiquetas de los alimentos procesados. Ahora la cosa se puso más estricta aún. En noviembre 2013, la página web de la FDA expresa al respecto lo siguiente: los aceites parcialmente hidrogenados ya no se “consideran seguros, en general” -o “GRAS”, por sus siglas en inglés y para abreviar. Si la determinación preliminar se vuelve definitiva, los aceites parcialmente hidrogenados pasarían a ser aditivos alimentarios y estarían sujetos a la aprobación de ...

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A propósito del Día Mundial de la Diabetes

Vivir con diabetes puede ser una situación intimidante para muchos (“¿por qué a mí?, ¿por qué yo?”);  más aún cuando en los estados iniciales los síntomas de esta enfermedad pueden no existir o ser muy leves y atribuíbles a otras causas. Este mensaje es importante: con diabetes se puede llevar una vida normal. Seguramente al leer esta frase muchos diabéticos pueden pensar: “¿cómo la doctora puede decir esto, si no puedo comer todos los dulces que quiero?” Primero vamos a desmitificar una creencia: ¿quién dijo que comer dulces a diario es normal? Lo normal es vivir con una dieta variada, que incluya todos los grupos de alimentos, entre ellas las frutas, que son el postre que la naturaleza nos dio y que -además de muy sabrosas- son ricas en nutrientes, fibra y agua. Es importante que los diabéticos comprendan las consecuencias de no tomar medidas a tiempo sobre su nutrición: deben tomar consciencia de las implicaciones tanto de mantener un estilo de vida sano y de cumplir los tratamientos, como de las graves consecuencias de no hacerlo. Vale la pena recordar las posibles consecuencias de esta enfermedad metabólica: ceguera, enfermedades cardiovasculares, pie diabético, dificultad para la cicatrización y enfermedad renal. ...

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