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El manejo de las disfunciones sexuales

Venezuela es líder en el continente de la sexología médica. Avanzar en educación más y rápido es una prioridad para mejorar la calidad de vida de nuestra población

Las disfunciones sexuales (DS) han cautivado la atención de la sexología científica y de las disciplinas colaterales que tienen que ver con el sexo y la sexualidad.

Desde Masters y Johnson (en los 70), pasando por Helen S. Kaplan y hasta 1996 cuando se presentan los primeros estudios del Sildenafil (New York APA), se ha tenido en cuenta que una persona disfuncional en al área sexual suele ser irritable, improductiva, temerosa, ansiosa, infeliz consecuencia directa de la insatisfacción sexual. Generalmente, estas manifestaciones se trasmiten a la pareja y la familia.

Recientemente estudios de Lauman y en América Latina el DENSA revelan que las cifras de esta situación son cercanas al 50% de la población. Recordemos que a la mayoría de las personas les cuesta hablar sobre su sexualidad, la consideran algo íntimo, y si el médico no pregunta solo ocasionalmente el paciente iniciará una conversación franca sobre el tema.

Esta situación es mucho más marcada en el ámbito de la mujer, condicionada socio-culturalmente a tratar de parecer tímida y  callada. En el campo profesional se ha producido una liberación que compensa tantos años de frustraciones.

A pesar de la gran cantidad de publicaciones y programas de TV aun existe mucha gente que padece en silencio una disfunción sexual, que paradójicamente hoy puede ser diagnosticada y tratada eficazmente.

Si no se hace un buen diagnóstico, el tratamiento fallará. Son muchas las situaciones que se enmascaran de las más diversas formas.  En Venezuela la situación es aún peor, porque, sin duda, hoy somos más pobres y hemos descendido notablemente en todos los índices, lo cual afecta ostensiblemente nuestra calidad de vida.

No tenemos programas de educación sexual coherentes e integrales, a pesar de haber presentado valiosos proyectos (Proyecto Nacional de Educación Sexual SAS-ME l982) que se implementan en varios países con éxito. Está ampliamente demostrado que una sociedad sexualmente educada y satisfecha reduce sus índices de violencia e inseguridad.

Las DS: entre lo orgánico y psicológico

Se especula mucho sobre la causalidad o etiología de las DS. Un falso dilema entre lo orgánico y psicológico que ha causado muchas discusiones académicas, cuando en la práctica diaria vemos la concurrencia de ambos factores, difíciles de medir exactamente.

Lo cierto es que en la mayoría de los casos existe un gradiente de influencia que altera a la persona en su totalidad. Lo importante está en hacer una evaluación completa, que parte de una historia exhaustiva, que generalmente descubre hechos traumáticos o episodios determinantes en la estructuración de la personalidad.

Realizar pruebas de laboratorio, exámenes especializados, ínter consultas con otros especialistas, y sobre todo corregir desde el inicio errores de concepto son un buen comienzo para el abordaje de esta problemática.

Cambios en el estilo de vida representan un reto: la dieta, el ejercicio, la relajación, el escape de la rutina, dejar de fumar, controlar el alcohol, y sobre todo incrementar el trabajo comunitario y las relaciones interpersonales, son herramientas básicas en el adecuado manejo de las DS.

De allí pasamos a las psicoterapias, técnicas que permiten a través de la palabra y la comunicación, ayudar a un paciente a hacer lo que no puede realizar por sí solo. Y afortunadamente hoy contamos con un arsenal terapéutico neuropsico farmacológico.

Es necesario incluir a muchos pacientes que aún tienen miedo a consultar y especialmente a la mujer, quien sufre también en silencio muchos de estos problemas que a veces tienen una solución fácil si se les aborda con seriedad y experiencia.

Acerca de Rubén Hernández

Psiquiatra y Sexólogo, ha sido presidente de la Worl Association for Sexual Health, de la Sociedad Venezolana de Sexología Médica, de la Academia Internacional de Sexología Médica y de la Federación Latinoamericana de Sociedades de Sexología y Educación Sexual (FLASSES). Fundador de la Sección Psiquiatría y Sexualidad de la Asociación Mundial de Psiquiatría. Profesor de Psiquiatría Forense UCV. Vice Presidente Tribunal Disciplinario de la Federación Médica Venezolana.

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