Home | Bitácora del día (page 28)

Bitácora del día

Cuidados psicológicos del recién nacido

El parto, que separa la madre y al niño desde un punto de vista biológico,  psicológicamente no los separa de manera tan clara.  Una parte muy importante de esa separación se desarrolla durante el primer mes de vida, aunque la dependencia del niño se prolongará por muchos años. Tanto para el niño como para la madre, el primer mes transcurre en una condición especial: ambos se alteran porque el nacimiento –que para ellos es una separación difícil- requiere aproximadamente 40 días para aceptarse. El recién nacido tiene muchas tareas importantes que realizar para adaptarse al mundo exterior, tan diferente al ambiente intrauterino. Se ha descrito esta etapa como de autismo normal, de la que saldrá poco a poco relacionándose con el mundo a través del contacto con su madre y de los estímulos que recibe con los cuidados maternos: el sentir el cuerpo de la madre, su calor, su olor y sus caricias producen el primer vínculo interpersonal del niño. La madre, que se enfrenta a una serie de cambios psíquicos que se inician con la depresión postparto, establece con el niño una comunicación especial que es muy estrecha y cualquier separación es dolorosa para ambos.  En esta etapa,  no ...

Ampliar »

Apuntes centrales sobre la abdominoplastia

LA ABDOMINOPLASTIA ES, en esencia, un procedimiento quirúrgico que consiste en retirar excedentes de grasa y piel. Generalmente, es confundida con la liposucción pero cada una tiene sus propias características  (aunque ambas pueden combinarse). Esta técnica -que permite modelar la figura- es una opción para quienes, producto del aumento y disminución de su  peso corporal, se les estira  la piel de esa zona del cuerpo, y cuya alteración no pueden corregir ni con dietas ni ejercicios. Está indicada, también, para mujeres que les queda la piel muy estirada luego del embarazo y para las personas que por razones de salud no pueden someterse a un estricto régimen de ejercicios y dieta. Ahora bien, las expectativas del paciente que desea mejorar la apariencia de su abdomen deben ser realistas. Contrario a la creencia popular, esta técnica no es para bajar de peso, como dijimos al principio de este artículo, sólo retira la grasa y el exceso de piel. Consideraciones importantes: -Es un procedimiento muy bien tolerado, el dolor post-operatorio es manejable y cede completamente con una buena analgesia oral. -El tiempo de recuperación para labores habituales, como trabajar y manejar, es aproximadamente de 15 días, para otras actividades se establecen diferentes ...

Ampliar »

El círculo vicioso de conductas inútiles

Interpretar los acontecimientos con pesimismo y desesperanza tiene consecuencias psicológicas: reduce la autoestima, interrumpe la concentración, aumenta la culpa y socava el encuentro social. Este modo de pensar puede traer consecuencias biológicas: patrones desorganizados en el sueño, agitación o lentitud, inapetencia. A su vez dichos síntomas incrementan las creencias sobre la propia debilidad o minusvalía. Antes se pensaba que la causa de los pensamientos negativos era la depresión, pero con la llegada de la psicología basada en la evidencia científica el objetivo es “atrapar” el pensamiento y -con mente abierta- reunir las evidencias a favor o en contra de la realidad. Al familiarizarse con los patrones de pensamiento habituales es más fácil salir de las explicaciones negativas y la desesperanza, y mejorar el estado de ánimo si no existen trastornos bioquímicos en el cerebro. Los pensamientos inútiles se definen por el modo de procesar la información. No sólo reducen o paralizan las actividades que producían logros o placer, sino que instigan a conductas que empeoran la dolencia emocional. Comienza un círculo vicioso para evitar lugares y situaciones que evocan depresión y ansiedad, se olvida que la huida intensifica la angustia y minimiza la confianza en la capacidad para actuar. La ...

Ampliar »

Enfermería: la importancia de cuidar de sí mismo

La profesión de enfermería está destinada al cuidado del ser humano ya sea sano o enfermo, en tal sentido se sustenta en el conocimiento, la experiencia, la disposición individual y la empatía como valores fundamentales para asistir a quien mas lo necesite. Según Watson (1998) “Cuidar es el ideal moral de enfermería, el fin es la protección de la dignidad humana, implica valores, deseos y compromisos. En este sentido es importante destacar que para dispensar cuidados integrales al individuo, la enfermera debe encontrarse en excelentes condiciones de salud, es decir en capacidad para cuidar a otros, pero cuidándose ella o el en primera instancia. En ciertas circunstancias de la vida se requiere hacer esfuerzos mayores para lograr ciertas metas, como por ejemplo trabajar varios turnos para adquirir algún bien, pero recordemos que esto debe ser temporal, no debe transformarse en nuestro esquema de vida. En nuestro quehacer diario se observa que no existe una cultura del cuidar de  si, por parte del personal de enfermería; laboramos en varias instituciones durante el día; situación que genera altos niveles de estrés, no se asiste regularmente a un chequeo medico de rutina, son pocos los momentos que se comparten con los seres queridos ...

Ampliar »

¿Qué son los osteomas cráneofaciales?

Los osteomas son tumores óseos benignos de crecimiento lento, localizados principalmente en la región cráneo-maxilofacial. Como  no se ha evidenciado su poder de malignización, la actitud  expectante  en localizaciones silentes  es controversial, pero su vigilancia estricta se  impone. La conducta  terapéutica se  deduce  de la evaluación  individual  de cada caso. La  localización, el volumen y las  estructuras adyacentes  orientan la mejor  acción a tomar y los riesgos que puedan derivarse. Pueden ser centrales o periféricos. La mayoría de los casos,  no presentan síntomas  por lo que son hallazgos incidentales  por estudios   motivados por  distintas razones de consulta. Los motivos directos  de consulta son los aspectos  palpables o de aparición en lugares visibles y además,  antiestéticos. La mayoría de los casos se presentan entre la 2ª y la 5ª décadas de la vida. Los osteomas centrales se localizan más frecuentemente en los huesos: frontal, etmoides y mandíbula, mientras que los periféricos son más comunes en los senos paranasales. Suelen  ser  solitarios. Si  se presentan de forma múltiple se debe  el síndrome de Gardner. Los osteomas de la órbita, producen distopia orbitaria, una proptosis progresiva y diplopia,  entre  otros síntomas. La tomografía computada  constituye el mejor  método complementario  para determinar la localización ...

Ampliar »

¿Cómo se manifiesta el asma de riesgo vital?

Todos los pacientes con asma tienen posibilidades de desarrollar exacerbaciones, la severidad de estos episodios puede oscilar desde la crisis de carácter leve hasta otras de una extrema gravedad, que incluso pueden provocar la muerte. Esta forma clínica más severa se denomina asma potencialmente fatal (APF) o de riesgo vital y se define por la ocurrencia de diversos eventos tales como: paro cardiorespiratorio, intubación orotraqueal y ventilación mecánica, ingreso en una unidad de cuidados intensivos (UCI), hipercapnia, o acidosis. Probablemente el marcador epidemiológico más específicamente asociado con APF es la hospitalización durante el año precedente al evento. Esto es particularmente cierto si las hospitalizaciones son recurrentes, y los pacientes han requerido previamente intubación, ventilación mecánica e ingreso a una UCI. Existen dos escenarios patogénicos diferentes en la progresión de la exacerbación asmática hacia el APF. Cuando el factor predominante es la inflamación de la vía aérea y el segundo escenario, el broncoespasmo, que constituye el mecanismo predominante. Las alternativas terapéuticas para pacientes con mala respuesta o refractarios al tratamiento incluyen la teofilina, el sulfato de magnesio intravenoso o nebulizado, la adrenalina intravenosa o nebulizada, y el heliox. Finalmente, un capítulo particularmente importante es la educación en asma. Gran parte de ...

Ampliar »

¿Qué es el Síndrome del Túnel Carpiano?

Con mucha frecuencia acuden a consulta oficinistas, secretarias, transcriptores de datos, operadores de distintos tipos de máquinas y herramientas, por presentar molestias caracterizadas por adormecimiento de una o ambas manos, sensaciones como entumecimiento, hormigueo, calambres o corrientazos desde la muñeca hacia la palma de la mano -en especial, y más frecuentemente-  hacia el pulgar, índice, dedo medio y borde externo del dedo anular. Estas molestias –propias del Síndrome del Túnel Carpiano– suelen aparecer en forma progresiva, incrementando gradualmente su intensidad en el transcurso de semanas o meses, y suelen estar exacerbadas en los períodos de mayor actividad laboral. Muchas veces estos síntomas son atribuidos a cansancio o esfuerzos prolongados en el trabajo, por lo que la  persona suele consultar cuando el dolor alcanza una intensidad difícil de soportar o bien se comienza a perder la fuerza en la mano. Lamentablemente se pierde tiempo útil y la oportunidad de un diagnóstico y tratamiento temprano. ¿A qué se debe Síndrome del Túnel Carpiano? La muñeca constituye un canal en el que se ubican una gran cantidad de estructuras como los tendones -que permiten flexionar los dedos y empuñar la mano-,  los vasos sanguíneos regionales, así como la estructura nerviosa que permiten la ...

Ampliar »

Rehabilitación robótica: optimiza la recuperación

La naturaleza frecuentemente ofrece lecciones, que quienes tienen la capacidad de observarla y descifrarlas -además del aprendizaje- puede derivar herramientas tanto intelectuales como mecánicas para mencionar algunas pocas de la enseñanza de la naturaleza. Por ejemplo el exoesqueleto, del griego: éx? “exterior” y skeletos “esqueleto” es la cubierta externa continua que recubre, protege y soporta en el mundo de la biología, entre otros seres al cuerpo de hongo o protista y en los animales del filo artrópodos (arácnidos, insectos, crustáceos, miriápodos y otros grupos relacionados), donde cumple una función protectora, de respiración y otras. De aquí deriva que los humanos han usado durante mucho tiempo las armaduras -entre otros desarrollos- como exoesqueletos artificiales para su protección, especialmente en combate. Formas limitadas de exoesqueleto lo constituyen las ortosis como ejemplo de mecanismo que acoplado a un miembro o al tórax, permite mejorar o corregir el comportamiento de esa pierna o de la espina dorsal. El importante desarrollo de los miembros inferiores artificiales llega a substituir la parte faltante de una pierna. Si la prótesis forma su propia cubierta se considera exoesqueletal  para diferenciarla de las estructuras y el mecanismo que cuando se ubican en la parte interna y se cubren de ...

Ampliar »

Criar un hijo adolescente hoy en día es una ciencia

Muchos padres con hijos adolescentes han vivido la confusión y la angustia de tener en casa verdaderos “dolores de cabeza” personalizados en muchachos. Y es que la adolescencia es una etapa difícil no solo para los padres, sino para los mismos chicos porque se enfrentan a cambios insospechados, emociones encontradas, altibajos, interrogantes y otras muchas sensaciones difíciles de describir. Es frecuente que el adolescente sea irreverente, que no cumpla las normas, critique y se enfrente a los padres con tal de imponer su voluntad. Por todas estas circunstancias, la convivencia entre padres e hijos adolescentes no es fácil y muchas veces se hace insostenible. Cuando uno habla con algunos padres, muchos califican de “misión imposible” la comunicación con su hijo adolescente. Generalmente, sienten que éstos hablan otro idioma: parecen cada vez más lejanos y vemos crecer ese abismo día a día. Pero ese abismo pudiera no existir si nos preparáramos mejor para ser padres, para criar un hijo. La crianza: una ciencia Criar un hijo hoy en día es ciencia. Y es ciencia porque ya se han escrito muchas páginas acerca de la manera cómo se debe formar un hijo, qué esperar de ellos, qué hacer y qué no, cuándo ...

Ampliar »

Obesidad y degeneración de disco lumbar

Resumen Los datos obtenidos de imágenes de resonancia magnética (RM) muestran que la obesidad conlleva un incremento de la degeneración del disco lumbar según un estudio publicado recientemente en la versión en línea de Arthritis & Rheumatism. La lumbalgia es una causa generalizada e importante de ausentismo laboral, disminución de la calidad de vida y tensión psicológica. Se sabe que la degeneración del disco lumbar, que fácilmente se identifica en la RM, se relaciona con la lumbalgia. Para determinar si la degeneración de disco lumbar se asocia a pre-obesidad y obesidad, el investigador principal, Dr. Kenneth M.C. Cheung, MBBS, del Departamento de Ortopedia y Traumatología, Universidad de Hong Kong, y sus colaboradores, llevaron a cabo un estudio transversal demográfico en una población del sur de China en el que participaron 2.599 individuos (1.040 hombres, 1.559 mujeres; media de edad: 41,9 años). Los participantes fueron asignados a categorías de índice de masa corporal (IMC) modificado para asiáticos y valorados mediante exámenes de la columna lumbar con resonancia magnética sagital potenciada en T2. La resonancia magnética reveló degeneración de disco en 1.890 participantes (72,7%). Los que presentaban degeneración de disco lumbar tuvieron IMC significativamente más altos que los que no tenían degeneración ...

Ampliar »
Venezuela Colombia USA