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Bitácora del día

Obesidad mórbida y cirugía bariátrica

La obesidad puede definirse como una condición en la cual prevalece un exceso de peso, debido a la acumulación anormal o excesiva de la grasa corporal. Esta enfermedad es considerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como la segunda causa de muerte prevenible, después del consumo del tabaco. Crónica, progresiva y costosa, la obesidad se asocia con numerosos trastornos o enfermedades (co-morbilidades), que se agravan según su severidad pero que mejoran -casi siempre- cuando se tratada de forma adecuada. La incidencia de la obesidad, se ha duplicado dramáticamente en la última década. Más de un tercio de la población mundial adulta tiene algún grado de sobrepeso u obesidad. Según la OMS en el año 2000: 1 de cada 400 americanos eran súper obesos u obesos mórbidos (definidos como Obesidad Clínicamente Grave) en cuyos casos aumenta significativamente el riesgo de padecer una enfermedad o co-morbilidad, producto del exceso de peso exagerado, pudiendo ocasionar muchas veces invalides y hasta la muerte. Por lo general, la obesidad mórbida es una condición que se caracteriza por tener un exceso de peso mayor a 30 Kg y un Índice de Masa Corporal (IMC) superior a 40 Kg/m2. La obesidad mórbida es un problema ...

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Recomendaciones sobre la circuncisión en recién nacidos

Contexto clínico La circuncisión es uno de los más antiguos procedimientos de la Medicina y los datos de los Centros de Estados Unidos EE.UU. para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) indican que más de la mitad de los varones recién nacidos en los EE.UU. reciben la circuncisión en el hospital. La razón más común que los padres citan cuando eligen la circuncisión son los beneficios médicos y de salud, seguidos de las preocupaciones sociales. Las preocupaciones religiosas son menos importantes en la práctica general de la circuncisión en los EE.UU. La declaración de la política actual de la American Academy of Pediatrics (AAP) actualiza las recomendaciones anteriores del grupo desde 1999. Las sugerencias  principales, junto con su justificación, se presentan en la sección de estudios destacados. Estudio Sinopsis y Perspectiva Nueva evidencia científica muestra que los beneficios de la circuncisión masculina (CM) son mayores que sus riesgos pequeños y justificar el acceso al procedimiento para las familias que lo deseen, de acuerdo con una declaración de política actualizada publicado en lnternet el 27 de agosto en Pediatría por la AAP. Los beneficios citados en el informe de acompañamiento técnico elaborado por el Grupo de Trabajo AAP incluyen la ...

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El déficit neurocognitivo en el Alzheimer

La Enfermedad de Alzheimer es la forma más frecuente de demencia en el adulto mayor. En ella se acumula de manera anormal en el cerebro un material considerado neurotóxico, es decir, que produce daño en las neuronas y sus conexiones (sinapsis), conduciendo a una pérdida progresiva de las funciones cognitivas que incluye la memoria.

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¿Cómo escogemos a nuestros médicos?

La libertad de escogencia del médico con quien se quiere consultar un problema de salud no existe o está limitada en muchos países donde la medicina está totalmente socializada, pero todavía es un derecho, al menos para quienes pueden pagarlo, en la mayor parte del mundo.  Y  en los casos más difíciles permite, aún a esos médicos funcionarios de países socialistas, acudir a los colegas más capacitados para  determinados problemas complejos de diagnóstico o tratamiento. En la práctica privada -de la cual obtiene su sustento una parte considerable de los médicos- la clientela se forma lentamente y si bien el prestigio del facultativo, y con ello la magnitud de su clientela, depende en buena parte de su formación y experiencia, su fama y éxito profesional es un fenómeno de progresiva difusión de boca-a-oído que se extiende desde sus pacientes, y en especial entre aquellos donde el acto médico ha sido exitoso, hacia el entorno social de los mismos. La familia y los amigos te recomiendan el médico de su confianza, pero la referencia más preciada, por su autoridad y calificación, es la que proviene de otro médico, que supuestamente está mejor informado que el público lego de la competencia del ...

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Cambio climático y su impacto en la salud

El cambio climático es definido de acuerdo a la Convención Marco sobre el Cambio Climático (CMCC) de las Naciones Unidas, en su Artículo 1, como: cambio de clima atribuido directa o indirectamente a la actividad humana que altera la composición de la atmósfera mundial y que se suma a la variabilidad natural del clima observada durante períodos de tiempo comparables.

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Los medicamentos genéricos versus las marcas reconocidas

Independiente de que lo diga la Ley de Reforma de la Salud, independiente también de lo que diga el Ministro del sector e independiente de la controversia entre los productores de medicamentos, no hay la menor duda que para beneficio de la inmensa mayoría de la sociedad, los genéricos son un alivio, una solución, el único "remedio" asequible.

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Factores de riesgo del VPH

El virus de papiloma humano (VPH)  es un papovavirus que ataca selectivamente las células epiteliales –que recubren las superficies interna y externa del cuerpo-, existiendo actualmente más de 200 tipos identificados, de los cuales 30 a 40 se encuentran el área ano genital. Los serotipo 6, 11, 42, 43,44 entre otros, son de bajo riesgo oncogénico. El  16, 18, 31, 33  de alto potencial oncogénico: son responsables de la génesis del carcinoma de cuello uterino, la primera causa de muerte por cáncer ginecológico en la mujer venezolana. Se ha demostrado científicamente que la multiparidad, el tabaquismo, el VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana), la confección con otras infecciones de transmisión sexual, el régimen alimenticio, hormonas endógenas y factores genéticos,  son cofactores potenciales implicados en la carcinogénesis del VPH. Asimismo existen factores de riesgo para la infección del virus en adolescentes, como por ejemplo, el inicio temprano de actividad sexual, cambios frecuentes de parejas, deficiente o inexistente educación sexual de ambos miembros de la pareja, entre otros. La infección clínica del virus en la adolescente se manifiesta como lesiones verrugosas características, únicas o múltiples, en forma de coliflor, con excrecencias blanquecinas, friables, con  frecuencia ubicadas en labios mayores, menores, clítoris y año, ...

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Enfermedades profesionales: desde Hipócrates hasta las tablets

Cuatro siglos antes de Cristo, Hipócrates, “el padre de la Medicina”, ya en Grecia, había reconocido la toxicidad del plomo en la industria de la minería. El médico italiano, Bernardino Ramazzini, considerado el fundador de la especialidad Medicina del Trabajo, 1700 años después de Cristo, escribió: De Morbis Artificum Diatriba (Las enfermedades de los trabajadores), un libro sobre enfermedades ocupacionales y la higiene industrial. En cada capítulo de este texto de Ramazzini, se mencionan enfermedades asociadas con alguna actividad laboral en particular, descripciones del área laboral, análisis de la literatura relacionada, preguntas para los trabajadores, detalles sobre las enfermedades, remedios y consejos para 52 ocupaciones. Ramazzini propuso que los médicos añadieran “¿Cuál es su ocupación?”, a la lista de preguntas que Hipócrates recomendó hacer a los pacientes. No fue sino hasta principios del siglo XX cuando comienza a incrementarse el interés sobre la importancia del trabajo en los humanos, con su impacto positivo insustituible, protagonizado por la sensación de realización personal de quienes amamos lo que hacemos cotidianamente en un extremo y, en el otro, las alarmantes cifras de enfermedades relacionadas con el trabajo, hasta el punto de haberse convertido en epidemias en el mundo. En estos tiempos de innovación ...

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