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Author Archives: Sunil Daryanani, oncólogo

Médico oncólogo en el Hospital de Clínicas Caracas. Egresado de la Universidad Central De Venezuela. Completó postgrados en Oncología Médica y Transplante de Médula Ósea y Medicina Interna bajo la supervisión del Royal College of Physicians de Londres en el St George´s Hospital de Londres y el Queen Elizabeth Hospital en Birmingham, y una Maestría en Inmunología Médica en la Universidad de Londres. Es autor de numerosos trabajos originales publicados. Miembro del Comité Editorial de Annals of Oncology y del Comité de Guías Clínicas en Cáncer de Mama GLICO-NCCN.

Biología molecular en cáncer de mama: cambios de paradigma

El cáncer de mama es una enfermedad heterogénea causada fundamentalmente por la acumulación progresiva de aberraciones genéticas, incluyendo mutaciones puntuales, amplificación, deleción,  translocación y rearreglo de cromosomas. Las mutaciones germinales son responsables de tan sólo de aproximadamente un 10% de todos los cánceres de mama, mientras que la mayoría tienden a ser esporádicos y son atribuidos a alteraciones genéticas somáticas. Hasta hace pocos años los criterios que imperaban para la toma de decisiones, estadiamiento, pronóstico, tratamiento y seguimiento dependían exclusivamente de la definición de parámetros anatómicos, patológicos y morfológicos. El desarrollo de las ciencias básicas, biología molecular y la secuenciación del genoma humano han generado una cantidad de información relativa a los cambios básicos en los procesos de carcinogénesis. El lenguaje utilizado hoy en día para definir a los diferentes tipos de cánceres, incluyendo el de mama, ha cambiado. La secuenciación de tumores de bancos de tumores y bases de datos con detalles clínicos, tratamiento y respuesta han permitido hacer subcaracterizaciones de los cánceres de mamas. Esta clasificación por subtipos obtenida por definición de mutaciones y cambios somáticos han permitido la caracterización de los subtipos Luminal A, Luminal B, tipo basal, HER2 enriquecido, y tipo normal. Se asocia recientemente el tipo ...

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¿Medicina de Precisión?

En un artículo reciente en la sección de Perspectivas del New England Journal of Medicine (9 de Febrero de 2012)1 se hace mención a la Medicina de Precisión. Inicia con la presentación de un caso de cáncer de pulmón para ilustrar el concepto y luego se expone el impacto que va tener esta Medicina de Precisión en los diferentes entes (“stakeholders”) involucrados.

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Iniciativas en torno al estudio de tumores raros o inusuales

Una de las grandes brechas que se nos presentan a los oncólogos encargados del tratamiento de pacientes con cáncer es lo extraordinariamente heterogéneo de la enfermedad. Tumores de frecuente y alta incidencia como lo son el cáncer de mama, o de pulmón son en sí enfermedades con subentidades o subcategorías moleculares que requieren de tratamientos y conductas en muchos casos diferentes e individualizados.

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