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Author Archives: Pedro Faneite

Ginecobstetra-Perinatólogo. Prof. Titular Universidad de Carabobo. Miembro Correspondiente de la Academia de Medicina del Zulia- Venezuela. Miembro Correspondiente Nacional Academia de Medicina de Venezuela. Presidente Sociedad Obstetricia y Ginecología Venezuela 2008-2010. Vicepresidente de la Federación Latinoamericana de Obstetricia y Ginecología. Publicaciones: 2 libros, 12 capítulos libros, 144 trabajos publicados en revistas nacionales e internacionales. Tres Premios Científicos Nacionales: Dr. Pastor Oropeza (MSAS), Dr. Luis Razetti (FMV) y SOGV.

Uso de magnesio en la prevención de la parálisis cerebral en embarazadas

Objetivo Los ensayos clínicos respaldan la eficacia y seguridad del sulfato de magnesio para la prevención de la parálisis cerebral. Se evaluó la aplicación de un protocolo clínico para el uso de magnesio en la prevención de la parálisis cerebral en un hospital grande para embarazadas, centrándose en la captación, indicaciones y la seguridad. Métodos Se realizó una revisión de gestantes seleccionadas con amenaza de parto o parto planificado antes de las 32 semanas de gestación, en el lapso de octubre 2007 a febrero de 2011. El objetivo principal del estudio fue conocer el cambio de frecuencia y uso de la administración del sulfato de magnesio ante-parto en este período de tiempo. Resultados Trescientos setenta y tres (373) pacientes fueron incluidos. En 2007, antes de la implementación de las guías, el 20% de gestantes elegibles recibieron magnesio antes del parto (95% intervalo de confianza [IC] del 9,1-35,6%), en comparación con el 93,9% (95% IC: 79.8-99.3%) en los últimos 2 meses del período estudiado (P <0,001). La dosificación no varió significativamente a lo largo de los cuatro años de estudio: la mediana de número de tratamientos fue de uno, la dosis promedio total previa al parto fue de 15 a 48 ...

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Significado pronóstico de los ganglios linfáticos centinelas

Objetivo Evaluar el significado pronóstico del hallazgo de bajo volumen tumoral en ganglios centinelas en pacientes con cáncer de cérvix en estadios iniciales. A pesar de que la ultraestadificación de los ganglios centinelas permite identificar un volumen tumoral bajo, incluyendo micro-metástasis y células tumorales aisladas, hasta en un 15% de los casos, su significado pronóstico es desconocido. Métodos Se revisaron retrospectivamente un total de 645 registros pertenecientes a 8 centros distintos. Se incluyeron pacientes con cáncer de cérvix en estadios precoces a las que se les realizó tratamiento quirúrgico, incluyendo biopsia de ganglio centinela seguido por linfadenectomía pélvica y ultraestadificación del ganglio centinela. Resultados Macrometástasis, micrometástasis y células aisladas tumorales fueron detectadas mediante ultraestadificación en un 14,7%, 10,1% y 4,5% de las pacientes respectivamente. La ultraestadificación del ganglio centinela tuvo una tasa de falsos negativos del 2.8%. La presencia de células tumorales aisladas no se asoció con una peor supervivencia ni con un tiempo libre de enfermedad diferente. La supervivencia fue menor en las pacientes con macrometástasis y micrometástasis; la razón de riesgo para la supervivencia global fue de 6,85 (95% CI, 2,59–18,05) y 6,86 (95% CI, 2,09–22,61) respectivamente. La presencia de micrometástasis fue un factor pronóstico independiente para la ...

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Hemodinamia materna y riesgo de preeclampsia

Las mujeres que desarrollan pre-eclampsia durante la gestación tienen un riesgo elevado de presentar enfermedades cardiovasculares e infartos de miocardio en los años posteriores. Los pacientes afectos de enfermedades cardiovasculares presentan elevadas la presión sistólica a nivel de la aorta central (SBPao) y la rigidez arterial, definida por la onda de velocidad de pulso (PWV) y el Augmentation index (AIx). Objetivo. Evaluar si estos índices (SBPao, PWV, AIx) se alteran en el primer trimestre de gestación en mujeres que desarrollan pre-eclampsia durante la misma. Metodología. Se planteó un estudio de cribado para diagnóstico de preeclampsia para gestaciones únicas de entre 11 y 13,6 semanas. Las variables de estudio fueron los índices PWV, AIx (ajustado para una frecuencia cardiaca de 75 ppm) y SBPao, además de la historia clínica general de cada gestante. Se compararon éstos índices entres las mujeres que desarrollaron pre-eclampsia (n=181) y aquellas con gestación de curso normal (n=6766), y se valoró la eficacia de los mismos como diagnóstico de cribado de pre-eclampsia. Resultados. En el grupo de gestantes que desarrollaron preeclampsia, comparado con el grupo control, existió un incremento del AIx-75 (1.13 vs 1.00 MoM; P< 0.0001) y del PWV (1.06 vs 1.00 MoM; P< 0.0001). Estudiando ...

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Mortalidad materna ¿meta del milenio alcanzable?

Cada año en el mundo se suceden más de un millón de muertes maternas (MM) como resultado de complicaciones del embarazo, parto y puerperio.  Lo destacado es que son muertes evitables si se toman medidas preventivas adecuadas que estén disponibles. Por cada mujer que muere, muchas otras sufren de serias condiciones que la afectan por el resto de su vida. Estamos a menos de cuatro años para alcanzar la fecha límite establecida por la Organización de las Naciones Unidas 2015 (ONU), refrendada por los líderes de mundo para alcanzar las conocidas Metas del Milenio. Con respecto a la muerte materna, el objetivo 5 señala la necesidad de su disminución del 75% o tres cuartas partes en relación a las cifras del año 1990, es decir, son las postrimerías de la promulgación de tales objetivos. En vista de la trascendencia del tema nos hemos propuesto dar a conocer la importancia del indicador mortalidad materna y presentar su evolución en el tiempo como meta a ser mejorada en los objetivos de desarrollo de la ONU para el Milenio, una visión global, Latinoamérica y Venezuela. Diversas instituciones a nivel mundial siguen los progresos de los compromisos contraídos. En 2008 se da a conocer ...

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Resultados reproductivos en mujeres con anomalías congénitas del útero: una revisión sistemática

El objetivo de esta revisión es evaluar la prevalencia de estas anomalías en poblaciones no seleccionadas y en mujeres con infertilidad, incluyendo las que han seguido tratamiento de fertililización in vitro (FIV), mujeres con antecedentes de aborto involuntario, mujeres con infertilidad y abortos involuntarios recurrentes y mujeres con historia de partos prematuros.

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