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Author Archives: Dra. María Paz De Andrade

Médico cirujano, egresada de la Universidad Central de Venezuela (UCV) en 1998. Especialista en Gerencia, mención Mercadeo para Empresas de la Universidad Central de Venezuela, en 2006. Presidente y director médico del Centro de Rehabilitación Física y Terapia del Dolor El Bienestar. Diseño de servicios médicos orientados a la prevención de lesiones músculo esqueléticas de origen ocupacional. Diseño e implementación de talleres y guías para pacientes en materia de higiene y salud ocupacional. Editor y redactor de www.elbienestar.com.ve .

Artrosis: la enfermedad degenerativa más frecuente

La palabra artritis se utiliza para hacer referencia a  la presencia de dolor, aumento de volumen y limitación para la movilización de las articulaciones. Estos síntomas se deben a muchas causas, de allí que existan varios tipos de artritis. La artrosis es un tipo de artritis que se produce cuando el cartílago -tejido que recubre a los huesos en los sitios donde se unen entre sí-  sufre un proceso degenerativo, lo que origina una serie de cambios en el hueso subyacente que dan lugar a la aparición de las manifestaciones propias de esta enfermedad. La artrosis es entonces una enfermedad de la articulación y no del hueso como ocurre con la osteoporosis. Se relaciona directamente con procesos como el envejecimiento, siendo la enfermedad más frecuente en el anciano, pero no exclusiva, se estima que hasta un 80% de los mayores de 70 años. Las personas adultas pueden padecerla como consecuencia de traumatismos, obesidad, lesiones deportivas o en condiciones posteriores a cirugías, como es el caso de la cirugía de meniscos de la rodilla. Cuando hay artrosis la capacidad de reparación del daño producido al cartílago -por factores como la carga dinámica de las articulaciones y los traumatismos- se encuentra francamente ...

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¿Qué es una hernia discal?

Las hernias discales son lesiones que ocurren en los discos intervertebrales, principalmente por malas posturas y esfuerzos. Suelen producir dolor intenso que puede ser episódico o continuo, si bien son bastante molestas en la mayoría de los casos, se pueden aliviar con tratamiento conservador, solo en un 20% de los casos ameritan cirugía. La columna vertebral está constituida por una serie de huesos llamados vértebras, que se disponen una sobre otras como bloques formando cuatro segmentos o regiones que de arriba hacia abajo son las regiones cervical, dorsal, lumbar y sacra. Estas estructuras se unen entre sí por varios ligamentos.  En la parte anterior de las vértebras -y separando las unas de otras- se encuentra una estructura gelatinosa que se conoce como disco intervertebral, que tiene como función absorber los impactos generados sobre la columna vertebral. Los discos intervertebrales están formados por una región central llamada núcleo pulposo que se encuentra rodeada por una estructura firme conocida como anillo fibroso. Fenómenos como la sobrecarga, los impactos y las malas posturas favorecen el proceso de desgaste de los discos intervertebrales llevándolos  -inicialmente- a abombarse y protruirse hacia el canal medular.  En fases más avanzadas es posible que el anillo fibroso se ...

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A propósito del Día Mundial de la Fibromialgia

Antes de hablar  hoy en día de la fibromialgia, es importante hacer referencia al pasado: las personas que manifestaban dolor generalizado, sin una causa aparente y sin síntomas de inflamación, acompañado por fatiga e intolerancia al ejercicio, eran considerados hipocondríacos. Sin embargo, actualmente los médicos hemos dejado de llamarlos de esa manera, al darnos cuenta que este tipo de dolor es la principal manifestación de una enfermedad reumática, aun poco comprendida: fibromialgia. La palabra fibromialgia hace referencia a la presencia del dolor en los músculos y los tejidos fibrosos de los ligamentos y tendones, que suele acompañarse por fatiga, depresión en insomnio. Esta condición afecta de un 2 a un 6% de la población general. Aproximadamente 7 de cada 10 personas afectadas son mujeres con edades comprendidas entre los 20 y 50 años, aunque cada vez se están presentando más casos en personas entre la séptima y la octava década de la vida. Es una enfermedad que produce únicamente cambios objetivos en el examen físico. Los estudios de laboratorio y de imagen como las radiografías, tomografías y resonancias magnéticas suelen ser normales, lo cual frustra al paciente y al médico poco entrenado. El origen de esta enfermedad se encuentra en ...

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¿Qué es el Síndrome del Túnel Carpiano?

Con mucha frecuencia acuden a consulta oficinistas, secretarias, transcriptores de datos, operadores de distintos tipos de máquinas y herramientas, por presentar molestias caracterizadas por adormecimiento de una o ambas manos, sensaciones como entumecimiento, hormigueo, calambres o corrientazos desde la muñeca hacia la palma de la mano -en especial, y más frecuentemente-  hacia el pulgar, índice, dedo medio y borde externo del dedo anular. Estas molestias –propias del Síndrome del Túnel Carpiano– suelen aparecer en forma progresiva, incrementando gradualmente su intensidad en el transcurso de semanas o meses, y suelen estar exacerbadas en los períodos de mayor actividad laboral. Muchas veces estos síntomas son atribuidos a cansancio o esfuerzos prolongados en el trabajo, por lo que la  persona suele consultar cuando el dolor alcanza una intensidad difícil de soportar o bien se comienza a perder la fuerza en la mano. Lamentablemente se pierde tiempo útil y la oportunidad de un diagnóstico y tratamiento temprano. ¿A qué se debe Síndrome del Túnel Carpiano? La muñeca constituye un canal en el que se ubican una gran cantidad de estructuras como los tendones -que permiten flexionar los dedos y empuñar la mano-,  los vasos sanguíneos regionales, así como la estructura nerviosa que permiten la ...

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Artrosis: más allá del simple alivio del dolor

La artrosis es la enfermedad musculo esquelética degenerativa más frecuente. Hasta hace algunos años su tratamiento se limitaba al manejo del dolor; sin embargo, la enfermedad progresaba llevando al deterioro funcional de la articulación afectada. Actualmente,  contamos con protocolos de tratamiento para la artrosis que permiten no solo controlar y eliminar el dolor,  sino reparar el cartílago, deteniendo así el progreso de la  enfermedad  y recuperando, además,  la función, un resultado que mejora sustancialmente la calidad de vida de estos pacientes. Definiciones claves Las articulaciones son los componentes del esqueleto que permiten el movimiento. Están formadas por la unión de dos huesos a través de la cápsula articular y en su interior existe un fluido llamado líquido sinovial que es producido por la membrana sinovial. Los extremos óseos -que se unen para formar la articulación- están recubiertos por el cartílago articular, que es un tejido blando que permite y facilita el desplazamiento de los huesos entre sí. En la artrosis, el cartílago pierde sus propiedades y se vuelve más rígido, produciéndose fisuras y una disminución progresiva de su grosor. Llega un momento, que éste desaparece en algunas zonas de la articulación, lo que da lugar a roce entre los huesos, ...

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Fibromialgia: una enfermedad de diagnóstico frecuente

La fibromialgia es una enfermedad que cada día se diagnostica con mayor frecuencia. En el pasado, sus síntomas asociados eran comúnmente catalogados como parte de un cuadro de dolor de origen psicológico e incluso calificado como hipocondría. En 1992 la Organización Mundial de la Salud (OMS) la reconoció como enfermedad y hoy en día figura en el manual de Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10) con el código M79.04. Esta patología es más frecuente en mujeres que en hombres con una proporción de nueve a uno: afecta aproximadamente al 3.4% de las mujeres y al 0.5% de los hombres. Una mayor precisión en su diagnóstico ha puesto en evidencia que predomina en mujeres de 50 años de edad o más, con mayor prevalencia en un 7.4% en las mujeres de 70 a 79 años. En centros especializados en terapia del dolor se encuentra presente en el 20% de los pacientes que consultan por dolor. Origen orgánico La fibromialgia se relaciona con niveles bajos de serotonina (neurotransmisor que regula los procesos de dolor y sueño no REM a nivel central) y de la hormona de crecimiento. Esto último se relaciona con la persistencia del dolor por periodos prolongados que presentan las ...

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