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Author Archives: Leopoldo Briceño

Cirujano pediatra, Doctor en Ciencias Médicas y Profesor Universitario de la Universidad Central de Venezuela. Fundador de la Sociedad Venezolana de Cirugía Pediátrica y de la Asociación Venezolana de Cirugía Pediátrica. Pertenece a la Sociedad Venezolana de Cirugía, de Puericultura y Pediatría, entre otras. Miembro #12 de la Academia Nacional de Medicina de Venezuela, Correspondiente Nacional e Individuo de Número Sillón VIII. Coautor en 13 libros y publicó los libros: "Cirugía Pediátrica", "Minibiografías de médicos venezolanos" y "Papeles de cinegética".

Obesidad y degeneración de disco lumbar

Resumen Los datos obtenidos de imágenes de resonancia magnética (RM) muestran que la obesidad conlleva un incremento de la degeneración del disco lumbar según un estudio publicado recientemente en la versión en línea de Arthritis & Rheumatism. La lumbalgia es una causa generalizada e importante de ausentismo laboral, disminución de la calidad de vida y tensión psicológica. Se sabe que la degeneración del disco lumbar, que fácilmente se identifica en la RM, se relaciona con la lumbalgia. Para determinar si la degeneración de disco lumbar se asocia a pre-obesidad y obesidad, el investigador principal, Dr. Kenneth M.C. Cheung, MBBS, del Departamento de Ortopedia y Traumatología, Universidad de Hong Kong, y sus colaboradores, llevaron a cabo un estudio transversal demográfico en una población del sur de China en el que participaron 2.599 individuos (1.040 hombres, 1.559 mujeres; media de edad: 41,9 años). Los participantes fueron asignados a categorías de índice de masa corporal (IMC) modificado para asiáticos y valorados mediante exámenes de la columna lumbar con resonancia magnética sagital potenciada en T2. La resonancia magnética reveló degeneración de disco en 1.890 participantes (72,7%). Los que presentaban degeneración de disco lumbar tuvieron IMC significativamente más altos que los que no tenían degeneración ...

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Impacto de la participación de los residentes en cirugías

El objetivo de este estudio fue determinar si la participación de los residentes quirúrgicos durante una operación había tenido algún impacto en la morbilidad y la mortalidad. Después de un cuidadoso estudio de las características basales de los pacientes, los autores compararon 40.474 pacientes quirúrgicos en los cuales los residentes participaron en el procedimiento, con 20.237 pacientes que tuvieron operaciones sin participación de los residentes. A partir de la base de datos del Programa Nacional de Cirugía de Mejoramiento de Calidad (2005-2007), los resultados postoperatorios se compararon los pacientes con y sin participación de los residentes (RES vs no-RES). Los grupos fueron emparejados en una proporción de 2:1, con base a la edad, sexo, especialidad, procedimiento quirúrgico, la probabilidad de morbilidad, y las comorbilidades importantes y factores de riesgo. No hubo diferencias, en la mortalidad o las complicaciones graves, encontrados, pero se observaron diferencias significativas en otras categorías, tales como infección de la herida (3,0% vs 2,2%, p <0,001) y la duración operativa (122 minutos vs 97 minutos, p <.001). Cerca de 80% de los pacientes se someten a cirugía en hospitales con un programa de residencia quirúrgica, por lo que es gratificante que los resultados de este estudio a ...

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La derivación gástrica es útil en la diabetes pero no la cura

Las personas con diabetes en etapa más temprana y menos grave se benefician más, según el estudio de la Red de Investigación de HMO. Después de la operación de derivación gástrica, la diabetes se mantiene en remisión en algunas personas —a menudo incluso antes que bajen mucho de peso—. Así que, ¿significa esto que la operación gástrica «cura» la diabetes? No necesariamente, según el estudio demográfico más extenso sobre los resultados de la diabetes a largo plazo después del procedimiento quirúrgico bariátrico. En la mayoría de las personas que participaron en el estudio -publicado en la versión en línea antes de la versión impresa de Obesity Surgery– la diabetes nunca remitió después de la operación gástrica o bien presentó recidiva al cabo de cinco años. De los dos tercios de los pacientes que participaron en el estudio cuya diabetes al principio remitió, más de un tercio volvió a presentar diabetes al cabo de cinco años después de la operación gástrica. Luego de añadir la cuarta parte de los pacientes cuya diabetes nunca remitió después de la operación, una porción considerable (56%) de los participantes en el estudio no tuvieron remisión duradera de su diabetes después de la operación gástrica. Sin ...

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Un estudio sobre la función sexual en hombres con apnea del sueño

Un nuevo estudio confirma que la Disfunción Eréctil (DE) es frecuente en pacientes con Apnea Obstructiva del Sueño (AOS) e indica que el tratamiento con Presión Respiratoria Positiva Continua (PRPC) mejora no sólo la función sexual, sino la satisfacción en muchos hombres. El doctor Joseph W. Dombrowsky, del Centro de Trastornos del Sueño del Walter Reed National Military Medical Center en Bethesda, Maryland, comunicó los hallazgos en SLEEP 2012: 26th Congreso Anual de Associated Professional Sleep Societies. Abstract #0574. Presented June 13, 2012 La muestra incluyó 92 hombres con diagnóstico reciente de AOS mediante polisomnografía de laboratorio que estaban iniciando tratamiento con PRPC. Los hombres tenían una edad promedio de 45,8 años, una media de índice de masa corporal (IMC) de 29 kg/m2 y un índice de apnea e hipopnea (IAH) promedio de 38 episodios por hora, lo que indica «apnea muy importante» señaló el Dr. Dombrowsky en una entrevista con Medscape Medical News. Datos “sorprendentes” Al inicio, 43,5% de los hombres tenían Disfunción Eréctil, definida como una calificación de menos de 25 en el dominio del deseo sexual del Índice Internacional de Disfunción Eréctil (IIEF). La Disfunción Eréctil fue leve en 24% de los hombres, moderada en 8% y ...

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La actividad sexual en los hombres de la tercera edad

Hoy día quisiera comentar un tema que cada vez me resulta más interesante a medida que envejezco: la actividad sexual en los hombres ancianos. Tema que fue objeto de estudio en Australia. Originalmente este trabajo se denominó el HIMS (Estudio de la Salud en los Hombres) y en él se analizó la actividad sexual, la preferencia, el deseo y la satisfacción sexual en una cohorte de hombres de 75 a 95 años de edad. Este es un campo que realmente ni siquiera se ha analizado. Se había supuesto hasta los informes de Kinsey, de que cuando se llegaba a esa edad, en realidad no le preocupaba a uno eso y que no era importante. Sin embargo, no se había analizado (no sé si se hayan realizado estudios similares en las mujeres). El estudio incluyó aproximadamente 3.200 hombres de entre 75 y 95 años de edad, quienes fueron evaluados con cuestionarios. Alrededor de 40% tenían entre 75 y 79 años, 40% entre 80 y 84, cerca de 20% entre 84 y 89 años y casi 10% del grupo (alrededor de 300 hombres) tenían entre 90 y 95 años. ¿Por qué no analizaron a las personas mayores de 95 años? No estoy seguro, ...

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Más recetas para tratar el déficit de atención con hiperactividad

Los médicos están elaborando más recetas de medicamentos para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en niños, pero menos recetas de antibióticos. La Dra. Grace Chai, PharmD, y sus asociados de la US Food and Drug Administration utilizaron una extensa base de datos de recetas y analizaron los patrones de utilización de medicamentos en la población pediátrica estadounidense (de 0 a 17 años de edad) durante el periodo de 2002 a 2010. En 2010 se elaboraron un total de 263,6 millones de recetas para este grupo demográfico, es decir, un 7% menos que en 2002. De 2002 a 2010, el número de recetas pediátricas disminuyó en grado significativo en 2,4 millones por año, dicen los investigadores. En comparación, para los adultos se elaboraron 3.300 millones de recetas en 2010, 22% más que el número correspondiente a 2002, lo que representa un incremento de 86 millones de recetas al año, en promedio. Al tomar en cuenta el tamaño de la población anual, las recetas para los pacientes pediátricos disminuyeron 43.900 por millón de residentes al año ?un cambio de -9% entre 2002 y 2010?, en tanto que las recetas para adultos aumentaron 229.600 por millones de residentes ...

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