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Author Archives: Dr. Leonardo Lustgarten

Médico Cirujano egresado de la Universidad Central de Venezuela. Postgrado de Neurocirugía en el "Hospital Miguel Pérez Carreño". Postgrado de Neurocirugía en el Departamento de Neurocirugía del Hospital Radcliffe Infirmary, Universidad de Oxford, Inglaterra. Fue galardonado por la Sociedad Venezolana de Neurocirugía con el Premio Nacional de Neurocirugía. Actualmente se desempeña como neurocirujano consultante en el Hospital de Clínicas Caracas (HCC) y Centro Médico Docente La Trinidad y neurocirujano y radiocirujano adjunto al Departamento de Radioterapia-Radiocirugía del (HCC).

Realizar cirugías a malformaciones craneales da resultados excelentes y definitivos

Cuando la craneosinostosis no es tratada y se deja avanzar en el tiempo, entonces hay un verdadero riesgo de aumento de la presión intracranial. Este porcentaje va a depender del número de suturas involucradas, y como consecuencia de esto, se pudieran presentar trastornos visuales, de aprendizaje, neurocognitivos, convulsiones y potencial retardo psicomotor.

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¿En qué consiste la neuronavegación cerebral?

La neuronavegación es una herramienta de trabajo de extraordinario valor para las cirugías cerebrales. A través de un sistema de triangulación satelital, esta técnica le permite al neurocirujano una guía continua durante la cirugía con la cual se pueden planificar craneotomías, trayectorias dentro del cerebro y de esta manera realizar resecciones tumorales más seguras reduciendo tiempos operatorios y de hospitalización. La aplicación de algoritmos matemáticos a las  imágenes cada vez más precisas, generadas por los equipos de Resonancia Magnética Nuclear (RMN) y Tomografía Axial  Computarizada (TAC) permite la reconstrucción tridimensional de las mismas y su empleo como guía durante la cirugía. Un neuronavegador consta de varios sistemas integrados: 1. Un procesador con su correspondiente software para el manejo de las imágenes 2. Un equipo de localización espacial por infrarrojos, ultrasonidos o campos magnéticos, que es capaz de reconocer la ubicación de cada uno de nuestros instrumentos en el espacio (similar un sistema GPS ) Cuando a través del localizador, el procesador “aprende” en qué lugar del espacio se encuentra cada parte visible de nuestro paciente (por ejemplo, los rasgos faciales o el contorno oseo de la naríz, etc) ya es capaz de situar también las partes no visibles (por ejemplo ...

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Malformación craneal en recién nacidos

El cráneo de los niños recién nacidos está formado por la unión de varios huesos, los cuales se mantienen juntos (no pegados) mediante un tejido fibroso. Estas uniones se conocen con el nombre de suturas. Este arreglo especial hace al cráneo muy moldeable en etapas tempranas de la vida (en especial los primeros meses de vida) y permite entre otras cosas que la cabeza del bebé pase por el canal del parto así como también permite que el cráneo vaya creciendo conjuntamente con el cerebro en etapas tempranas de la vida.

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Aneurisma en el cerebro

Un aneurisma cerebral (también llamado intracraneal o intracerebral), consiste en la dilatación anormal de la pared arterial, ocurriendo con mayor frecuencia en la bifurcación de las arterias cerebrales. Los pacientes que sufren con aneurisma en el cerebro que se rompe al espacio subaracnoideo causando una hemorragia en este compartimiento, enfrentan un riesgo inmediato de muerte y/o déficit neurológico severo.

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¿Qué son las malformaciones arteriovenosas (MAV)?

Las malformaciones arteriovenosas (MAV) son malformaciones vasculares (en general de alto flujo sanguíneo), congénitas y consisten en un entrelazado o "maraña" de arterias y venas malformadas en el cerebro. Se cree que se forman durante el desarrollo fetal y ocurren en menos del 1 % de la población. Pueden ubicarse en cualquier lugar del cerebro o medula espinal.

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Craneosinostosis

El cráneo de los niños recién nacidos está formado por la unión de varios huesos, los cuales se mantienen juntos (no pegados) mediante un tejido fibroso. Estas uniones se conocen con el nombre de suturas. Este arreglo especial hace al cráneo muy moldeable en etapas tempranas de la vida (en especial los primeros meses de vida) y permite entre otras cosas que la cabeza del bebé pase por el canal del parto así como también permite que el cráneo vaya creciendo conjuntamente con el cerebro en etapas tempranas de la vida.

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Stereotaxia cerebral

La Stereotaxia proviene del latín (stereo, tridimensional; y taxis, posicionamiento) y es una técnica considerada minimimamente invasiva para abordar lesiones en el cerebro. Se ha desarrollado y sofisticado desde hace varias décadas, sobre todo en Estados Unidos y Europa, logrando que los sistemas de mayor complejidad cuentan con un margen de error de 0.01 milímetros y una precisión cercana al 99 %”.

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Aneurismas cerebrales-Hemorragia Subaracnoidea (HSA)

Un aneurisma cerebral, como el de cualquier otro lugar del cuerpo (aorta abdominal, etc) consiste en la dilatación anormal de la pared arterial, ocurriendo con mayor frecuencia en la bifurcación de las arterias cerebrales. En la medida que el aneurisma se va dilatando con el tiempo, su pared se va adelgazando (como cuando se infla una bomba) y puede romperse produciéndose un tipo de sangramiento llamado hemorragia subaracnoidea (HSA).

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