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Author Archives: Dr. Huníades Urbina

Médico Cirujano egresado de la Universidad del Zulia (LUZ). Especialista en Puericultura y Pediatría, Universidad Central de Venezuela (UCV). Especialista en medicina crítica Pediátrica (UCV). Especialista en pacientes Quemados Críticos, Universidad Médica de Tokio-Japón. Entrenamiento en Medicina de Emergencia, Universidad de Tel-Aviv, Israel. Ex presidente de la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría 2007-2011. Actualmente es Vicepresidente de la Sociedad latinoamericana de Cuidados Intensivos Pediátricos (SLACIP).

¿Qué son los sistemas de retención infantil?

Los sistemas de retención infantil, en cada una de sus diferentes modalidades son la mejor protección que puede llevar un pequeño cuando circula a bordo de un vehículo, y además está exigido por la ley. Los asientos y sillas infantiles, junto con el cinturón de seguridad para niños mayores, constituyen la medida más efectiva de seguridad vial infantil. Su efectividad a la hora de prevenir lesiones mortales o graves se sitúa entre el 50 y el 80%. Es el mejor salvavidas en caso de accidente. Cuando los pasajeros viajan en el vehículo, aunque no lo sientan, están desplazándose a la misma velocidad que el mismo. Pero, en caso de una detención brusca, todo lo que no se encuentra atado dentro del auto seguirá su viaje hacia delante, como consecuencia de la ley física de la inercia y sólo se detendrá cuando choque contra algo (puede ser el tablero de instrumentos, el parabrisas, el asfalto). Para los bebés de 0 a 9 meses (menos de 9 kilos). Estas sillas deben colocarse mirando hacia atrás. Para los niños de 9 meses a 3-4 años (de 9 a 18 kilos). El asiento se coloca mirando hacia delante y debe cambiarse a medida que ...

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¿Cómo se manifiesta el asma de riesgo vital?

Todos los pacientes con asma tienen posibilidades de desarrollar exacerbaciones, la severidad de estos episodios puede oscilar desde la crisis de carácter leve hasta otras de una extrema gravedad, que incluso pueden provocar la muerte. Esta forma clínica más severa se denomina asma potencialmente fatal (APF) o de riesgo vital y se define por la ocurrencia de diversos eventos tales como: paro cardiorespiratorio, intubación orotraqueal y ventilación mecánica, ingreso en una unidad de cuidados intensivos (UCI), hipercapnia, o acidosis. Probablemente el marcador epidemiológico más específicamente asociado con APF es la hospitalización durante el año precedente al evento. Esto es particularmente cierto si las hospitalizaciones son recurrentes, y los pacientes han requerido previamente intubación, ventilación mecánica e ingreso a una UCI. Existen dos escenarios patogénicos diferentes en la progresión de la exacerbación asmática hacia el APF. Cuando el factor predominante es la inflamación de la vía aérea y el segundo escenario, el broncoespasmo, que constituye el mecanismo predominante. Las alternativas terapéuticas para pacientes con mala respuesta o refractarios al tratamiento incluyen la teofilina, el sulfato de magnesio intravenoso o nebulizado, la adrenalina intravenosa o nebulizada, y el heliox. Finalmente, un capítulo particularmente importante es la educación en asma. Gran parte de ...

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Manejo integral de las quemaduras en el niño

La quemadura es uno de los traumas más severos que puede sufrir un ser humano. Esta condición tiene diferentes etiologías siendo las más frecuentes en pediatría los líquidos calientes y el fuego directo. Según estadísticas manejadas en el Hospital de Niños J.M. de los Ríos de Caracas, los lugares más propensos donde los niños sufren quemaduras son los preescolares, en la casa y en la cocina, y generalmente son generadas con líquidos calientes. Independientemente de su etiología y magnitud, las quemaduras repercuten en todos los sistemas del organismo, siendo generalmente la piel el órgano blanco. Las quemaduras por fuego directo queman la piel tanto en extensión como en profundidad, y daña de acuerdo a esta última, los diferentes estratos cutáneos. La atención primaria en urgencias corresponde a quien reciba al paciente quemado. Este profesional de la salud debe seguir los pasos de todo ingreso por traumatismo: -desnudar al paciente pero nunca quitar la ropa adherida a la piel sin analgesia y anestesia -practicar el A-B-C-D-E con las pertinentes revisión primaria, estabilización y revisión secundaria -Se debe tomar en cuenta la edad del paciente, ya que a diferencia de los adultos, los niños tienen mayor superficie corporal en relación al peso ...

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