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Author Archives: Dr. Arturo Martí Carvajal

Médico Cirujano, egresado de la Universidad de Carabobo (1978). Especialista en Medicina Interna en el Hospital Central de Valencia, 1983. Especialista en Hematología y Hemoterapia en el Hospital Central de Valencia, 1986. Realizó curso de Perfeccionamiento en Trasplante de Médula Ósea, en el Hospital Clinic i Provincial de Barcelona, España (1987-1988). Es Máster en Epidemiología Clínica, Universidad de la Frontera, Temuco, Chile (Calificación Distinción Unánime). Se desempeñó como profesor de Farmacología, Medicina Interna y Salud Pública de la Universidad de Carabobo y Profesor Titular de Medicina Interna y Salud Pública, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Carabobo. Es Co-Director de la Red Andina de la Red Cochrane Iberoamericana de la Colaboración Cochrane. Ha sido Profesor Visitante de la Pontificia Universidad de la Santísima Concepción, en Concepción, Chile y de la Universidad Tecnológica Equinoccial de Quito, Ecuador. Es Profesor Honorario de la Facultad de Ciencias de la Salud Eugenio Espejo de la Universidad Tecnológica Equinoccial de Quito, Ecuador. Miembro de tres Sociedades Científicas, ha publicado cuatro libros y es autor de capítulos de cinco libros en sus especialidades. Colaborador del Dictionary of Epidemiology, es miembro del consejo editorial de la revista Bioética, Andalucía España y miembro del Comité Editorial del Boletín de Políticas basada en Evidencia de la OPS.

La revisión sistemática y su utilidad en la gestión sanitaria

La revisión sistemática (RS) es un estudio epidemiológico observacional retrospectivo, que se encarga de seleccionar, analizar y resumir los estudios primarios sobre un tema en particular, a fin de responder a una pregunta de investigación (1). Según el diccionario de epidemiología (2), es la aplicación de estrategias que limitan el sesgo en la detección, análisis crítico y síntesis de todos los estudios relevantes sobre un tema específico. En otras palabras, las RS sintetizan los resultados de artículos originales utilizando estrategias metodológicas que limitan los sesgos y errores aleatorios. Para lograr ese objetivo, las RS se inician con un protocolo, el cimiento de su talante científico. La RS es la evidencia clara y distinta que encierra la estrategia (el camino) de Descartes, quien, a comienzos del siglo XVII, expuso el concepto de  “la medicina basada en demostraciones infalibles”. La RS puede incluir un meta-análisis (3) que es una técnica estadística combinatoria, ideada por Karl Pearson en 1904(4)  y retomada por Gene Glass en 1976. Es de destacar que una RS que no incluye un meta-análisis conserva su calidad metodológica. Por otra parte, la toma de decisiones en ciencias de la salud es un proceso cada vez más complejo que debe sustentarse ...

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Tratamiento de la necrosis avascular ósea

Título del trabajo Tratamiento de la necrosis avascular ósea en pacientes con la enfermedad de células falciformes Antecedentes La necrosis avascular ósea es una complicación frecuente y grave de la enfermedad de células falciformes y su tratamiento no está estandarizado. Objetivos Determinar el impacto de cualquier procedimiento quirúrgico en comparación con otras intervenciones quirúrgicas o procedimientos no quirúrgicos, en la necrosis avascular de hueso, en personas con enfermedad de células falciformes, en términos de eficacia y seguridad. Métodos de búsqueda Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos clínicos del Grupo Cochrane de Fibrosis Quística y Trastornos Genéticos y Hemoglobinopatías, que incluyeron las referencias identificadas por búsquedas exhaustivas en bases de datos electrónicas y búsquedas manuales en revistas relevantes y libros de resúmenes de congresos. Igualmente, se evaluaron las listas de referencias de los artículos identificados mediante la estrategia de búsqueda. Criterios de selección Ensayos clínicos aleatorios (ECAs) que compararan las terapias específicas para la necrosis ósea avascular en personas con enfermedad de células falciformes. Recopilación y análisis de los datos Cada autor extrajo los datos de forma independiente y evaluaron la calidad del ECA. Dado que sólo se identificó un ensayo, no hubo meta-análisis. Resultados principales Un ECA (46 ...

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