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Aproximaciones a una vacuna para la leishmaniasis cutánea (6/6)

En un ensayo de campo fase III para la prevención de la Leishmaniasis cutánea  una persona con psoriasis después de la tercera vacuna se curó (1). La vacuna  polivalente (AS100-1) evaluada en 2.770 voluntarios con todas las formas de psoriasis mostró los siguientes valores del PASI (“Psoriasis area and severity index”): PASI 100, 23%; PASI 75, 45%; PASI 50, 13%; PASI 10, 9%, <PASI 10, 3% el 7% abandono el tratamiento (2).

Un ensayo simple ciego con vacunas monovalentes (AS100-2) de las especies de Leishmanias en AS100-1, y con fracciones purificadas mediante cromatografía en DEAE (AS200) indujeron remisión clínica de la psoriasis (3). En ratones DBA-1 que desarrollan artritis al inmunizarlos con colágeno, la vacuna AS200 mostró los menores valores de artritis en las almohadillas plantares al compararlos con AS100-1, AS100-2 o el placebo (4).

La leishmaniasis es una zoonosis distribuida globalmente en las regiones  tropicales y  subtropicales. 1/10 de la población  mundial esta en riesgo de contraer la infección (600 millones). Existen 12 millones de casos con una incidencia de 0.5 millones de leishmaniasis visceral y 1.5 millones de LC por año (5).

¿Por qué el hallazgo por “serendipity” de que una vacuna para la prevención y tratamiento de la leishmaniasis indujo remisión de la psoriasis? A pesar de las diferencias hay muchas similitudes (cuadro Patogénesis de la psoriasis y la leshmaniasis). Los tipos celulares que interaccionan entre si y el aumento de las citoquinas Th1 son similares y en ambas enfermedades las lesiones regresaron después de la vacuna polivalente AS100-1. Los marcadores inflamatorios Proteína C reactiva y el Complemento 5ª disminuyeron después de 6 dosis de AS200. El TNF? disminuyó en pacientes pasoriasicos y en la hepatitis inducida por ConA en ratones después del tratamiento con antígenos de Leishmanias así como también la proliferación del linfoma de células T in vitro (6).

Lea: Patogénesis de la psoriasis y la leshmaniasis

Referencias Bibliográficas

  1. O’Daly JA, Spinetti H, Rodríguez MB, y col (1995) Proteínas de amastigotes de varias cepas de leishmanias protegen a seres humanos contra la Leishmaniasis en el área de Guatire, Edo. Miranda, Venezuela. Gac Méd Caracas 103:133–177.
  2. O’Daly JA, Lezama R, Rodriguez PJ et al (2009)Antigens from Leishmania amastigotes induced clinical remission of psoriasis. Arch Dermatol Res 301:1–13.
  3. O’Daly JA, Lezama R, Gleason J. (2009) Isolation of Leishmania amastigote protein fractions which induced lymphocyte stimulation and remission of psoriasis. Arch Dermatol Res 301:1–17.
  4. O’Daly JA, Gleason JP, Peña G, et al (2010) Purified proteins from leishmania amastigotes-induced delayed type hypersensitivity reactions and remission of collagen-induced arthritis in animal models. Arch Dermatol Res. 302:567-581.
  5. World Health Organization, Leishmaniasis Control home page: http:www.who.int/ctd/html/leis.html
  6. O’Daly JA, Gleason J. (2010) Antigens from Leishmania Amastigotes Inducing Clinical Remission of Psoriasis: Relationship Between Leishmaniasis and Psoriasis Journal of Clinical Dermatology DERMA 1:(2)47-57.

Acerca de Dr. José O'Daly

Médico Cirujano, 1964 Universidad Central de Venezuela (UCV). Post grado: 1964 1966 Departamento de Neuropatología: Instituto Anatomo Patológico, "José Antonio O'Daly", UCV. Doctor en Ciencias Médicas 1968, UCV. Doctor of Philosophy (Bioquimica) 1967-1971 Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland, USA. Investigador Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas (IVIC) 1972-2002. Fundador Laboratorio de Inmunobiología, CMBC. 2002-Presente : Chairman of the Board, Chief Scientific Officer, and CEO, Astralis Ltd. Fairfield, New Jersey, USA. Profesor de postgrado en universidades de Venezuela, Colombia, Ecuador, Perú, Argentina y Brasil.

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