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Aproximaciones a una vacuna para la leishmaniasis cutánea (4/6)

El proceso inflamatorio tiene una base inmune, con antígenos desconocidos, en epidermis y dermis. Un complejo multimolecular se forma entre las células presentadoras de antígeno (CPA) y las células T llamado la sinapsis inmunológica, estructurada por receptores del antígeno mayor de histocompatibilidad (MHC) en CPA y los receptores de células T (RCT) con numerosas moléculas co-estimuladoras que interaccionan en ambas células (1). Entre todas las enfermedades inflamatorias crónicas la psoriasis es la que tiene mayor asociación con el allelo HLA-Cw6 (60% pacientes).

Este allelo puede presentar autoantígenos a las células CD4+ y CD8+ oligoclonales en dermis y epidermis que migran a los ganglios linfáticos para luego retornar a la dermis, proceso regulado por una red de citoquinas, quimoquinas, factores de crecimiento, interacciones entre célula-célula. El proceso inflamatorio se perpetúa produciéndose en las lesiones, el engrosamiento de la epidermis, la descamación y el aumento de la angiogénesis (1).

En pacientes con lesiones extensas se ha observado en células mononucleares de sangre periférica (CMSP) una disminución significativa de células T totales, células T ayudadoras (TA) y células T supresoras (TS). En la psoriasis guttata (PG) se ha encontrado que la relación entre TA/TS era mayor en la dermis en lesiones crónicas que la misma relación en  CMSP, lo cual sugiere reclutamiento selectivo de células TA por las lesiones psoriáticas ya establecidas. En nuestro análisis las CMSP mostraron estimulación, nunca supresión con los antígenos leishmanicos (2).

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Referencias bibliográficas

  • 1- O’Daly JA, Lezama R, Rodriguez PJ y col. (2009) Antigens from Leishmania amastigotes induced clinical remission of psoriasis. Archives of Dermatological Research 301 (1) 1-13
  • 2- O’Daly JA, Lezama R, Gleason J. (2009) Isolation of Leishmania amastigote protein fractions which induced lymphocyte stimulation and remission of psoriasis. Arch Dermatol Res.301:1–17.
  • 3- O’Daly JA, Rodriguez B, Ovalles T, et al. (2010) Lymphocyte subsets in peripheral blood of patients with psoriasis before and after treatment with leishmania antigens. Arch Dermatol Res. 302:95–104.
  • 4- O’Daly JA, Gleason J. (2010) Antigens from Leishmania Amastigotes Inducing Clinical Remission of Psoriasis: Relationship Between Leishmaniasis and Psoriasis. Journal of Clinical dermatology DERMA 2010 1:47-57

Acerca de Dr. José O'Daly

Médico Cirujano, 1964 Universidad Central de Venezuela (UCV). Post grado: 1964 1966 Departamento de Neuropatología: Instituto Anatomo Patológico, "José Antonio O'Daly", UCV. Doctor en Ciencias Médicas 1968, UCV. Doctor of Philosophy (Bioquimica) 1967-1971 Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland, USA. Investigador Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas (IVIC) 1972-2002. Fundador Laboratorio de Inmunobiología, CMBC. 2002-Presente : Chairman of the Board, Chief Scientific Officer, and CEO, Astralis Ltd. Fairfield, New Jersey, USA. Profesor de postgrado en universidades de Venezuela, Colombia, Ecuador, Perú, Argentina y Brasil.

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