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Preocupa masiva venta de medicamentos adelgazantes en Chile

En Rancagua, más de 40 pacientes cada tarde llegan hasta un centro médico instalado frente al Hospital Regional de la ciudad, todas con problemas de peso, que es el punto en común que las lleva hasta el lugar.

Las personas ni siquiera se preocupan cuando son atendidas de manera más bien descuidada, y tampoco caben dudas al momento de recibir recetas médicas, las que compran confiadas en que les ayudará a mejorar su salud.

Así, todas las mujeres que pasan por dicha consulta, llegan hasta una farmacia, a sólo un par de cuadras del centro médico, donde las recetas magistrales no se demoran días, sino apenas media hora, ya que son todas iguales.

En el lugar, los recibos de las recetas se acumulan en un mesón, mientras la mujeres esperan con paciencia sus pastillas milagrosas.Un cuarto de los chilenos es obeso, aunque si se contabiliza a las personas con sobrepeso llegaríamos a más de la mitad de la población, lo que constituye un interesante mercado para todo tipo de ofertas.

Ante esto, los especialistas advierten que para tratar a una persona obesa, es necesario evaluarla adecuadamente, esto es con una historia clínica y exámenes médicos. El pilar de toda terapia debe ser el cambio de hábitos alimenticios y el ejercicio, pero no los medicamentos.

“Siempre en todos los pacientes hay que tratar a los pacientes primero a lo menos un mes de manera convencional, para luego plantearse el uso de medicamentos”, es lo que asegura Mónica Manrique, Nutrióloga del Centro de Obesidad de la Universidad Católica.

De hecho a nivel mundial sólo se recomienda el uso de 2 remedios para la obesidad, los que se ingieren por separado. En el caso de Rancagua, en cambio, se combinan 11 substancias distintas lo que significa una verdadera bomba de tiempo para la salud de las personas que las consumen. Estas formulaciones están prohibidas en países como Argentina, por el riesgo de muerte que implican. Pese a esto, el médico de Rancagua que receta el peligroso cóctel resta importancia a las pautas de tratamiento aprobadas internacionalmente por las sociedades científicas.

“Son sólo recomendaciones de las sociedades científicas; si fuera cierto todos los pacientes que las toman, tendrían problemas”, asegura Francisco Bravo, el médico en cuestión.

Los rumores entre sus propias pacientes, dicen otra cosa, ya que aunque estas pastillas logran rápidas bajas de peso, esto no dura mucho.

Es el llamado efecto rebote lo que significa una rápida baja de peso y luego de vuelta a engordar, pero aún más que al principio. Ante esto, sin embargo, el médico se defiende asegurando que se trata de prácticas habituales. Se estima en las grandes cadenas de farmacias se venden cada año unos 22 millones de dólares, sólo en estos compuestos, por eso los especialistas llaman a prohibirlas de una vez por todas.

Jaime García, experto en nutrición del Colegio Médico, señala que “hace mucho rato que debiera existir una norma que indique que este tipo de compuestos no puede tener más de 2 ó 3compuestos y no sobrepasar determinada dosis”.

Y es que estas mezclas de medicamentos pueden ser especialmente peligrosas en pacientes que tienen enfermedades asociadas a la obesidad como la hipertensión.

Curiosamente 5 años atrás eran la gran preocupación de Bravo cuando logró notoriedad pública como médico de la Dirección del Tránsito de Rancagua. En esa época le exigía a los obesos un certificado médico para otorgarles su licencia de conducir, lo que indignó a los afectados.El médico sigue trabajando en la Dirección del Tránsito de esa ciudad, pese a tener una condena por conducción en estado de ebriedad, lo que ocasionó graves lesiones.

El alcalde de Rancagua, Eduardo Soto, indicó que “es una mala señal, pero al tenor de los antecedentes, no tendría ninguna inhabilidad”.

El médico no quiso referirse al tema y por el momento, pese a todo, al menos legalmente todo se encuentra en orden.

Wikipedia aumenta la seguridad de su contenido

La wikipedia se ha convertido en los últimos años en un portal de consulta y obtención fiable de información. Una de las aplicaciones que caracterizan al portal es que cualquier usuario puede modificar los contenidos del diccionario online si aporta nueva información.

Pero hace unos días, se podía leer que los senadores Ted Kennedy y Robert Byrd había muerto el día de la investidura de Obama. Algo totalmente falso y que puso de manifiesto la urgente necesidad de reforzar los controles de información.

Wikipedia está considerando crear un nuevo proceso editorial, llamado ‘Flagged Revisions’, por el que se aumentará los filtros de seguridad. Las nuevas medidas pretenden solicitar que el usuario se identifique como fiable. En cualquier caso, el sistema tendrá registrados un listado de editores que podrán cambiar cualquier información de manera inmediata. Por otro lado, todas aquellos contenidos poco fiables se mantendrán en espera hasta que el equipo de Wikipedia de el visto bueno.

“‘Flagged Revisions’ habría detectado el error al 100%”, aseguró el fundador de Wikipedia, Jimmy Wales, sobre el anuncio de la muerte de las dos senadores. La versión alemana del diccionario online lleva usando este sistema desde agosto. Pero Wales ve una desventaja en el modelo alemán: la comprobación de la fiabilidad de los contenidos tarda alrededor de tres semanas. “Intentaremos que nuestra versión no tarde más de una semana”, declaró Wales, en declaraciones a CNET News, recogidas por otr/press.

Los factores ambientales condicionan la inteligencia, más aún que los genes

Las condiciones ambientales y sociales ejercer una influencia mayor que los factores genético a la de determinar la inteligencia de las personas, según señala el psicólogo social de la Universidad de Michigan, el doctor Richard E. Nisbett, en su próximo libro ‘Intelligence and How to Get It: Why Schools and Cultures Count’, que publicará el próximo 2 de febrero.

Así, explica que los genes no desempeñan un papel en las diferencias de coeficiente intelectual entre negros y blancos, sino que las diferencias entre esos grupos comienzan temprano en la infancia y se combinan con factores de sociales, culturales y educativos que “ensanchan esa brecha”.

En el libro Nisbett analiza un gran número de estudios que señalan que las intervenciones educativas han mostrado que los factores ambientales, que nada tienen que ver con los genes, afectan “poderosamente” la inteligencia.

Asimismo, señala que los grandes logros académicos y profesionales de asiáticos y judíos no se deben a coeficientes intelectuales más elevados, sino a los valores familiares que enfatizan las conquistas y los logros intelectuales, y a culturas que enfatizan el trabajo duro y la persistencia.

Por otra parte, señala que es precisamente en los países menos desarrollados y en los sectores más pobres donde se ve una disminución del potencial intelectual de su población. Entre los factores ambientales, sociales y culturales que influyen en esta situación se encuentra la mala nutrición, un cuidado médico inferior, la baja tasa de amamantamiento y estilos de crianza de hijos que son menos cálidos y dan menos apoyo que los de familias con un status socioeconómico más elevado.

Ante esta situación, el psicólogo afirma que es necesario poner en marcha “una educación intensiva en la primera infancia para los pobres y visitas sociales que enseñen a las familias cómo pueden alentar el desarrollo intelectual”. “Tales esfuerzos pueden producir ganancias enormes e inmediatas en el cociente intelectual, y a largo plazo en los logros académicos y ocupacionales”, añade.

También aboga por desarrollar programas “ambiciosos” en primaria y secundaria, así como realizar intervenciones simples, que no supongan un coste adicional, y “puedan convencer a los estudiantes de que la inteligencia está en gran medida bajo su control, pueden haber una gran diferencia en los logros académicos”.

La ansiedad y la depresión no afectan a los resultados de los tratamientos de fertilidad

La ansiedad y depresión antes y durante el tratamiento de fertilidad no afecta a la probabilidad de una mujer de quedarse embarazada o de cancelar su tratamiento, según un estudio del Centro Médico Nijmegen de la Universidad Radboud en los Países Bajos que se publica en la revista ‘Human Reproduction’.

Los investigadores, dirigidos por Bea Lintsen, utilizaron cuestionarios para evaluar los niveles de malestar psicológico en 783 mujeres antes y después del tratamiento de fertilidad.

Los resultados de 421 mujeres que completaron ambos cuestionarios mostraron que los niveles de depresión o ansiedad antes o durante el tratamiento de fertilidad no habían influido sobre las tasas de cancelación y no predecían las tasas de embarazo tampoco.

Hasta el momento, los estudios de los vínculos entre ansiedad y depresión y el éxito del tratamiento de fertilidad no han sido concluyentes. Lintsen cree que este es el estudio prospectivo más amplio que examina hasta la fecha la influencia del malestar psicológico sobre los resultados de un primer tratamiento de reproducción asistida y que los descubrimientos son fiables.

Sin embargo, los investigadores señalan que las asociaciones entre los factores psicológicos y las tasas de embarazo después de la reproducción asistida son complejas y requieren una mayor investigación sobre factores mediadores como el estilo de vida y la conducta sexual.

Los jóvenes que ven mucho la televisión tienen más riesgo de comer mal en el futuro, según un estudio

Investigadores de la Universidad de Minnesota (Estados Unidos) han detectado que ver demasiado la televisión en la adolescencia puede influir en la dieta que tengan en el futuro dado que los alimentos más sanos no se anuncian tanto por televisión, según un artículo que aparece publicado en el último número de la revista ‘International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity’.

El estudio contó con más de 2.000 jóvenes que durante su época de instituto pasaban más de cinco horas diarias delante del televisor y que, cinco años más tarde y ya en edad adulta, presentaban una dieta pobre en frutas, verduras, hortalizas y alimentos ricos en calcio. Por contra, el consumo de fritos, comida rápida, bebidas con alto contenido de azúcares era mucho más habitual.

Según la principal autora de la investigación, la doctora Daheia Barr-Anderson, el paso del colegio al instituto está relacionado con un “periodo muy crítico” en los adolescentes porque en él comienzan a adquirir sus primeros hábitos de consumo. Además, esto debe relacionarse con el hecho de que “los alimentos más saludables no suelen tener la misma publicidad en televisión”.

Aunque los jóvenes puedan ser conscientes de que muchos de los alimentos anunciados en los medios de comunicación no son tan sanos, “los actores que forman parte de las campañas en ningún caso padecen sobrepeso”, lo que favorece que no se aprecie el riesgo que puede tener para la salud el consumo elevado de determinados alimentos, explica esta experta.

Por ello, Barr-Anderson y sus colaboradores pidieron hacer el mismo hincapié en este aspecto como se hace en la necesidad de controlar el tiempo de consumo de televisión, “aprovechando la televisión para impulsar el consumo de alimentos sanos”.

La traquelectomía preserva la fertilidad en cáncer de cérvix

La traquelectomía radical permite conservar el cuerpo del útero en mujeres jóvenes con cáncer de cérvix que desean ser madres. Los resultados oncológicos y obstétricos justifican un procedimiento que al introducir la laparoscopia ha conseguido mejores resultados.

La traquelectomía radical es un procedimiento quirúrgico que puede ser muy valioso en mujeres jóvenes con cáncer de cérvix o cuello uterino que no han cumplido su función reproductora y que, por tanto, desean ser madres. Esta cirugía consiste en la extirpación del cuello uterino con sus parametrios o elementos de anclaje en la pelvis femenina siguiendo, por supuesto, los criterios oncológicos quirúrgicos. El objetivo es conservar el cuerpo uterino para no cercenar el futuro reproductor de la paciente, ha explicado a DM Jesús Jiménez, jefe de sección de Obstetricia y Ginecología y responsable de Oncología Ginecológica del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, centro en el que se han realizado dos intervenciones de estas características y que, junto al Clínico de Barcelona y al Son Llatzer, de Palma de Mallorca, es pionero en España en la práctica sistemática de esta metodología en indicaciones muy concretas.

Es decir, se limita estrictamente a mujeres con tumores infiltrantes, menores de 2,5 centímetros, en estadios iniciales (del 1A2-1B1) y con extensión limitada, si existe, y que no afecte al cuerpo del útero y sin evidencia de metástasis a distancia (que los ganglios no estén afectados o que el tumor no esté penetrando en los vasos linfáticos o los vasculares del cuello del útero para evitar el riesgo de diseminación).

Técnica mixta

La traquelectomía radical, descrita en 1986 por el ginecólogo francés Daniel Dargent, puede llevarse a cabo por vías vaginal y abdominal. El dato novedoso que incluye el equipo del 12 de Octubre es la incorporación de la laparoscopia y su combinación con la vía vaginal, siguiendo la experiencia iniciada por el equipo de Ginecología del Hospital Son Llatzer, en Palma de Mallorca.

“La primera parte del procedimiento (linfadenectomía para estudio de los ganglios pélvicos, más toda la preparación del tejido parametrial para respetar las arterias uterinas) se realiza por vía laparoscópica. La intervención finaliza con la extracción por vía vaginal.

Según Jiménez, la laparoscopia permite estudiar los ganglios y solventar las dificultades técnicas que la vía vaginal supone en el grupo seleccionado. “Al no haber tenido hijos, el abordaje vaginal es complejo. Se suma que algunas ya tienen pequeñas cirugías en cérvix (conizaciones o intervenciones para el diagnóstico del tumor), hecho que dificulta la intervención. Además, como los casos no son frecuentes, las posibilidades de aprendizaje son menores”.

Los últimos datos epidemiológicos indican que el 40 por ciento de los cánceres de cérvix se dan en menores de 45 años, ya que cada vez se detecta en mujeres más jóvenes. Influye el hecho asentado de retrasar la maternidad, lo que plantea demandas de este tipo.

Justificación oncológica

Atendiendo a esos factores, los profesionales justifican esta intervención y se defiende en foros internacionales oncológicos, “teniendo en cuenta que la supervivencia y la tasa de recidiva es muy similar a la que ofrece la cirugía radical. Con otro panorama no tendría ningún sentido ofertarla”.

El seguimiento oncológico es el de cualquier mujer con cáncer de cérvix, ha añadido Jiménez. Se asume una posible tasa de recidiva del 8 por ciento, idéntica a la del resto de las pacientes, “siempre y cuando se sea estricto en los criterios de inclusión como candidata a esta cirugía. No obstante, cuando el objetivo de tener un hijo se ha cumplido, la mujer suele completar el tratamiento quirúrgico establecido para la enfermedad”.

Desde el punto de vista obstétrico, la traquelectomía radical también justifica, según los datos de la ya extensa literatura internacional que acumula cerca de 800 casos de mujeres intervenidas (con los diferentes abordajes, aunque la mayoría ha sido con el procedimiento combinado) y unos 200 niños nacidos. No se oculta que pueden surgir ciertos problemas que, sin embargo, son asumibles y se controlan bien. “Evidentemente, un cuerpo uterino que carece de cérvix tiene un mayor riesgo de amenaza de prematuridad frente a gestaciones normales”.

Tasa de fertilidad

Sobre las posibilidades de gestación, los datos de las series analizadas reflejan que la tasa de fertilidad es mayor en las mujeres en las que la traquelectomía se realiza por vía vaginal o laparoscópica o combinada, frente a la abdominal. Además, con la laparoscopia se respetan más ampliamente las arterias uterinas.

Fertilidad, amenazada por químicos

Algunos químicos que son utilizados en artículos de consumo diario podrían estar reduciendo la fertilidad en las mujeres, según un estudio realizado por investigadores de Estados Unidos.

La investigación, cuyos resultados aparecen en la publicación Human Reproduction, midió los niveles de químicos perfluorados (PFC, por sus siglas en inglés) en la sangre de 1.240 mujeres de Dinamarca.

A las que tenían altos niveles de la sustancia en su sangre les tomó más tiempo quedar embarazadas.

Los PFC son muy útiles en la industria porque son resistentes al calor y tienen la habilidad de repeler agua y aceite. Habitualmente se usan para empaquetar alimentos, como superficie anti-manchas en alfombras, muebles y pinturas, y en tratamientos anti-adherencia en utensilios de cocina.

Sin embargo, su alta concentración ha sido vinculada a daños en los órganos de animales y, dado que son persistentes en el medio ambiente, pueden acumularse en el cuerpo por un largo tiempo.

Los investigadores de la Universidad de California en Los Ángeles analizaron las muestras de sangre tomadas durante la primer visita prenatal. Luego entrevistaron a las mujeres sobre si el embarazo había sido planificado y qué tiempo les tomó quedar en cinta.

Los niveles del químico oscilaron entre 6,4 nanogramos por mililitro de sangre -un nanogramo es el equivalente a la milmillonésima parte de un gramo- a 106,4 nanogramos por mililitro.

Cuando las mujeres fueron divididas en cuatro grupos según estos niveles, los investigadores hallaron que aquellas que tardaron más de un año en embarazarse o debieron recurrir a la fertilización In Vitro (IVF) tenían los niveles altos de PFC en la sangre.

Un “ligero” vínculo

La doctora Chunyuan Fei, una de las investigadoras, dijo que estudios previos habían sugerido que los PFC podían impactar en el crecimiento de los bebés en el útero.

Fei agregó que muchas de las mujeres en el grupo con mayores niveles de PFC tenían problemas con ciclos irregulares menstruales y que la razón podría ser la interferencia con las hormonas.

El profesor Jorn Olse, que dirigió el estudio, indicó que el equipo espera ahora que investigaciones adicionales confirmen el vínculo entre problemas de fertilidad y los PFC.

Tony Rutherord, director de la Sociedad Británica de Fertilidad dijo que los hallazgos son “interesantes”.

“Esta investigación muestra un ligero vínculo entre el retraso de la concepción entre mujeres con altos niveles de dos químicos perfluorados de uso común.

“Es un hallazgo importante y ciertamente requiere de mayor investigación detallada, particularmente entre aquellos que buscan ampliar su familia”, agregó el experto.

BBCMUNDO

Los pros y contras de la compensación de Madoff

Algo de cargo de conciencia demuestra que tiene Santander con la compesación que ha ofrecido a sus clientes afectados por la estafa de Madoff a través del Optimal, su gestora de hedge funds, ahora en disolución. La entidad ha tomado la iniciativa antes de sentarse a negociar con los clientes que le han demandado. De forma implícita asume parte de la responsabilidad en un escándalo que ha dañado la imagen y la reputación del banco que preside Emilio Botín. De momento, el bufete de abogados que lleva la demanda colectiva, Cremades & Calvo-Sotelo, han sido prudentes al calificar la propuesta positivamente, aunque indica que sólo es para los clientes particulares.

Sobre la mesa, la oferta de Santander parece más una campaña comercial de fidelización que una forma de resarcir a los clientes descontentos. La entidad emitirá participaciones preferentes por valor de 1.380 millones que canjeará por la inversión inicial hecha por los clientes, con un cupón de rentabilidad del 2% y una opción de compra del emisor dentro de diez años. Vamos, un matrimonio de conveniencia con el banco a cambio de un 2% de rentabilidad, alejada del 8% que ofrecía como anzuelo los productos de Madoff, y de que se comprometa a no venderlas.

La operación le supondrá al banco 500 de millones de euros. Una cifra con la que espera el banco ahorrarse un largo litigio que le siga vinculando a la mayor estafa financiera de la historia y que siga manchada su reputación. Para las víctimas es casi una oferta irrechazable -decidir entre una travesía judicial que puede terminar naufragando o asegurarse una pequeña compesación-, en la que se presupone que los afectados rechazaran de forma definitiva emprender cualquier medida legal.

Otra cosa será el caso de los clientes institucionales. La oferta no les incluye. El banco argumenta que estos disponían de mayor información para decidir donde dejaban sus inversiones. Varias preguntas saltan a la palestra: ¿habrá una propuesta diferente para ellos? y ¿cada una de las fortunas tendrán propuesta individuales?, o a la mejor Santander prefiere mantener una larga batalla legal y en este caso, ¿por qué?

A simple vista, parece un reconocimiento a los afectados más débiles, a la vez que admitir que el banco se equivocó. La crisis financiera ha quitado el disfraz a las grandes inversiones y a las grandes oportunidades, agrandando los errores financieros. Y eso por desgracia, sabe demasiado Santander desde que estalló el mayor crash desde la Gran Depresión de 1930 en Estados Unidos. Quizá en cualquier otro momento, el fondo de Madoff, los productos de Lehman y las inversiones en Royal Bank Scotland y en Fortis; hubieran sido todo un éxito, como han sido otras decisiones estratégicas de Santander.

Demasiado error para un banco que presume de vigilar el riesgo como nadie. Y demasiado coste para sus accionistas y ahorradores. No hay que olvidar que tanta equivocación se ha comido en forma de provisiones ya casi el 45% de los 7.200 millones de la ampliación de capital.

Una ciudad de California prohibe fumar incluso dentro de casa

Durante sus 50 años de fumadora, Edith Frederickson cuenta, que ha ido dejando de fumar en los restaurantes y bares, aviones y trenes, en la calle, etc. Pero, como de hace dos semanas, la Sra. Frederickson ya no pueden fumar en el lugar que ama más: su casa.

Explica Jesse McKinley en The New York Times que los defensores de la salud pública están siguiendo muy de cerca el tema para ver lo que ocurre en Belmont, abriendo un nuevo frente en su batalla contra el tabaco, que pretende imponer límites a fumar en edificios donde los inquilinos comparten paredes, techos y – lógicamente – aire.

CALIFORNIA FUE PIONERA EN PROHIBIR FUMAR EN LAS PLAYAS

En 2003, 19 municipios y lugares costeros californianos colgaron el cartel de “prohibido fumar”.La normativa se fue extendiendo por otras zonas del estado norteamericano y en 2006, se cerró en todas la playas la posibilidad de encender un cigarrillo.

Una de las últimas playas en acogerse a esta normativa fue la playa de San Francisco.

California fue también el primer estado norteamericano que prohibió fumar en restaurantes y edificios públicos.

La Ley antitabaco continúa extendiéndose en California. Belmont puede ser, de igual modo, un ejemplo de la férrea lucha que los defensores de los espacios libres de humo llevan a cabo en el estado desde hace más de 10 años.

ELP4, el primer gen de la epilepsia

Responde al nombre de ELP4, forma parte de un grupo de genes (los reguladores transcripcionales) que influyen en la organización de los circuitos cerebrales durante el desarrollo y, por primera vez, ha sido relacionado con una enfermedad: la epilepsia rolándica, la forma más común de esta patología.

Un equipo internacional de investigadores, coordinados por la Universidad de Columbia (EEUU), ha llegado al descubrimiento de que el ELP4 influye en el desarrollo de este tipo de epilepsia gracias al análisis del genoma de 38 familias estadounidenses con la enfermedad. En el análisis encontraron una región en el cromosoma 11 que podría estar vinculada con la epilepsia. Entonces compararon esta región de las personas afectadas por la enfermedad con la de 255 individuos sanos que sirvieron de grupo control y comprobaron que la diferencia se encontraba en el gen ELP4.

Los resultados, que se publican en ‘European Journal of Human Genetics’, fueron corroborados en otro grupo de pacientes de Canadá.

“Se trata del primer paso para hallar las causas de la epilepsia infantil más común (la rolándica) y que puede llevar a desarrollar fármacos más eficaces”, explica a elmundo.es Deb Pal, del Departamento de Psiquiatría y Epidemiología de Columbia y principal autor de la investigación. “Además, este gen también podría estar implicado en otros trastornos como el déficit de atención e hiperactividad o en alteraciones del comportamiento”, añade.

Para Pal una de las cosas más sorprendentes del hallazgo es que “hasta ahora se pensaba que todas las epilepsias estaban influidas por los genes situados en el canal de iones, que regula el flujo de sodio y potasio y permite la conducción normal de las señales eléctricas. Sin embargo, el ELP4 no tiene nada que ver con esta familia genética, lo que ha sido una auténtica novedad”.

Ya se sospechaba que muchas epilepsias tenían una causa genética, algo que confirma el descubrimiento del ELP4. “Una vez que demos con los otros genes que actúan en combinación con éste, podremos mejorar la calidad del diagnóstico y el cuidado de los pacientes”, reconoce el experto de Columbia, que afirma que “ahora estamos trabajando a nivel molecular, buscando la mutación exacta que es responsable del trastorno y vamos a estudiar cómo una variante en este gen afecta al trabajo de las células nerviosas”.

La epilepsia de los niños

La epilepsia rolándica, llamada así por la región cerebral que se ve afectada por los ataques, comienza casi siempre en la infancia, en niños de entre 3 y 12 años y se da con más frecuencia en varones que en mujeres. Afecta al 0,2% de la población.

Los ataques focales, localizados en el área centrotemporal del cerebro, se producen normalmente a primera hora de la mañana, en cuanto el afectado se despierta, y se caracteriza por una pérdida de tono muscular en la cara y dificultades para hablar. La crisis desaparece por sí sola al cabo de unos minutos.

“La medicación para este trastorno es efectiva en la mayoría de los niños. Sin embargo, aún no está claro si algunos de los problemas del comportamiento que muestran estos pequeños con epilepsia podría ser un efecto secundario de los fármacos”, reconoce Deb Pal.

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