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Oftalmología

Cuidar la salud visual es clave: recomendaciones y consejos

SEGÚN UNA ENCUESTA titulada  “El barómetro del Cuidado de la Visión Global”, realizado por Bausch+Lomb en 26 países, casi el 70% de la población mundial estaría dispuesta a renunciar a diez años de vida o a un miembro de su cuerpo, antes que perder la visión. Sin embargo, menos de un tercio de los encuestados dijo que toma los recaudos esenciales para proteger su vista. Los resultados de esta encuesta me estimularon a compartir 10 recomendaciones que contribuyen a la preservación de la salud visual: 1.-Mantenga la humedad ocular: el pestañeo es el mecanismo que tiene el ojo para generar lágrimas y mantener lubricado el globo ocular. Cuando uno está al aire libre, este mecanismo se genera sólo; pero cuando se permanece mucho tiempo en espacios cerrados (especialmente frente a una pantalla), el mismo se minimiza. Por ello se recomienda pestañar con frecuencia, aún cuando no se sienta necesidad. También es de mucha ayuda la aplicación de lágrimas artificiales con un gotero 2.-Minimice el tiempo de exposición a pantallas: hay personas que por razones laborales deben estar expuestos durante gran cantidad de horas a la pantalla de una computadora. En esos casos, se sugiere intentar reducir el uso de las ...

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El nervio óptico malformado: diagnóstico e implicaciones clínicas

El disco óptico o porción distal del nervio óptico, es el asiento principal de diversas condiciones congénitas y adquiridas; ambas producen alteraciones en su configuración, dependientes, bien del desarrollo embriológico, o bien de daño adquirido. Por ello, es imprescindible la adquisición de un sólido conocimiento acerca de los discos normales, anómalos y malformados, para saber diferenciarlos entre otros, del daño glaucomatoso o del papiledema de la hipertensión intracraneal. Tradicionalmente las malformaciones congénitas del nervio óptico han sido consideradas como simples curiosidades carentes de toda significación clínica. En los últimos veinte años, al favor de minuciosas observaciones y del desarrollo de refinadas técnicas no invasivas de neuroimagen como la resonancia magnética cerebral, se han podido dividir estas anomalías en subgrupos, comprender mejor su patogénesis, sospechar condiciones concomitantes y, además, influenciar el tratamiento médico de algunos portadores. En Zadig, cuento filosófico de Voltaire, Arimaza uno de los protagonistas, era un “personaje que llevaba reflejada en su grosera fisonomía la perversidad de su alma”; de la misma manera el “rostro del disco óptico” refleja y puede anticipar anomalías neurológicas y sistémicas: algunas afectan primariamente y en forma simultánea al nervio óptico y a las estructuras del procencéfalo que están embriológicamente relacionadas con él, ...

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Síndrome de Bonnet-Wyburn-Mason: dos polos de un espectro…

Existen al menos tres síndromes anatomoclínicos caracterizados por la asociación de anomalías vasculares cutáneas, intracraneales y oculares. Son ellos, los síndromes von Hippel- Lindau, Sturge-Weber y Bonnet-Dechaume-Blanc (también llamado de Wyburn-Mason). En esta última enfermedad, el aspecto aislado del fondo del ojo es diagnóstico, caracterizándose por la existencia de un angioma racemoso, condición descrito por Breschet en 1832 con el nombre de aneurisma cirsoide, y más tarde designado por Virchow en 1867 como aneurisma racemoso, indicando que se trataba de una rara anomalía congénita caracterizada por comunicaciones arteriovenosas directas que producían dilatación y tortuosidad de arterias y venas retinianas pudiendo ocupar toda la extensión del árbol retiniano o estar limitadas a un territorio restringido. En 1937 Bonnet, Dechaume y Blanc apreciaron la relación existente entre estos cambios vasculares de la retina y aquellas otras intracraneales y de los tegumentos. No obstante, la publicación de Wyburn-Mason en 1943 reescribiendo esta misma asociación de lesiones tuvo una mayor difusión y su nombre ha sido perpetuado en el síndrome previamente descrito por los autores franceses. Vale decir pues, que el nombre correcto para el cuadro que nos ocupa sería el de Bonnet, Wyburn-Mason (BWM) también llamado malformación vascular retino-cefálica unilateral congénita o angiomatosis ...

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Diagnóstico y control del glaucoma en la infancia

El glaucoma pediátrico es una enfermedad muy poco frecuente, pero es responsable de un alto porcentaje de la ceguera infantil. El diagnóstico de esta patología se basa en las manifestaciones clínicas y en la exploración objetiva. Manifestaciones clínicas Dependen fundamentalmente de las características del ojo del niño: • Baja rigidez corneal: responsable de la megalocórnea, astigmatismo irregular, distensión del limbo. • Baja rigidez escleral: miopización, buftalmos, excavación papilar profunda. • Si la hipertensión se instaura bruscamente: edema corneal, fotofobia, epífora, estrías de Haab (lesión patognomónica del glaucoma pediátrico, consiste en una ruptura de la membrana de Descemet, que suele ser curvilínea, horizontal, y que supone una causa de pérdida de visión si afecta el eje visual y si se opacifica el estroma en el interior de la estría). La forma de presentación depende especialmente de la edad del niño • Glaucoma neonatal: significa que la malformación angular es tan importante que la hipertensión se inició antes del nacimiento, y por tanto el diagnóstico siempre es tardío. El niño nace con megalocórnea y edema corneal intenso, a veces opacidades cicatriciales, en prácticamente todos los casos. • Glaucoma del lactante: debuta entre 1 mes y 12 meses de vida; este intervalo libre ...

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Conductores con glaucoma podrían tener más riesgos de accidentes viales

Un estudio basado en un simulador de conducción señaló que los conductores que tienen pérdida de la visión provocada por el glaucoma avanzado, podrían tener el doble de accidentes de automóvil que las personas con visión normal. El glaucoma es una enfermedad ocular relacionada con la edad que afecta la visión periférica y los conductores necesitan un buen estado visual para poder manejar el tráfico, permanecer en el carril correcto y ver los semáforos, vehículos y transeúntes, apuntaron los investigadores. Presentado en la reunión anual de la Academia Americana de Oftalmología, el trabajo -que incluyó a 36 personas con glaucoma avanzado y a 36 personas con una vista normal- sugiere que las personas que deseen obtener o renovar la licencia de conducir deberían aprobar un examen del campo visual para asegurar que tengan una visión periférica adecuada. El autor de la investigación, Shiho Kunimatsu-Sanuki, de la Facultad de Postgrados en Medicina de la Universidad de Tohoku (en Sendai, Japón) explicó que para ayudar en la seguridad de los conductores en carreteras, le gustaría crear unas directrices obligatorias para la evaluación de la visión para los pacientes con glaucoma. “Con el estudio ya se sabe que integrar la prueba del campo ...

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