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Nuevo estudio revela que la cirugía es buena alternativa para pacientes con cáncer pancreático

Los pacientes sometidos a cirugías complejas también trabajan después con un especialista en dietética y con fisioterapeutas para acelerar su recuperación, y quienes se recuperan bien, pueden recibir más quimioterapia. Dr. Mark Truty, cirujano gastroenterólogo de Clínica Mayo. Desde hace mucho tiempo, el cáncer pancreático ha demostrado ser el menos superable entre los tipos más comunes de cáncer, debido en parte a su tendencia a  diseminarse antes de la aparición de síntomas. Si bien la cirugía ha ofrecido un período de remisión mayor, la operación no era una alternativa para muchas personas con cáncer avanzado. Ahora, gracias a las mejoras en la quimioterapia, la radiación y la cirugía, hasta el más recalcitrante de los cánceres empieza a ceder, comenta el Dr. Mark Truty, cirujano gastroenterólogo de Mayo Clinic. El Dr. Truty y sus colegas ahora realizan operaciones complejas para extirpar tumores de pacientes con cáncer pancreático, a quienes anteriormente se habrían considerado inoperables, y observan un aumento significativo en el tiempo de supervivencia. “Sabemos que los pacientes que pasan por nuestro protocolo preoperatorio y por el quirófano están significativamente mejor que el promedio, en comparación con resultados anteriores. Observamos una supervivencia general tres o cuatro veces mejor”, respalda el Dr. Truty. “En los últimos años, hemos realizado operaciones que ...

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FDA aprueba medicamento antiplaquetario

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA por sus siglas en inglés) aprobó el Kengreal (cangrelor), un fármaco antiplaquetario intravenoso que previene la formación de coágulos de sangre perjudiciales en las arterias coronarias, -los vasos sanguíneos que suministran sangre al corazón-. Este nuevo medicamento, está aprobado para pacientes adultos sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP), un procedimiento que se utiliza para abrir una arteria coronaria obstruida o estrecha para mejorar el flujo de sangre al músculo del corazón. UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA MUY DEMANDADA Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, la intervención coronaria percutánea se realiza en aproximadamente 500,000 personas en los Estados Unidos cada año. Las arterias coronarias se abren mediante el inflado de un globo en el lugar del estrechamiento, generalmente seguida de la colocación de un tubo de malla pequeña, llamado “stent”, para mantener la arteria abierta. Al impedir que las plaquetas se acumulen, Kengreal reduce el riesgo de complicaciones de coagulación graves relacionadas con el procedimiento, incluyendo ataques al corazón y la coagulación de la sangre en el stent (trombosis del stent). “Para los pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea, la coagulación de la sangre puede causar problemas ...

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Apendicitis: ¿adiós a la cirugía?

Dolores que se van intensificando a la altura del ombligo y que pueden ir acompañados de náuseas, vómitos y fiebre no muy elevada, pueden ser indicios de una apendicitis; una causa muy común de cirugía de emergencia. Según la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU MedlinePlus, el problema generalmente ocurre cuando el apéndice resulta bloqueado por heces, un cuerpo extraño o, en raras ocasiones, por un tumor. CIRUGÍA VS TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO De acuerdo con una publicación en el portal web español ABC Salud, algunos casos de apendicitis podrían tratarse sin cirugía, -bastaría una terapia con antibióticos-, pues así lo asegura un trabajo de la revista «JAMA» que concluye que entre los pacientes con apendicitis sin complicaciones, el tratamiento con antibióticos no era inferior a la apendicectomía o cirugía. Para entender claramente, la apendicectomía ha sido el tratamiento estándar para la apendicitis aguda durante más de un siglo. Aunque es una cirugía generalmente “bien tolerada”, se trata de una intervención mayor y puede asociarse con complicaciones postoperatorias. Cada vez hay más evidencias que apoyan el uso de antibióticos en lugar de la cirugía para el tratamiento de pacientes con apendicitis aguda no complicada. Lo que ahora ha hecho el equipo de ...

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Praxis de la ética profesional en el ejercicio de la cirugía

La ética quirúrgica es un sub-producto de la bioética desde1970 cuando Van Rensselaer Potter,  bioquímico investigador en el área de la oncología de la Universidad de Wisconsin, introdujera el concepto que asocia el conocimiento biológico, la teoría de los valores y la moralidad de los actos humanos. En 1970, Rensselaer Potter acuñó dicho término en el artículo publicado: “Bioética, la ciencia de la supervivencia”. También, ese mismo año publicó: “Bioética, un puente hacia el futuro”.  El término viene de asociar BIOS (conocimiento biológico) y ÉTICA  (sistema de valores morales). La bioética ha invadido en tres décadas los campos disciplinares de las especialidades pertenecientes a las BIOCIENCIAS y en el plano humanístico al área perteneciente a las “Ciencias de la Vida”. El campo biomédico ha sido el terreno fértil para el desarrollo de una nueva metodología del pensamiento científico y humano. Esta dinámica impulsó un gran salto de calidad al ejercicio de la Medicina en general y da respuesta a los nuevos retos planteados por la incorporación de la biotecnología, que exigía, en breve tiempo, respuestas adecuadas a la aplicabilidad de la misma. La biotecnología supone decisiones “morales” urgentes por parte de los miembros del mundo de la cirugía  para justificar ...

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Sobre la morbimortalidad quirúrgica

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Alianza Mundial por la Seguridad de los Pacientes patrocinan el programa “La Cirugía Segura Salva Vidas” que consiste en la implementación de la “Lista OMS de Verificación de la Seguridad de la Cirugía” con el propósito de sistematizar la aplicación de medidas de seguridad esenciales para disminuir las complicaciones y mortalidad ocasionadas por prácticas inadecuadas evitables y comunicación deficiente entre los miembros del equipo quirúrgico. La lista consiste de 19 ítems que deben ser constatados por una persona designada al efecto, con la colaboración de todos los que van a participar en la operación. Garantiza que: la operación indicada se realice en el paciente y lugar anatómico correctos, se evite la pérdida de la vía aérea o de la función respiratoria y se esté preparado para atenderlas, se prevenga daños producidos por la administración de anestésicos y se utilice el oxímetro de pulso, se evalúe el riesgo de pérdida de sangre y se esté preparado para atenderla, se reconozca el riesgo de sufrir reacciones alérgicas o reacciones adversas a drogas, se minimice el riesgo de infección en la herida quirúrgica y se administre antibióticos profilácticos si están indicados, se prevenga la ...

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