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Tag Archives: cáncer de próstata

¿Fin de la era del Antígeno Prostático Específico (PSA)?

La controversia en relación a si hay que hacer pesquisa de cáncer de próstata continúa en el tapete.  En la conferencia de actualización en Urología de la Universidad de California, Los Ángeles, Estados Unidos, a la que asistimos urólogos de varias partes del mundo, discutieron  una vez más acerca de los posibles daños y beneficios que tendría para el paciente realizarse la prueba. La pesquisa de cáncer de próstata es una forma de prevención secundaria, niveles altos  del antígeno prostático específico podrían sugerir la presencia de cáncer de próstata. Ante la polémica, lo recomendable sigue siendo discutir con el paciente acerca de los beneficios, riesgos del diagnóstico y tratamiento precoz de la enfermedad, para que tome la decisión sobre la base de información real de las ventajas y posibles complicaciones. Para afirmar que  la pesquisa de cáncer de próstata es beneficiosa, hay que  demostrar que su realización redunda en disminución de  la mortalidad. De acuerdo a algunos estudios  la tasa disminuiría entre 40 a 50 % por el uso de Antígeno Prostático Específico (PSA) -sin embargo- al detectar algunos tipos de cáncer, que no conducirían a la muerte del paciente,  existe el riesgo de sobre diagnóstico  y tratamiento de la ...

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Cáncer de próstata: pesquisa y controles

Un paciente puede tener un tumor en la próstata y no experimentar síntomas. Si éstos aparecen el cáncer se encuentra en estado avanzado. Un diagnóstico precoz es indispensable, de allí la importancia de realizar chequeos anuales que incluyan el tacto rectal y la prueba sanguínea para medir el nivel de Antígeno prostático específico (PSA). Debido a los avances de las ciencias médicas, actualmente los pacientes con cáncer de próstata con diagnóstico de la enfermedad en etapas tempranas, amplían las posibilidades de curación, tienen mejor calidad de vida y pueden vivir más años. Gracias al PSA es posible hacer un diagnóstico precoz, por eso el llamado a los hombres mayores de 40 años de vencer el miedo y acudir a la consulta del urólogo para hacerse los exámenes correspondientes. Como el cáncer de próstata generalmente es asintomático, realizarse un chequeo es clave. La pesquisa se realiza cuando viene a consulta un hombre sano, pero cuando hay síntomas ya no podemos hablar de pesquisa sino de desarrollo de la enfermedad. El mensaje es el siguiente: un diagnóstico a tiempo, mayores posibilidades de curación. Tratamiento curativo o paliativo El cáncer de próstata localizado es un tumor que aparece en la glándula prostática y ...

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Tratamiento del cáncer de próstata localizado con cirugía robótica

El cáncer de próstata constituye el tumor maligno no cutáneo más frecuente en el hombre. De acuerdo a estadísticas de la Asociación Americana de Cáncer, 217.230 nuevos casos de cáncer de próstata fueron diagnosticados en 2010. De esa cifra, 32.050 hombres fallecieron por dicha condición en ese mismo año y la enfermedad representó el 33% de todos los cánceres diagnosticados en los Estados Unidos de Norte América en 2010. De igual importancia es que el cáncer del próstata representa la segunda causa de muerte por cáncer en el hombre y en los últimos 30 años ha existido un impacto favorable en el diagnóstico temprano de dicha enfermedad atribuibles al examen digito rectal prostático y a la prueba del antígeno prostático específico. En relación con la evolución de la técnica quirúrgica de la prostatectomía radical, podemos decir que fue descrita inicialmente por el Dr. Young en 1905 y modificada a través de la descripción anatómica y preservadora de los nervios cavernosos por el Dr. Walsh en 1979. La prostatectomía radical laparoscópica fue introducida por el Dr. Schussler en 1991 y la primera prostatectomía radical robótica fue llevada a cabo por Binder en el año 2000. Se estima que en la actualidad ...

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Fundamentos epidemiológicos en cáncer de próstata

El cáncer de próstata (CP) es el tercer tumor más frecuente entre los hombres de los países desarrollados y el sexto más común en el mundo. En Estados Unidos el CP es el más diagnosticado y es la segunda causa de muerte por cáncer después del de pulmón. La incidencia del CP es más alta en Estados Unidos, (especialmente entre varones afro-americanos), Europa y algunos países de África, y, más baja en China y países asiáticos. La introducción del despistaje mediante el uso del Antígeno especí?co de la próstata (PSA), provocó un tremendo impacto en la incidencia de este tipo de tumor, que se incrementó en los últimos años de la década de 1980, pero actualmente ha descendido a niveles pre-era PSA. Este descenso se produjo entre todos los grupos raciales y étnicos. Entre 2000 y 2006, la bajada en la tasa de muerte por cáncer de próstata fue de un 2,4%  anual aproximadamente, lo que puede re?ejar la reciente estabilización del despistaje con PSA, resultando en un descenso en la detección o un reducido número de casos sin diagnosticar. Se estima que en el 2010 se diagnosticó CP a aproximadamente 217.730 hombres en los Estados Unidos, y que se ...

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Prostatitis: consideraciones generales

La prostatitis es una inflamación de la glándula prostática que se presenta a cualquier edad, pero sobre todo en mayores de 40 años. Entre sus síntomas figuran: dificultad y dolor al orinar, orinar con más frecuencia de lo acostumbrado, fiebre, dolor en la parte baja de la espalda o dolor en la ingle, dolor al eyacular y, a veces, imposibilidad para orinar. Muchos hombres, al sufrir estas molestias y recibir el diagnóstico de prostatitis lo asocian con cáncer. Hasta ahora no se ha demostrado científicamente que haya una relación entre la enfermedad y el cáncer. Cuando la prostatitis es aguda el paciente refiere sentirse muy mal. Puede tener escalofríos y fiebre, malestar abdominal inferior (por encima del hueso púbico); dolor perineal y quemadura al orinar, dolor al eyacular y en la parte baja de la espalda. Si la enfermedad está más avanzada, puede reducirse la potencia del chorro de orina, puede haber dificultad urinaria y retención de la orina (incapacidad de vaciar por completo la vejiga), en algunos casos requiere hospitalización. La prostatitis puede aparecer en conjunto con epididimitis (inflamación del epidídimo) u orquitis (inflamación del testículo), especialmente si es provocada por una enfermedad de transmisión sexual. Otros síntomas asociados ...

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Cinco variantes genéticas predicen cáncer de próstata agresivo

El cáncer de próstata es la segunda causa de muerte por cáncer en hombres. Uno de los retos de esta enfermedad ha sido la incapacidad de diferenciar entre los hombres que tienen tumores agresivos y los que tienen tumores indolentes que nunca podrían convertirse en clínicamente significativos. Sin embargo, los investigadores han identificado 5 variantes genéticas que están fuertemente asociados con el cáncer agresivo de próstata letal. Publicado en Internet el 16 de agosto en la revista ‘Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention’, este es el primer estudio poblacional para demostrar que las variantes genéticas germinales proporcionan información pronóstica para cáncer de próstata de supervivencia específica. “Es muy prometedor ya que ahora han identificado variantes genéticas heredadas que proporcionan información pronóstica para cáncer de próstata”, dijo el principal autor del estudio, Janet L. Stanford, PhD, co-director del Programa de Investigación en Cáncer de Próstata en el Fred Hutchinson Cancer Research Center en Seattle, Washington. Stanford le dijo a Medscape Medical News que espera que este grupo de marcadores, junto con otros que se pueden identificar en el futuro, “pueda ayudar a complementar las características clínicas y patológicas existentes de cáncer de próstata para estratificar mejor a los pacientes según la probabilidad ...

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Descubren cómo atacar a las células madre del cáncer de próstata

Un estudio liderado por los científicos españoles, Carlos Cordón-Cardo y Josep Domingo-Domenech, ambos del Hospital Mount Sinai de Nueva York, identificó un mecanismo que permite atacar las células madre del cáncer de próstata. Publicado en la revista Cancer Cell, el trabajo define un tratamiento para los pacientes con cáncer de próstata que consiste en combinar la quimioterapia con inhibidores selectivos de las vías de señalización embrionarias Notch yHedgehog, que eliminan las células madre tumorales que sobreviven a la quimioterapia. Este trabajo  se sitúa en la misma línea que otras investigaciones recientes que consideran a las células madre tumorales como las principales responsables del desarrollo de la resistencia a la quimioterapia en pacientes oncológicos (Ver:. Resistencia a la quimioterapia Los autores de la investigación han descubierto cómo las células madre del cáncer de próstata participan de forma activa en el proceso de resistencia a la quimioterapia y en la progresión tumoral. Mientras que las células diferenciadas mueren cuando se exponen a quimioterapia, estas células madre indiferenciadas son capaces de continuar dividiéndose. El descubrimiento de esta población celular y su mejor caracterización puede derivar en el desarrollo de nuevas pruebas de diagnostico precoz, test pronósticos y estrategias terapéuticas que permitan tratar el cáncer no ...

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