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Cáncer de mama en hombres: ¿común?

“En general el cáncer de mama se diagnostica (en los varones) en estado más avanzado que en el caso de la mujer”, asegura el especialista Jorge Martín, de la Sociedad Argentina de Mastología. Para Martín “la poca información y la rareza de esta patología en la población masculina hace que ni los pacientes ni los mismos médicos clínicos tengan en cuenta la posibilidad de que sea esta enfermedad la que afecta al paciente”. El especialista precisó que el promedio en que se manifiesta esta enfermedad en los hombres es entre los 60 y 70 años, unos 8 o 10 más tarde que en la mujer, aunque se puede dar en ambos casos más temprano o más tarde. Factores de riesgo Entre los factores de riesgo están la historia familiar, en un 20 por ciento, y el alcoholismo, la obesidad, la exposición a altas temperaturas y emisión de gases de combustión. También son factores de riesgo la radioterapia en tórax, enfermedades hepáticas, los tratamientos con estrógenos y las mutaciones de la proteína BRCA 2, en tanto que el síndrome de Klinefelter -XXXY- con atrofia testicular aumenta el riesgo 20 veces. ¿La ginecomastia influye? Asimismo, Martin destacó que “no hay evidencias convincentes ...

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Resonancia magnética de la mama

Para la evaluación de la glándula mamaria contamos con el autoexamen, el examen físico por un médico especialista y los métodos de imágenes. En la actualidad se sabe que con la combinación rutinaria del examen físico y la mamografía se tiene una excelente cobertura en cuanto a la detección de lesiones con posibilidad de ser cáncer. El ultrasonido, con transductor (sonda) adecuado y realizado por radiólogo experto, tiene una utilidad indiscutible dentro de la evaluación de la glándula mamaria. Estos dos métodos, mamografía y ultrasonido permiten la evaluación morfológica y anatómica de las mamas, pero existen otras técnicas en las que la evaluación morfológica se une a la funcional como lo son la resonancia magnética y la emergente mamografía con contraste. Estos dos últimos son métodos  en los que adicionalmente se utiliza un medio de contraste endovenoso  -gadolinio e iodo respectivamente- para la adquisición de las imágenes funcionales. El fundamento es que aparte de la evaluación de las características de   los tejidos se busca evaluar aquellas lesiones que tengan una demanda aumentada de oxigeno con el consecuente incremento de la vascularización. En lo particular la resonancia magnética tiene más de dos décadas de uso en la evaluación de la glándula ...

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Biología molecular en cáncer de mama: cambios de paradigma

El cáncer de mama es una enfermedad heterogénea causada fundamentalmente por la acumulación progresiva de aberraciones genéticas, incluyendo mutaciones puntuales, amplificación, deleción,  translocación y rearreglo de cromosomas. Las mutaciones germinales son responsables de tan sólo de aproximadamente un 10% de todos los cánceres de mama, mientras que la mayoría tienden a ser esporádicos y son atribuidos a alteraciones genéticas somáticas. Hasta hace pocos años los criterios que imperaban para la toma de decisiones, estadiamiento, pronóstico, tratamiento y seguimiento dependían exclusivamente de la definición de parámetros anatómicos, patológicos y morfológicos. El desarrollo de las ciencias básicas, biología molecular y la secuenciación del genoma humano han generado una cantidad de información relativa a los cambios básicos en los procesos de carcinogénesis. El lenguaje utilizado hoy en día para definir a los diferentes tipos de cánceres, incluyendo el de mama, ha cambiado. La secuenciación de tumores de bancos de tumores y bases de datos con detalles clínicos, tratamiento y respuesta han permitido hacer subcaracterizaciones de los cánceres de mamas. Esta clasificación por subtipos obtenida por definición de mutaciones y cambios somáticos han permitido la caracterización de los subtipos Luminal A, Luminal B, tipo basal, HER2 enriquecido, y tipo normal. Se asocia recientemente el tipo ...

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