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Puericultura y pediatría

Cuidados psicológicos del recién nacido

El parto, que separa la madre y al niño desde un punto de vista biológico,  psicológicamente no los separa de manera tan clara.  Una parte muy importante de esa separación se desarrolla durante el primer mes de vida, aunque la dependencia del niño se prolongará por muchos años. Tanto para el niño como para la madre, el primer mes transcurre en una condición especial: ambos se alteran porque el nacimiento –que para ellos es una separación difícil- requiere aproximadamente 40 días para aceptarse. El recién nacido tiene muchas tareas importantes que realizar para adaptarse al mundo exterior, tan diferente al ambiente intrauterino. Se ha descrito esta etapa como de autismo normal, de la que saldrá poco a poco relacionándose con el mundo a través del contacto con su madre y de los estímulos que recibe con los cuidados maternos: el sentir el cuerpo de la madre, su calor, su olor y sus caricias producen el primer vínculo interpersonal del niño. La madre, que se enfrenta a una serie de cambios psíquicos que se inician con la depresión postparto, establece con el niño una comunicación especial que es muy estrecha y cualquier separación es dolorosa para ambos.  En esta etapa,  no ...

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Alimentación del lactante y riesgo nutricional

Los dos primeros años de vida representan un periodo de gran vulnerabilidad para el ser humano. Decidir la composición de la dieta o la forma de administrar los alimentos a esta edad obliga a conocer los riesgos generales e individuales que se puedan presentar en cada niño, afrontándolos desde un conocimiento suficiente de la fisiología de la digestión, la absorción y el metabolismo de los nutrientes y la semiología de los trastornos que pueden necesitar una valoración específica. En los últimos años, se ha ido produciendo una delegación de responsabilidades respecto a la alimentación del niño por parte de los pediatras y de alguno de sus órganos de representación. Las razones de esta delegación son múltiples y se analizan en este documento. La publicación de la Orden SAS/1730/2010, que regula el Programa Formativo de la Especialidad de Enfermería Pediátrica, es un punto más en esta pendiente. Basándose en la exigencia de cualificación profesional, de calidad en los procesos y servicios, en el presente texto se defiende la idea de que la alimentación del lactante debe ser decidida y supervisada por el pediatra. ——————- En el pasado Congreso de la Asociación Española de Pediatría (Valladolid, 2011) se iniciaba un debate que, ...

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La edad como factor pronóstico de la obesidad

El comienzo precoz de la obesidad (durante la infancia) es un factor de mal pronóstico. Como precisan varios organismos mundiales de salud, la prevalencia de la obesidad ha aumentado en los niños y adolescentes, una realidad que puede perdurar a lo largo de la vida en un alto porcentaje de los casos. Por eso, la importancia de la prevención como medida terapéutica eficaz. El ritmo de vida de muchos niños y las formas de educación de algunos padres favorecen los hábitos irregulares de alimentación desde temprana edad. Otro problema que presenta esta enfermedad es la dificultad del diagnóstico en edades tempranas: no existe un consenso internacional sobre parámetros para diagnosticar la obesidad infantil. A los niños se les considera obesos cuando sobrepasan en un 20% el peso correspondiente a la edad y a la talla. El curso clínico de la obesidad suele ser de tipo crónico, con tendencia a la ganancia continuada de peso cuando el individuo no se trata. La obesidad crónica es un factor de riesgo altamente significativo para sufrir enfermedades y para que surjan complicaciones de tipo emocional derivados del rechazo social que sufre el paciente y los sentimientos de inferioridad, e incluso de invalidez, que experimenta ...

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Manejo integral de las quemaduras en el niño

La quemadura es uno de los traumas más severos que puede sufrir un ser humano. Esta condición tiene diferentes etiologías siendo las más frecuentes en pediatría los líquidos calientes y el fuego directo. Según estadísticas manejadas en el Hospital de Niños J.M. de los Ríos de Caracas, los lugares más propensos donde los niños sufren quemaduras son los preescolares, en la casa y en la cocina, y generalmente son generadas con líquidos calientes. Independientemente de su etiología y magnitud, las quemaduras repercuten en todos los sistemas del organismo, siendo generalmente la piel el órgano blanco. Las quemaduras por fuego directo queman la piel tanto en extensión como en profundidad, y daña de acuerdo a esta última, los diferentes estratos cutáneos. La atención primaria en urgencias corresponde a quien reciba al paciente quemado. Este profesional de la salud debe seguir los pasos de todo ingreso por traumatismo: -desnudar al paciente pero nunca quitar la ropa adherida a la piel sin analgesia y anestesia -practicar el A-B-C-D-E con las pertinentes revisión primaria, estabilización y revisión secundaria -Se debe tomar en cuenta la edad del paciente, ya que a diferencia de los adultos, los niños tienen mayor superficie corporal en relación al peso ...

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¿Cómo educar a los hijos sobre sexualidad?

Desde que nacemos somos seres sexuados. Esto significa que tenemos un sexo orgánico que nos identifica como varones o como hembras. Tenemos un sexo funcional, lo cual comprende la amplia gama de funciones que cumplen cada uno de los órganos del aparato reproductor. Tenemos impulsos y deseos sexuales, necesidades afectivas y respuestas fisiológicas, ante estímulos que brindan placer y satisfacción al ser humano. ¿Qué es la  sexualidad? La sexualidad no es un aspecto aislado de la personalidad del ser humano; es parte integral de un ser biológico, psicológico y social. Por lo tanto es muy importante reconocer la influencia que tienen todos los aspectos que lo componen. La sexualidad se expresa de muchas maneras: -en las emociones, -en los afectos y manifestaciones de cariño, -en las actitudes, ante distintas situaciones, en la comunicación abierta, -en la aceptación, -en el apoyo y participación y -en los mitos, valores y aprendizajes que como personas experimentamos a través de la vida o en la expresión corporal. Información sexual Vs. educación sexual Sin importar la edad, la nacionalidad, la condición social, el estado civil, la raza o la religión, desde incluso antes de nacer y durante toda la vida, los seres humanos tienen necesidades ...

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