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Reumatología

Estudios comprueban por qué algunos pacientes con artritis reumatoide responden mal a los medicamentos biológicos

El descubrimiento abre el camino para un método más personalizado en el tratamiento de la artritis reumatoide, según la biología particular de la enfermedad de un paciente.

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A propósito del Día Mundial de la Fibromialgia

Antes de hablar  hoy en día de la fibromialgia, es importante hacer referencia al pasado: las personas que manifestaban dolor generalizado, sin una causa aparente y sin síntomas de inflamación, acompañado por fatiga e intolerancia al ejercicio, eran considerados hipocondríacos. Sin embargo, actualmente los médicos hemos dejado de llamarlos de esa manera, al darnos cuenta que este tipo de dolor es la principal manifestación de una enfermedad reumática, aun poco comprendida: fibromialgia. La palabra fibromialgia hace referencia a la presencia del dolor en los músculos y los tejidos fibrosos de los ligamentos y tendones, que suele acompañarse por fatiga, depresión en insomnio. Esta condición afecta de un 2 a un 6% de la población general. Aproximadamente 7 de cada 10 personas afectadas son mujeres con edades comprendidas entre los 20 y 50 años, aunque cada vez se están presentando más casos en personas entre la séptima y la octava década de la vida. Es una enfermedad que produce únicamente cambios objetivos en el examen físico. Los estudios de laboratorio y de imagen como las radiografías, tomografías y resonancias magnéticas suelen ser normales, lo cual frustra al paciente y al médico poco entrenado. El origen de esta enfermedad se encuentra en ...

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¿Cuál es el enfoque terapéutico para tratar la fibromialgia?

Para tratar esta enfermedad es importante llevar adelante un programa multidisciplinario e integral con la intervención de diversos especialistas que deberán unir sus esfuerzos, conocimientos y experiencia para cumplir con los cinco pilares que se indican a continuación:

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Artrosis: más allá del simple alivio del dolor

La artrosis es la enfermedad musculo esquelética degenerativa más frecuente. Hasta hace algunos años su tratamiento se limitaba al manejo del dolor; sin embargo, la enfermedad progresaba llevando al deterioro funcional de la articulación afectada. Actualmente,  contamos con protocolos de tratamiento para la artrosis que permiten no solo controlar y eliminar el dolor,  sino reparar el cartílago, deteniendo así el progreso de la  enfermedad  y recuperando, además,  la función, un resultado que mejora sustancialmente la calidad de vida de estos pacientes. Definiciones claves Las articulaciones son los componentes del esqueleto que permiten el movimiento. Están formadas por la unión de dos huesos a través de la cápsula articular y en su interior existe un fluido llamado líquido sinovial que es producido por la membrana sinovial. Los extremos óseos -que se unen para formar la articulación- están recubiertos por el cartílago articular, que es un tejido blando que permite y facilita el desplazamiento de los huesos entre sí. En la artrosis, el cartílago pierde sus propiedades y se vuelve más rígido, produciéndose fisuras y una disminución progresiva de su grosor. Llega un momento, que éste desaparece en algunas zonas de la articulación, lo que da lugar a roce entre los huesos, ...

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Artritis reumatoidea: la detección temprana evita la discapacidad

Gustavo Citera, presidente de la Sociedad Argentina de Reumatología, señaló que la artritis reumatoidea -una de las 200 enfermedades que se conocen como reuma- afecta a las personas en edad productiva y es fundamental que se detecte a tiempo durante un período que denominó "ventana de oportunidad"

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Osteoporosis infantil: generalidades y criterios diagnósticos

Concepto La osteoporosis se define como una disminución de la masa ósea por unidad de volumen. A menudo se emplean los términos osteopenia y osteoporosis sin definir claramente a qué situación patológica se refieren.  Osteopenia debería reservarse para la” pérdida de masa ósea” y el término de osteoporosis  como un estado patológico del esqueleto. La disminución de la masa ósea es asintomática. Durante el periodo de crecimiento, la masa ósea aumenta hasta alcanzar un valor máximo al final de dicho periodo. Cada vez se da más importancia a la adquisición de la masa ósea adecuada, en los niños y adolescentes, durante el periodo de crecimiento. La masa ósea máxima suele alcanzarse a comienzos de la edad adulta, poco después de la pubertad. Etiología Es posible que la osteoporosis sea poligénica y, por consiguiente, es probable que múltiples genes estén afectados tanto en la obtención de la masa ósea como en el posible control del recambio óseo. Los genes candidatos incluyen el gen para el receptor de la vitamina D, la región promotora de la vitamina D, del gen de la osteocalcina, al igual que los genes para el colágeno de tipo I, el receptor de estradiol y ciertas citoquinas que ...

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Fibromialgia: una enfermedad de diagnóstico frecuente

La fibromialgia es una enfermedad que cada día se diagnostica con mayor frecuencia. En el pasado, sus síntomas asociados eran comúnmente catalogados como parte de un cuadro de dolor de origen psicológico e incluso calificado como hipocondría. En 1992 la Organización Mundial de la Salud (OMS) la reconoció como enfermedad y hoy en día figura en el manual de Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10) con el código M79.04. Esta patología es más frecuente en mujeres que en hombres con una proporción de nueve a uno: afecta aproximadamente al 3.4% de las mujeres y al 0.5% de los hombres. Una mayor precisión en su diagnóstico ha puesto en evidencia que predomina en mujeres de 50 años de edad o más, con mayor prevalencia en un 7.4% en las mujeres de 70 a 79 años. En centros especializados en terapia del dolor se encuentra presente en el 20% de los pacientes que consultan por dolor. Origen orgánico La fibromialgia se relaciona con niveles bajos de serotonina (neurotransmisor que regula los procesos de dolor y sueño no REM a nivel central) y de la hormona de crecimiento. Esto último se relaciona con la persistencia del dolor por periodos prolongados que presentan las ...

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