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La prótesis de rodilla como recurso terapéutico

En este video, Antoni Fraguas, traumatólogo y cirujano ortopeda del Centro Médico Teknon (Barcelona, España), explica en qué consiste la cirugía de reemplazo de rodilla, un recurso quirúrgico que elimina la articulación enferma de una rodilla y la sustituye por una articulación artificial (prótesis). La razón más común para esta operación es la artrosis severa, una enfermedad que causa dolor, deformidad de las articulaciones y reducción de movilidad.

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Sobre el Premio Nobel de Medicina 2012

En el portal oficial de los Premios Nobel se anuncia que Sir John B. Gurdon y Shinya Yamanaka recibirán el 10 de diciembre de 2012 el Premio Nobel en Fisiología o Medicina “por el descubrimiento de que las células maduras pueden ser reprogramadas para volverse pluripotentes”. John Bertrand Gurdon Nació el año 1933 en Dippenhall, Reino Unido. Actualmente trabaja en el Instituto Gurdon en Cambridge, Reino Unido. En 1962, cuando se encontraba en la Universidad de Oxford publicó trabajos donde demuestra en anfibios que el núcleo de una célula somática madura (ej: del epitelio intestinal) puede ser reprogramado cuando se transfiere a un ovocito enucleado de la misma especie. Al integrarse el núcleo de la célula somática con el ovocito enucleado se obtiene una célula madre totipotente que se comporta como un huevo fertilizado y puede llegar a convertirse en un organismo adulto que es un clón del donante del núcleo (clonación reproductiva). Ello puso en evidencia que las células maduras, diferenciadas, conservan la totalidad de la información genética y que existen factores provenientes del citoplasma que controlan la expresión de los genes (hoy se sabe que son los factores de transcripción, entre otros). Es decir, que factores presentes en ...

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¿Los pacientes oncológicos terminales desean recibir quimioterapia?

Un estudio realizado en Estados Unidos señaló que los pacientes oncológicos terminales son menos propensos a recibir un tratamiento agresivo como la quimioterapia en sus últimas dos semanas de vida si le manifiestan a sus médicos sobre cómo quieren morir. Publicado en el Journal of Clinical Oncology, el análisis siguió a 1.231 personas con cáncer de pulmón o colon avanzado que murieron en un período de 14 meses, dentro de un estudio más amplio sobre la enfermedad. Los investigadores entrevistaron a pacientes o a sus cuidadores sobre si éstos habían hablado con sus médicos de su tratamiento al final de la vida, y en caso afirmativo, cuándo se había producido la conversación. Jennifer Mack, directora del estudio y miembro del Instituto Oncológico Dana-Farber (Boston) señaló que el tratamiento agresivo al final de la vida para pacientes específicos no es necesariamente “malo”. Este trabajo plantea básicamente que la mayoría de los pacientes que reconoce que está muriendo, no quiere recibir esa clase de atención. Mack señaló que el tratamiento que intenta mantener con vida a pacientes terminales suele ser costoso y puede no mejorar su calidad de vida o su comodidad. Implica, también, más tiempo en el hospital, en un lugar ...

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Conductores con glaucoma podrían tener más riesgos de accidentes viales

Un estudio basado en un simulador de conducción señaló que los conductores que tienen pérdida de la visión provocada por el glaucoma avanzado, podrían tener el doble de accidentes de automóvil que las personas con visión normal. El glaucoma es una enfermedad ocular relacionada con la edad que afecta la visión periférica y los conductores necesitan un buen estado visual para poder manejar el tráfico, permanecer en el carril correcto y ver los semáforos, vehículos y transeúntes, apuntaron los investigadores. Presentado en la reunión anual de la Academia Americana de Oftalmología, el trabajo -que incluyó a 36 personas con glaucoma avanzado y a 36 personas con una vista normal- sugiere que las personas que deseen obtener o renovar la licencia de conducir deberían aprobar un examen del campo visual para asegurar que tengan una visión periférica adecuada. El autor de la investigación, Shiho Kunimatsu-Sanuki, de la Facultad de Postgrados en Medicina de la Universidad de Tohoku (en Sendai, Japón) explicó que para ayudar en la seguridad de los conductores en carreteras, le gustaría crear unas directrices obligatorias para la evaluación de la visión para los pacientes con glaucoma. “Con el estudio ya se sabe que integrar la prueba del campo ...

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Apuntes sobre el 30˚ Congreso de Endourología de Estambul

Los últimos avances tecnológicos en urología, temas de urología no invasiva o mínimamente invasiva, conceptos actuales y tratamiento de la hiperplasia prostática benigna, los altos costos que genera el empleo de la tecnología, la necesidad de reportar las complicaciones en forma veraz y objetiva, fueron algunos de los temas abordados en el 30? Congreso de Endourología realizado en Estambul, en cuyo encuentro nos reunimos unos 2.500 especialistas de más de 100 países. En ese evento quedó patentado que se está trabajando con novedosas técnicas de imágenes que se encuentran en etapa experimental (no tienen uso clínico). Además, se están ensayando nuevas modalidades que buscan diagnosticar las lesiones, malignas o benignas, a nivel molecular, lo que podría significar un gran avance. Entre estos adelantos se encuentran las imágenes fusionadas (eco y  para hacer diagnóstico moleculares. Otra es la Tomografía Óptica Coherente (OTC), que permitiría diferenciar masas renales pequeñas, de menos de tres centímetros, precisando si son malignas o benignas,  sin necesidad de hacer punciones percutáneas diagnósticas que siempre tienen sus riesgos y posibles complicaciones. Imágenes durante la cirugía En el congreso también se presentaron avances tecnológicos que podría emplear el cirujano durante el procedimiento quirúrgico. Por ejemplo, se está intentado incorporar ...

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Hoy, Día Mundial contra la Neumonía

Este lunes 12 de noviembre se celebra el Día Mundial contra la Neumonía, una fecha que pretende sensibilizar sobre el problema de salud pública que constituye esta enfermedad. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la idea es ayudar a prevenir la pérdida evitable de millones de vidas de niños que se registra cada año por causa de esta patología. La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Los alvéolos de los enfermos de neumonía (pequeños sacos que en las personas sanas se llenan de aire) están acompañados de pus y líquido, una alteración que afecta la respiración (la hace dolorosa) y limita la absorción de oxígeno. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta enfermedad es la principal causa individual de mortalidad infantil en el mundo: se calcula que mata cada año a unos 1,4 millones de niños menores de cinco años, una estimación que supone el 18% de todas las defunciones de pequeños menores de cinco años en todo el mundo. Sus causas Diversos agentes infecciosos —virus, bacterias y hongos— causan neumonía, siendo los más comunes: Streptococcus pneumoniae: la causa más común de neumonía bacteriana en niños Haemophilus ...

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Empieza hoy un congreso internacional sobre Síndrome de Down en Caracas

María Susana de Grasso, presidenta de la Asociación Venezolana para el Síndrome de Down (AVESID) ofrece, en esta entrevista, información sobre el XVI Congreso Internacional sobre Síndrome de Down que se inicia este sábado 10 en Caracas. Grasso afirma que este evento anual representa una oportunidad valiosa para el intercambio de experiencias y la actualización de conocimiento. P: ¿Cuál es el objetivo del XVI Congreso Internacional sobre Síndrome de Down? R: El objetivo es revisar, desde una perspectiva integral, aspectos relacionados con la educación, la salud, la participación social y el empleo, los derechos y el envejecimiento de las personas con Síndrome de Down. Estos serán los temas centrales. P: ¿Qué orientación tendrán las exposiciones de los temas centrales? R: Por ejemplo, en materia de educación, se abordará la inclusión educativa, ya que está comprobado que la mayoría de las personas con esta discapacidad pueden aprender en una escuela regular con los apoyos adecuados y las adaptaciones curriculares necesarias. Sólo los casos más comprometidos necesitarían educación especial. En materia de salud, se tratarán los avances del Proyecto del Genoma Humano, la nutrición y estilos de vida sana. Igualmente, se expondrán las condiciones de salud asociadas al Síndrome de Down como ...

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Hemodinamia materna y riesgo de preeclampsia

Las mujeres que desarrollan pre-eclampsia durante la gestación tienen un riesgo elevado de presentar enfermedades cardiovasculares e infartos de miocardio en los años posteriores. Los pacientes afectos de enfermedades cardiovasculares presentan elevadas la presión sistólica a nivel de la aorta central (SBPao) y la rigidez arterial, definida por la onda de velocidad de pulso (PWV) y el Augmentation index (AIx). Objetivo. Evaluar si estos índices (SBPao, PWV, AIx) se alteran en el primer trimestre de gestación en mujeres que desarrollan pre-eclampsia durante la misma. Metodología. Se planteó un estudio de cribado para diagnóstico de preeclampsia para gestaciones únicas de entre 11 y 13,6 semanas. Las variables de estudio fueron los índices PWV, AIx (ajustado para una frecuencia cardiaca de 75 ppm) y SBPao, además de la historia clínica general de cada gestante. Se compararon éstos índices entres las mujeres que desarrollaron pre-eclampsia (n=181) y aquellas con gestación de curso normal (n=6766), y se valoró la eficacia de los mismos como diagnóstico de cribado de pre-eclampsia. Resultados. En el grupo de gestantes que desarrollaron preeclampsia, comparado con el grupo control, existió un incremento del AIx-75 (1.13 vs 1.00 MoM; P< 0.0001) y del PWV (1.06 vs 1.00 MoM; P< 0.0001). Estudiando ...

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Médicos internistas del mundo se reúnen este mes en Chile

Expertos de nivel mundial como la nefróloga Virginia Hood, ex presidenta de la American College of Physicians; el Dr. George Bakris de la University of Chicago Medical Center; y el cardiólogo Valentín Fuster, ex presidente de la Federación Mundial del Corazón y máxima autoridad del Comité para la Prevención de la Epidemia Global de Enfermedad Cardiovascular del Instituto de Medicina de la Academia Nacional de Ciencia Americana, serán algunos de los especialistas de reconocimiento internacional que se darán cita en Chile. Efectivamente, serán cerca de 60 los expertos que se reunirán en el XXXI Congreso Mundial de Medicina Interna, que se realizará en Santiago entre el 11 y 15 de noviembre, en un hecho inédito para ese país. La Sociedad Internacional de Medicina Interna (ISIM) fundada en 1948 en Basilea, Suiza, desarrolla como su principal actividad el Congreso Bianual Internacional de Medicina Interna, que en este año recae en ese país organizado por la Sociedad Médica de Santiago (SMS). Los últimos congresos se celebraron en Manila de 1996, Lima 1998; Cancún 2000, Kyoto 2002; Granada 2004; Taipei 2006; Buenos Aires 2008; y Melbourne, Australia (2010). “Los Congresos Internacionales de Medicina Interna siempre son importantes, eventos con una gran asistencia de ...

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FDA aprobó fármaco para tratar cáncer de colon avanzado

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó un nuevo fármaco para el cáncer de colon avanzado desarrollado por la farmacéutica Bayer AG. El medicamento (Stivarga, su nombre comercial) fue aprobado para tratar el cáncer de colon que ha avanzado luego de tratamientos previos o que se ha propagado a otras partes del cuerpo, según un comunicado de prensa. En ensayos clínicos, Stivarga -conocida químicamente como regorafenib- ayudó a pacientes muy enfermos a vivir en promedio 1,4 meses más que los que han recibido tratamiento estándar sin el fármaco. El uso de Stivarga más el tratamiento estándar también retrasó el crecimiento tumoral durante un promedio de dos meses, comparado con 1,7 meses del tratamiento estándar en solitario. Bayer está actualmente a la espera de una decisión sobre el uso del fármaco en Europa y también busca la aprobación del regorafenib en Estados Unidos como tratamiento para tumores del estroma gastrointestinal. “Stivarga es el más reciente tratamiento del cáncer colorrectal que ha demostrado la capacidad de extender la vida de los pacientes y es la segunda droga aprobada para pacientes con cáncer de colon en los últimos dos meses”, afirmó en un comunicado, Richard Pazdur, director de ...

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