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Obstetricia y Ginecología

Capítulo 8: Tumores Limítrofes del Ovario

En esta última década la profundización en el conocimiento de los tumores limítrofes del ovario ha puesto a disposición de los especialistas herramientas para el diagnóstico y tratamiento. Al conocerse mejor la entidad, obliga a plantearse como una opción diagnóstica y además el tratamiento quirúrgico ahora es menos agresivo y permite dentro de lo posible respetar los deseos reproductivos de la paciente.

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Capítulo 3: Cáncer de la Vagina

En estudios recientes se ratifica que el cáncer primitivo de la vagina es de los menos frecuentes en la esfera ginecológica (apenas un 3 % de todos los tumores malignos). El factor de riesgo más importante es la infección con VPH, causante de una buena parte de las lesiones displásicas de diverso grado (VAIN– siglas del inglés Vaginal Intraepithelial Neoplasia). Hay evidencias que indican la importancia del estudio del genotipo viral; las lesiones producidas por VPH-16 cursan con una sobrevida más larga en comparación con otros tipos (VPH 18, 31,33, 45, 52,56 y 58).

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Capítulo 2: Cáncer de la Vulva

En los últimos años se ha podido poner en evidencia que el carcinoma escamoso de la vulva tiene un doble tipo de lesión precursora. Un VIN (siglas en inglés de Vulvar Intraepithelial Neoplasia) de alto grado como consecuencia de una infección con Virus Papiloma Humano (VPH) y otro que se origina en una distrofia con mutación del p53. Cuando hay duda es preferible recurrir a la determinación del gen p16, indicativo de infección viral.

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