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Obstetricia y Ginecología

Úteros “muy eficaces” podrían ser la causa de pérdidas de embarazos

Una investigación publicada en la revista Plos ONE asegura que los abortos espontáneos múltiples podrían ser causados por “exceso de fertilidad”. Los investigadores británicos y holandeses, que participaron del trabajo, explicaron que el útero de algunas mujeres es demasiado eficaz al permitir el implante de embriones, e incluso acepta los que normalmente son rechazados. Médicos del Hospital Princess Anne de la ciudad de Southampton (Reino Unido)  y del Centro Médico Universitario de Utrecht (Países Bajos),  tomaron muestras de los úteros de seis mujeres que habían tenido embarazos normales y de otras seis que habían sufrido abortos espontáneos recurrentes. Durante el protocolo del trabajo colocaron embriones de distinta calidad en el canal formado por dos líneas de células uterinas. Las células provenientes de las mujeres con fertilidad normal comenzaron a crecer hasta alcanzar a los embriones de alta calidad, ignorando al resto. En cambio, las células “superfértiles” comenzaron a crecer hacia todos los embriones. El profesor, Nick Macklon, señaló que muchas mujeres afectadas por estos casos creen que simplemente están rechazando su embarazo y se sienten culpables. Sin embargo, se ha  descubierto que la causa puede ser que son “superfértiles” y acogen embriones que normalmente no sobrevivirían hasta implantarse. Mackson explicó ...

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Embarazo y quimioterapia: ¿supone un riesgo para el bebé?

Las mujeres que necesitan quimioterapia para el cáncer de mama durante el embarazo no deben poner en peligro su tratamiento ni dar a luz antes a sus bebés, según un estudio publicado en la revista The Lancet Oncology. El trabajo realizado en Alemania encontró que los bebés nacidos de pacientes con cáncer de mama que recibieron quimioterapia durante el embarazo, no estaban en mayor riesgo de complicaciones. Al mismo tiempo, halló que los bebés que sufrieron complicaciones eran prematuros, independientemente de si habían estado expuestos a la quimioterapia. En un comunicado de prensa la directora del estudio, Sibylle Loibl, del Grupo Alemán del Seno señaló: “Nuestros hallazgos enfatizan la importancia de priorizar un parto a término completo en las mujeres que se someten a quimioterapia en el embarazo. La enfermedad y la mortalidad en los bebés recién nacidos se relacionan directamente con la edad gestacional en el parto”. El trabajo sugiere que sí es posible tratar a las pacientes con cáncer de mama en el embarazo: “no hay necesidad de interrumpir el embarazo ni de recibir una terapia inferior”, señala el paper. Para realizar la investigación, los científicos examinaron a más de 400 mujeres europeas diagnosticadas con cáncer de mama ...

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Mortalidad materna ¿meta del milenio alcanzable?

Cada año en el mundo se suceden más de un millón de muertes maternas (MM) como resultado de complicaciones del embarazo, parto y puerperio.  Lo destacado es que son muertes evitables si se toman medidas preventivas adecuadas que estén disponibles. Por cada mujer que muere, muchas otras sufren de serias condiciones que la afectan por el resto de su vida. Estamos a menos de cuatro años para alcanzar la fecha límite establecida por la Organización de las Naciones Unidas 2015 (ONU), refrendada por los líderes de mundo para alcanzar las conocidas Metas del Milenio. Con respecto a la muerte materna, el objetivo 5 señala la necesidad de su disminución del 75% o tres cuartas partes en relación a las cifras del año 1990, es decir, son las postrimerías de la promulgación de tales objetivos. En vista de la trascendencia del tema nos hemos propuesto dar a conocer la importancia del indicador mortalidad materna y presentar su evolución en el tiempo como meta a ser mejorada en los objetivos de desarrollo de la ONU para el Milenio, una visión global, Latinoamérica y Venezuela. Diversas instituciones a nivel mundial siguen los progresos de los compromisos contraídos. En 2008 se da a conocer ...

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¿Cuál es el criterio para el uso de fármacos en embarazadas?

Durante la gestación, es importante conocer las consecuencias que genera en el feto la mayoría de los medicamentos. Los fármacos pueden ser contraproducentes en esta etapa de la vida y  producir diferentes efectos indeseables sobre el feto. Un ejemplo son las malformaciones (efectos teratogénicos) que pueden ser anatómicas o bioquímicas, que quizás no sean detectables a simple vista. Las mutaciones y alteraciones cromosómicas son algunos de ellos. Estos afectan la calidad de vida e incluso la capacidad del desarrollo intelectual. Hay consecuencias directas sobre el feto del fármaco o sus metabolitos o bien indirectos que actúan sobre la madre  disminuyendo los aportes que el feto necesita para desarrollarse sanamente. El efecto teratógeno de un fármaco no es fácil de identificar de modo que en principio hay que pensar que todo medicamento lo posee y evitar recetar a toda embarazada. Es probable que estos efectos se desaten con múltiples factores y ciertas individualidades. La identificación de estos riesgos no es fácil, sólo hay datos de antecedentes de malformaciones por: Tabaquismo Consumo de alcohol y drogas Uso de algún medicamento durante el embarazo Los cambios fisiológicos que se producen en el embarazo generalmente alteran la respuesta a los fármacos. Se estudian en forma permanente ...

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La importancia del autoexamen de la glándula mamaria

Aunque existe controversia a la hora de darle importancia o no al autoexamen de mama, no cabe duda de que definitivamente debe considerarse como una forma importante de diagnóstico temprano de la enfermedad. Además, le permite a la mujer detectar cambios en sus mamas que pueden considerarse como signos de alarma. En las mujeres pre-menopáusicas que tienen ciclo menstrual se recomienda que realicen el autoexamen una semana después de la menstruación y  en el caso de las mujeres post-menopáusicas o con ausencia de útero, fijarse un día al mes para hacerlo. El autoexamen permite observar, visualizar y detectar algún signo de alarma. El autoexamen de mama: Observación Con una buena iluminación y frente a un espejo, coloca tus manos detrás de la cabeza, elevando los codos. Observa detalladamente tus mamas: forma, tamaño, hundimientos, abultamientos, cambios de textura, de color en la piel, posición del pezón y cualquier otro tipo de anomalía. Observa los cambios Presiona suavemente el área de los pezones, para descartar secreciones extrañas. Palpación Comienza a examinar individualmente las mamas. Mantén levantado el brazo de la mama a examinar. Con el codo levantado y la mano detrás de la cabeza, examínate con la otra mano. Luego repite la ...

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¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de ovario?

El cáncer ovárico causa más muertes que cualquier otro tipo del aparato reproductor femenino. Si se diagnostica en una etapa temprana, el tratamiento es más eficaz. Según estadísticas de la Sociedad Americana Contra el Cáncer, para el año 2011, más de 22 mil mujeres recibieron un diagnóstico de cáncer de ovario y más de 15 mil mueren por esta enfermedad en Estados Unidos. 1.- ¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de ovario? Según la Sociedad Americana Contra el Cáncer, presentar uno o incluso varios factores de riesgo no significa el desarrollo de la enfermedad. Sin embargo, los más comunes son: la edad (generalmente mayor de 60 años), obesidad, antecedentes familiares de cáncer de ovario (de seno o cáncer colorrectal), la alimentación, el cigarrillo y el consumo indiscriminado de alcohol. 2.- ¿Se puede prevenir el cáncer de ovario? Para prevenir esta enfermedad, la Sociedad Americana Contra del Cáncer recomienda: realizar exámenes ginecológicos de rutina, acudir al médico si presenta algún síntoma y realizar la ecografía transvaginal –se coloca un pequeño instrumento de ultrasonido en la vagina- que puede ayudar a encontrar una masa (tumor) en el ovario, pero no con precisión. Alrededor de 20% de los casos de cáncer de ...

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Revelan inequidad mundial en el acceso a las cesáreas

Los países de altos y medianos ingresos, realizan más cesáreas del máximo de 15 por ciento que recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS), un aumento que implica un gasto injustificado anual que ronda los 2,3 mil millones de dólares. En cambio, hay 55 países que ni siquiera llegan a una proporción del 10 por ciento de cesáreas. Al contrastar ambas cifras investigadores señalaron que hay una inequidad en el acceso a esa intervención.

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Los kilos de más de la mamá determinan el peso del bebé

Un equipo de investigadores reveló que las embarazadas que tienen sobrepeso antes de concebir o que engordaron demasiado durante la gestación eran más propensas a tener un bebé “grande para la edad gestacional”. Eso equivale a que un recién nacido pese más de 3,7 kilogramos y los bebés tan grandes son más proclives a producir lesiones en la madre al nacer o a tener un parto por cesárea. Los nuevos resultados sugieren que en las mujeres sin diabetes gestacional, lo que influye en el tamaño del bebé al nacer es el sobrepeso materno, indicó el doctor Ravi Retnakaran, del Hospital de Mount Sinai, en Toronto. “Si queremos reducir el riesgo de tener un bebé grande, hay que ocuparse del peso materno”, agregó Retnakaran. Casi la mitad de las embarazadas de Estados Unidos comienza el embarazo con sobrepeso u obesidad. Estudios previos demostraron que el 0,5 por ciento o 50 de cada 1.000 embarazadas desarrollará diabetes gestacional. Los resultados publicados en Canadian Medical Association Journal surgen en medio de un debate sobre si los expertos deberían reducir el valor “umbral” del azúcar en sangre que se utiliza para diagnosticar la diabetes gestacional. Canadá aún no adoptó ese enfoque. La Asociación Estadounidense ...

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Primer estudio epidemiológico sobre el VPH en España

Unos dos millones de mujeres están infectadas por el virus del papiloma humano (VPH) en España, lo que representa el 14% de la población femenina del país. Los casos de infección van en aumento entre las menores de 25 años, ya que cada vez se inician prematuramente en las relaciones sexuales y tienen más contactos (distintas parejas sexuales). Estas son las conclusiones del primer estudio epidemiológico a gran escala realizado en España que realizó el Instituto Catalán de Oncología (ICO) a partir de los análisis de una muestra representativa de 3.200 mujeres de entre 18 y 65 años. Según el trabajo, que se publica en la revista  Journal of Medical Virology en España hay actualmente dos millones de mujeres infectadas por el virus del papiloma. La prevalencia del VPH es del 14% en las mujeres de entre 18 y 65 años, y el doble, del 29%, en la franja  de 18 a 25 años. El 84% de todos los genotipos de virus detectados eran de alto riesgo, es decir, potencialmente cancerígenos, y el más frecuente es el VPH 16, que es el principal causante del cáncer de cuello de útero. Los investigadores consideran que nuevos hábitos sexuales, como por ejemplo que las ...

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