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Obstetricia y Ginecología

Unen esfuerzos para mejorar la atención obstétrica y neonatal

Clínica Mayo, el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y la Iniciativa Salud Mesoamericana 2015 (SM2015) anunciaron en la conferencia internacional  “Fuerza: las mujeres como impulsoras del crecimiento e inclusión social” – en Lima, Perú-  el nuevo trabajo en conjunto para mejorar la atención obstétrica y neonatal en Latinoamérica, comenzando por Honduras. En base a una iniciativa existente, Clínica Mayo ofrecerá capacitación médica, a través de innovadoras técnicas educativas y de simulación, a los especialistas locales de dos hospitales de San Pedro Sula, Honduras, para reforzar el conocimiento obstétrico y neonatal de los médicos. El programa seguirá el esquema PRIMER (Repetición del Procedimiento con Ejercicios tipo Montessori y práctica), esfuerzo realizado para capacitar a instructores que emplean la simulación como plataforma. De igual manera, El BID y la Iniciativa SM2015 ofrecerán el conocimiento, la guía y los recursos para desarrollar el programa, cuya metodología de capacitar a través de la simulación podría aplicarse a otras disciplinas de la medicina, a otras comunidades y en algún momento a otros países latinoamericanos. Patricia Simmons, directora médica del programa humanitario mundial de Clínica Mayo “Mayo Clinic Abroad”, comentó que es muy satisfactorio para el centro de salud colaborar con el BID y con la ...

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Implicaciones y factores de riesgo del VPH

El virus de papiloma humano (VPH)  es un papovavirus que ataca selectivamente las células epiteliales, existiendo actualmente más de 200 tipos identificados, de los cuales 30 a 40 se encuentran el área ano genital. Los serotipo 6, 11, 42, 43,44 entre otros, son de bajo riesgo oncogénico. El  16, 18, 31, 33  de alto potencial oncogénico: son responsables de la génesis del carcinoma de cuello uterino, la primera causa de muerte por cáncer ginecológico en la mujer venezolana. Se ha demostrado científicamente que la multiparidad, el tabaquismo, el VIH, la confección con otras infecciones de transmisión sexual, el régimen alimenticio, hormonas endógenas y factores genéticos,  son cofactores potenciales implicados en la carcinogénesis del VPH. Asimismo existen factores de riesgo para la infección del virus en adolescentes, como por ejemplo, el inicio temprano de actividad sexual, cambios frecuentes de parejas, deficiente o inexistente educación sexual de ambos miembros de la pareja, entre otros. La infección clínica del virus en la adolescente se manifiesta como lesiones verrugosas  características, únicas o múltiples, en forma de coliflor, con excrecencias blanquecinas, friables, con  frecuencia ubicadas en labios mayores, menores, clítoris y año, siendo rara la localización cervical. Estas lesiones son altamente contagiosas y las tasas ...

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Analizan el impacto emocional de la infertilidad en las mujeres

Un estudio publicado en la revista Human Reproduction, indica que la incapacidad para concebir un hijo es muy estresante para las mujeres que pretenden formar una familia.  Según el trabajo, estas pacientes en tratamiento sufrieron mayor ansiedad relacionada con la actividad sexual y experimentaron emociones negativas con frecuencia, como impaciencia o frustración. La investigación fue realizada con pacientes de los cuatro países europeos con mayor número de ciclos de reproducción asistida: Francia, Alemania, Italia y España. Juan García Velasco, director del Instituto Valenciano de Infertilidad y profesor titular de Obstetricia y Ginecología de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, explicó que la infertilidad produce un conjunto variado de emociones que influyen negativamente en áreas clave de la vida de las mujeres y se asocia con depresión, ansiedad, rabia, desajuste cognitivo y baja autoestima. El trabajo no solo analiza el impacto emocional de la infertilidad en las mujeres, sino que además identifica qué aspectos de la estimulación ovárica contribuyen al estrés físico y psicológico que tantas pacientes padecen. Las 445 mujeres que participaron del estudio (entre 18 y 44 años) habían tenido dificultades para concebir. Mientras que algunas no se habían sometido aún a tratamiento de fertilidad, otras lo estaban ...

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Nuevos recursos terapéuticos para el cáncer de ovario

Un nuevo tratamiento para el cáncer de ovario fue presentado en Buenos Aires (Argentina) este jueves 30 de agosto tras ser aprobado por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) del país. Según trascendió este nuevo recurso terapéutico logra retrasar el crecimiento de los tumores en estado avanzado. El cáncer de ovario es una de las enfermedades femeninas más comunes y se estima que en Argentina se detectan 2 mil casos por año y están afectadas nueve de cada 100 mil mujeres. Para tratar este tipo de cáncer, la cirugía es el tratamiento que se utiliza para eliminar la mayor cantidad de tejido tumoral que sea posible. Esta cirugía se denomina citorreducción y en las pacientes diagnosticadas con la enfermedad en etapa temprana, suele ser suficiente. Pero cuando la enfermedad está avanzada, los especialistas recomiendan la cirugía seguida de la quimioterapia. Liliana Zamora, oncóloga del Servicio de Ginecología del Hospital Italiano de Buenos Aires, precisó en un encuentro sobre el tratamiento del cáncer de ovario, que las estadísticas mundiales indican que el 70 por ciento de los casos se diagnostican en estado avanzado. Ilustró que es importante contar con más recursos médicos, para aplicar tras la cirugía ...

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Úteros “muy eficaces” podrían ser la causa de pérdidas de embarazos

Una investigación publicada en la revista Plos ONE asegura que los abortos espontáneos múltiples podrían ser causados por “exceso de fertilidad”. Los investigadores británicos y holandeses, que participaron del trabajo, explicaron que el útero de algunas mujeres es demasiado eficaz al permitir el implante de embriones, e incluso acepta los que normalmente son rechazados. Médicos del Hospital Princess Anne de la ciudad de Southampton (Reino Unido)  y del Centro Médico Universitario de Utrecht (Países Bajos),  tomaron muestras de los úteros de seis mujeres que habían tenido embarazos normales y de otras seis que habían sufrido abortos espontáneos recurrentes. Durante el protocolo del trabajo colocaron embriones de distinta calidad en el canal formado por dos líneas de células uterinas. Las células provenientes de las mujeres con fertilidad normal comenzaron a crecer hasta alcanzar a los embriones de alta calidad, ignorando al resto. En cambio, las células “superfértiles” comenzaron a crecer hacia todos los embriones. El profesor, Nick Macklon, señaló que muchas mujeres afectadas por estos casos creen que simplemente están rechazando su embarazo y se sienten culpables. Sin embargo, se ha  descubierto que la causa puede ser que son “superfértiles” y acogen embriones que normalmente no sobrevivirían hasta implantarse. Mackson explicó ...

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Embarazo y quimioterapia: ¿supone un riesgo para el bebé?

Las mujeres que necesitan quimioterapia para el cáncer de mama durante el embarazo no deben poner en peligro su tratamiento ni dar a luz antes a sus bebés, según un estudio publicado en la revista The Lancet Oncology. El trabajo realizado en Alemania encontró que los bebés nacidos de pacientes con cáncer de mama que recibieron quimioterapia durante el embarazo, no estaban en mayor riesgo de complicaciones. Al mismo tiempo, halló que los bebés que sufrieron complicaciones eran prematuros, independientemente de si habían estado expuestos a la quimioterapia. En un comunicado de prensa la directora del estudio, Sibylle Loibl, del Grupo Alemán del Seno señaló: “Nuestros hallazgos enfatizan la importancia de priorizar un parto a término completo en las mujeres que se someten a quimioterapia en el embarazo. La enfermedad y la mortalidad en los bebés recién nacidos se relacionan directamente con la edad gestacional en el parto”. El trabajo sugiere que sí es posible tratar a las pacientes con cáncer de mama en el embarazo: “no hay necesidad de interrumpir el embarazo ni de recibir una terapia inferior”, señala el paper. Para realizar la investigación, los científicos examinaron a más de 400 mujeres europeas diagnosticadas con cáncer de mama ...

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Mortalidad materna ¿meta del milenio alcanzable?

Cada año en el mundo se suceden más de un millón de muertes maternas (MM) como resultado de complicaciones del embarazo, parto y puerperio.  Lo destacado es que son muertes evitables si se toman medidas preventivas adecuadas que estén disponibles. Por cada mujer que muere, muchas otras sufren de serias condiciones que la afectan por el resto de su vida. Estamos a menos de cuatro años para alcanzar la fecha límite establecida por la Organización de las Naciones Unidas 2015 (ONU), refrendada por los líderes de mundo para alcanzar las conocidas Metas del Milenio. Con respecto a la muerte materna, el objetivo 5 señala la necesidad de su disminución del 75% o tres cuartas partes en relación a las cifras del año 1990, es decir, son las postrimerías de la promulgación de tales objetivos. En vista de la trascendencia del tema nos hemos propuesto dar a conocer la importancia del indicador mortalidad materna y presentar su evolución en el tiempo como meta a ser mejorada en los objetivos de desarrollo de la ONU para el Milenio, una visión global, Latinoamérica y Venezuela. Diversas instituciones a nivel mundial siguen los progresos de los compromisos contraídos. En 2008 se da a conocer ...

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¿Cuál es el criterio para el uso de fármacos en embarazadas?

Durante la gestación, es importante conocer las consecuencias que genera en el feto la mayoría de los medicamentos. Los fármacos pueden ser contraproducentes en esta etapa de la vida y  producir diferentes efectos indeseables sobre el feto. Un ejemplo son las malformaciones (efectos teratogénicos) que pueden ser anatómicas o bioquímicas, que quizás no sean detectables a simple vista. Las mutaciones y alteraciones cromosómicas son algunos de ellos. Estos afectan la calidad de vida e incluso la capacidad del desarrollo intelectual. Hay consecuencias directas sobre el feto del fármaco o sus metabolitos o bien indirectos que actúan sobre la madre  disminuyendo los aportes que el feto necesita para desarrollarse sanamente. El efecto teratógeno de un fármaco no es fácil de identificar de modo que en principio hay que pensar que todo medicamento lo posee y evitar recetar a toda embarazada. Es probable que estos efectos se desaten con múltiples factores y ciertas individualidades. La identificación de estos riesgos no es fácil, sólo hay datos de antecedentes de malformaciones por: Tabaquismo Consumo de alcohol y drogas Uso de algún medicamento durante el embarazo Los cambios fisiológicos que se producen en el embarazo generalmente alteran la respuesta a los fármacos. Se estudian en forma permanente ...

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La importancia del autoexamen de la glándula mamaria

Aunque existe controversia a la hora de darle importancia o no al autoexamen de mama, no cabe duda de que definitivamente debe considerarse como una forma importante de diagnóstico temprano de la enfermedad. Además, le permite a la mujer detectar cambios en sus mamas que pueden considerarse como signos de alarma. En las mujeres pre-menopáusicas que tienen ciclo menstrual se recomienda que realicen el autoexamen una semana después de la menstruación y  en el caso de las mujeres post-menopáusicas o con ausencia de útero, fijarse un día al mes para hacerlo. El autoexamen permite observar, visualizar y detectar algún signo de alarma. El autoexamen de mama: Observación Con una buena iluminación y frente a un espejo, coloca tus manos detrás de la cabeza, elevando los codos. Observa detalladamente tus mamas: forma, tamaño, hundimientos, abultamientos, cambios de textura, de color en la piel, posición del pezón y cualquier otro tipo de anomalía. Observa los cambios Presiona suavemente el área de los pezones, para descartar secreciones extrañas. Palpación Comienza a examinar individualmente las mamas. Mantén levantado el brazo de la mama a examinar. Con el codo levantado y la mano detrás de la cabeza, examínate con la otra mano. Luego repite la ...

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¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de ovario?

El cáncer ovárico causa más muertes que cualquier otro tipo del aparato reproductor femenino. Si se diagnostica en una etapa temprana, el tratamiento es más eficaz. Según estadísticas de la Sociedad Americana Contra el Cáncer, para el año 2011, más de 22 mil mujeres recibieron un diagnóstico de cáncer de ovario y más de 15 mil mueren por esta enfermedad en Estados Unidos. 1.- ¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de ovario? Según la Sociedad Americana Contra el Cáncer, presentar uno o incluso varios factores de riesgo no significa el desarrollo de la enfermedad. Sin embargo, los más comunes son: la edad (generalmente mayor de 60 años), obesidad, antecedentes familiares de cáncer de ovario (de seno o cáncer colorrectal), la alimentación, el cigarrillo y el consumo indiscriminado de alcohol. 2.- ¿Se puede prevenir el cáncer de ovario? Para prevenir esta enfermedad, la Sociedad Americana Contra del Cáncer recomienda: realizar exámenes ginecológicos de rutina, acudir al médico si presenta algún síntoma y realizar la ecografía transvaginal –se coloca un pequeño instrumento de ultrasonido en la vagina- que puede ayudar a encontrar una masa (tumor) en el ovario, pero no con precisión. Alrededor de 20% de los casos de cáncer de ...

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