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Medicina preventiva

Detección oportuna del pie diabético

El síndrome de pie diabético es de?nido por la Organización Mundial de la Salud como: la ulceración, infección y/o gangrena del pie asociados a neuropatía diabética y diferentes grados de enfermedad arterial periférica; es el resultado de la interacción compleja de diferentes factores. Es una complicación crónica de la diabetes mellitus, su origen es multifactorial y debe considerarse un síndrome al ser un conjunto de signos y síntomas con ?siopatología semejante pero de causa diferente. El pie diabético tiene un alto costo a nivel mundial, por su elevado número de internamientos hospitalarios, demanda de recursos económicos e infraestructura sanitaria; a ?n de tratar adecuadamente: infecciones, debridaciones y amputaciones. A estas acciones se suman los largos y lentos períodos de rehabilitación e invalidez. A nivel social provoca el abandono de empleos y su consecuente pensión anticipada e invalidez física. En México se han hecho diversos estudios que se enfocan en el pie diabético. Marquina estudió 91 pacientes diabéticos a quienes interrogó y les exploró las extremidades con el objetivo de diagnosticar enfermedad vascular periférica, además de proporcionar a los pacientes, información sobre el cuidado de los pies. Ruiz estudió a 49 pacientes para determinar los tipos de microorganismos existentes en la ...

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(Truvada)R en profilaxis de pre-exposición al VIH

El comité consultivo  de la FDA (Administración de drogas y alimentos  de Estados Unidos) , en su reunión  del  10 de mayo de 2012 , recomendó el uso de (Truvada )R, combinación de dosis fijas coformulada de Tenofovir y Emtricitabina,  dos antirretrovirales (ARVs) análogos de nucleósidos (que inhiben la transcriptsa reversa del VIH) para ser usado en profilaxis pre exposición. La aprobación del fármaco  fue sometida a consideración para su aprobación final, la cual fue ratificada por la FDA el 16 de julio del presente año. “La aprobación de hoy marca un hito importante en nuestra lucha contra el VIH“, dijo la comisionada de la FDA, Margaret A. Hamburg, MD La FDA  aprobó el uso de la píldora (Truvada)R  en profilaxis pre exposición, después de la revisión de varios estudios donde se utilizó este fármaco en personas de alto riesgo de adquirir el VIH , como  los hombres que tienen sexo con hombres (HSH), el cual mostró ser efectivo en prevenir el VIH  de manera significativa cuando se comparó con las personas  que recibieron un placebo. Por primera vez se está recomendando una pildora, (Truvada)R,  en personas sanas  para evitar el  VIH. Indicaciones: La pildora ,(Truvada)R, debe ser tomada, diariamente, no es para uso masivo,  es de acceso limitado y está indicada para aquellas personas de alto ...

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La mamografía aporta más beneficios que riesgos

Una revisión realizada por un panel de expertos europeos, publicada en la revista The Journal of Medical Screening, reitera que la mamografía sí salva vidas, afirmaron los investigadores después de un análisis del impacto de este recurso diagnóstico. A modo de conclusión, el trabajo descata que los beneficios de la prueba superan a sus posibles riesgos. La mamografía es un tipo especial de radiografía de las mamas, la cual puede mostrar tumores mucho antes de que tengan un tamaño suficiente y visible. En el tiempo reciente, la comunidad médica mundial ha debatido sobre la utilidad de los programas de escrutinio para detectar cáncer de mama: algunos dicen que son beneficiosos, otros que causan daño, principalmente por los sobrediagnósticos y falsos positivos. Los expertos utilizaron la expresión “sí salva vidas” en clara referencia a muchos estudios que cuestionan sus beneficios: argumentan que se sobrediagnostican demasiados tumores benignos que, de otra manera, nunca hubiesen progresado hacia un cáncer agresivo. Los investigadores, que analizaron los programas de mamografía de decenas de países europeos en la última década, subrayaron que las muertes que se evitan gracias a un programa bianual de la aplicación de la evaluación a mujeres de 50 a 69 años, duplica ...

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Administrar inmunizaciones a los adultos: ¿Por qué vacunar?

Podemos enlistar tres grandes razones para incorporar a los adultos de una manera más intensa en brindarles los servicios de vacunas: -Envejecimiento de la población -Boom de vacunas para adultos -Impacto de las enfermedades vacuno-prevenibles en los adultos La primera razón es el Envejecimiento de la población, la proporción de adultos de la tercera edad está aumentando: los mayores de 65 años superarán los menores de 5 años pronto (1950-2050) a escala mundial. Para ejemplificar con Venezuela podemos observar como la población de los mayores de 15 años han aumentado desde los años 1960 de 54,3% a los años 2010 a 70,2% y pasarán de acuerdo a la tendencia demográfica en el año 2050 a prácticamente más del 81,4% de la población. Esta cifra supone un aumento de la población de la tercera edad muy notable desde el 4,2% en los años 1960 pasando a 5,7% en el año 2010 y alcanzando la cifra de prácticamente el 22,1% de la población para el año 2050, es decir 1 de cada 5 venezolanos del año 2050 serán adultos mayores. La segunda razón importante de por qué prestarle mayor visión preventiva y vacunación a los adultos, está reflejada en la mayor investigación ...

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La destrucción creativa en medicina

Existe un evidente desfasamiento entre lo que está ocurriendo en materia de tecnologías de la información, y en el estudio del genoma humano, por una parte, y su posible utilización práctica en medicina. Ese es el complejo tema que aborda el doctor Topol en su nuevo libro (enero de 2012). El  doctor Topol elige para titular el libro el concepto original del famoso economista austríaco, Joseph Schumpeter, quien popularizó el término “destrucción creativa” para identificar la transformación que acompaña la innovación radical. Es fácil colegir que la masiva y penetrante invasión por parte de  la digitalización en nuestras vidas cotidianas, ha producido un cambio radical en la manera como nos comunicamos unos con otros y con una compleja  red social de manera casi instantánea y sin limitaciones geográficas.  Es bastante obvio que todavía las oportunidades que se han abierto para utilizar esos medios tecnológicos en medicina no se han aprovechado a capacidad.. Es evidente que con la utilización -cada día más diseminada y al alcance de todos los bolsillos- de computadoras personales, tabletas, teléfonos móviles inteligentes, Internet y WiFi, se abre una ventana de oportunidades para educar al gran público acerca de cómo cuidar de su salud y difundir -inclusive ...

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Crece el riesgo de accidentes en los pasajeros infantiles

Un estudio publicado en la revista American Journal of Preventive Medicine señaló que muchos niños en Estados Unidos no cumplen con las directrices recomendadas de seguridad para los pasajeros de autos de su grupo de edad, además ocupan el asiento delantero antes del tiempo indicado (poniéndolos en mayor riesgo). Michelle Macy, médico y autora del estudio en la Universidad de Michigan (EEUU), comunicó que en general pocos niños usan las protecciones recomendadas para su edad, y la mayoría se sientan en el asiento delantero. En el estudio, los investigadores analizaron más de 21 mil pequeños de la encuesta sobre el uso de asientos de seguridad de la Administración Nacional de Seguridad del Tráfico Vial de Estados Unidos. También entrevistaron a los conductores para conocer su edad. Macy explicó que con la investigación encontraron que pocos niños siguen sentándose de espaldas después del año de edad, menos del dos por ciento usan un asiento de seguridad después de los 7 años, y muchos mayores de seis años se sientan en el asiento delantero. Para evitar contratiempos A propósito de estos resultados, Macy recordó las directrices de la Academia Americana de Pediatría sobre la sobre la seguridad de los pasajeros infantiles emitido ...

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Aprueban la primera pastilla para ayudar a prevenir la infección con VIH

La Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de los Estados Unidos, aprobó por primera vez el uso de una pastilla para ayudar a prevenir la infección con VIH en personas no infectadas que están en alto riesgo. Debra Birnkrant, directora de la División de Productos Antivirales del Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos de la FDA, señaló que el organismo que representa aprueba Truvada -tomada una vez al día-  para la profilaxis pre exposición, en combinación con unas prácticas sexuales más seguras, para reducir el riesgo de infección con VIH de adquisición sexual en los adultos en riesgo. Las prácticas sexuales más seguras recomendadas por la FDA,  incluyen una prueba del VIH cada tres meses, el uso del preservativo, un cumplimiento estricto con la dosis recomendada y consejería. La FDA enfatizó que no se debe usar sólo Truvada para prevenir la infección con VIH. En este sentido, Birnkrant,  explicó que los estudios han mostrado que el uso del condón aumentó en las personas que usaban el medicamento, mientras que la tasa de otras Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) permaneció estable o también se redujo. La especialista aseguró que con la administración del fármaco y los mensajes acompañantes sobre un ...

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Venezuela es ya un país con muchos obesos

Buena parte de la población no está informada sobre la importancia del consumo de frutas y hortalizas (F&H) para los individuos de todos los grupos de edad, ni que las mismas deben constituirse en un hábito de la dieta diaria junto al resto de otros grupos de alimentos. Actualmente, sólo una reducida minoría de la población mundial consume las cantidades medias recomendadas de F&H que se ha estipulado en 400 g (equivalente a 5 raciones) per cápita diarios, para prevenir enfermedades crónicas no transmisibles y reducir la deficiencia de micronutrientes. La tendencia general de ingesta de los latinoamericanos muestra una reducción en el consumo F&H y un aumento en el consumo de grasas (especialmente saturadas) y de azúcares. Venezuela no escapa de este esquema, una realidad que coloca a la población en una situación de riesgo para las enfermedades crónicas como el cáncer, la obesidad, la enfermedad coronaria, los accidentes cerebrovasculares, la osteoporosis y las enfermedades dentales. Venezuela es ya un país con mucho obesos. Para mejorar esta situación, se hace imperiosa la promoción de dietas y modos de vida saludables. Se requiere de modelos sanos o intervenciones sencillas que reduzcan el riesgo. Es deber de los estados y de ...

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Las historias clínicas interactivas favorecen la prevención

Un ensayo clínico realizado en ocho centros de atención primaria de Estados Unidos, un equipo de investigadores encontró que los pacientes que utilizaban registros de salud "interactivos" eran más propensos a actualizar sus cuidados preventivos, incluidos los exámenes para detectar tempranamente los tumores de pecho, colon y cuello uterino, además de las vacunas, como la de la gripe.

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OMS proclama la planificación familiar como un servicio de atención sanitario básico

En el marco de la Cumbre de Londres, la Organización Mundial de la Salud (OMS), se ha comprometido a acelerar la evaluación de los anticonceptivos de calidad ya existentes o nuevos, a fin de aumentar el número de mujeres de los países de ingresos bajos y medios que puedan adquirir y utilizar una gama más amplia de productos anticonceptivos eficaces y seguros.

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