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Capítulo 13: Cáncer Del Cuerpo Uterino

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Cáncer Del Cuerpo Uterino

Estadificación De La Figo (2014)

I  Tumor restringido al cuerpo uterino.

IA Ausencia o infiltración de menos de la mitad de la pared.

IB Invasión igual a la mitad o más de la pared uterina.

II El tumor invade el estroma cervical, pero no se extiende más allá del útero.

III Diseminación local o regional del tumor.

IIIA El tumor invade la serosa del cuerpo uterino o de los anexos.

IIIB Afectación de la vagina o del parametrio.

IIIC Metástasis a ganglios linfáticos pélvicos o periaórticos.

IIIC1 Ganglios linfáticos positivos.

IIC2 Ganglios linfáticos paraaórticos positivos al margen del estatus de ganglios pélvicos.

IV El tumor invade la vejiga y/o la mucosa intestinal y/o metástasis a distancia.

IVA Tumor invade la vejiga o la mucosa intestinal.

IVB Metástasis a distancia (incluye las intraabdominales y las de ganglios inguinales).

 

No se toma en cuenta el grado de diferenciación tumoral (G1, G2 ó G3).

La afectación de glándulas endocervicales no cambia el Estadio I y no debe considerarse para incluirlo en el Estadio II.

 

Cáncer Del Ovario, Trompa Uterina Y Peritoneo

Estadificación De La Figo (2014)

Tumor limitado a los ovarios y trompa de Falopio.

IA Tumor limitado a un ovario (cápsula intacta) o a la trompa de Falopio. No hay tumor en las superficie de estos órganos.

No hay células malignas en el líquido ascítico o en el lavadoperitoneal.

IB Tumor limitado a ambos ovarios (cápsula intacta). Resto como en Estadio IA.

IC Tumor limitado a uno o ambos ovarios con las siguientes variables

IC1 Liberación de tumor en el acto quirúrgico.

IC2 Cápsula rota antes de la cirugía, o tumor en la superficie del   ovario o de la trompa uterina.

IC3 Células malignas en el líquido peritoneal o lavado peritoneal.

II Tumor afecta ambos ovarios o trompas, con extensión pélvica por debajo del límite pélvico, o constatación de cáncer peritoneal.

IIA Extensión y/o implantes en el útero y/o trompas y/o ovarios.

IIB Extensión a otros tejidos pélvicos intraperitoneales.

III El tumor a afecta uno o ambos ovarios o trompas, o es un   cáncer primitivo del peritoneo. Confirmación de extensión de la diseminación peritoneal fuera de la pelvis y/o metástasis en ganglios linfáticos retroperitoneales.

IIIA1 Sólo ganglios retroperitoneales positivos (citológicamente o  histopatológicamente).

IIIA1(i) Metástasis no mayor de 10 mm en su máxima dimensión.

IIIA1(ii) Metástasis mayor de 10 mm en su máxima dimensión.

IIIA2 Afectación del peritoneo por encima del límite pélvico con o sin afectación de los ganglios retroperitoneales

IIIB Afectación macroscópica  del peritoneo (más allá de la pelvis) menor de 2 cm, con o sin afectación de los ganglios linfáticos retroperitoneales.

IIIC Afectación macroscópica del peritoneo (más allá de la pelvis) mayor de 2 cm en su máxima dimensión, con o sin afectación de los ganglios linfáticos retroperitoneales (incluye extensión del tumor a la cápsula hepática o esplénica, pero sin afectación del parénquima de esos dos órganos).

IV Metástasis a distancia, excluyendo las peritoneales.

IVA Derrame pleural con citología positiva

IVB Metástasis parenquimatosa y metástasis a los órganos extra abdominales (incluidos los ganglios linfáticos inguinales y otros fuera de cavidad abdominal).

 

Enfermedad Trofoblástica  Gestacional

Clasificacion Por Estadios  (Figo 2009)

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19322933

Tumor limitado al útero

II Tumor limitado a la pelvis que ha invadido estructuras genitales vecinas (como la vagina y ovarios).

III El tumor se ha diseminado a los pulmones; y puede star afectando estructuras genitales como la vagina o la vulva.

IV El tumor afecta a órganos distantes como el cerebro, hígado, riñones y/o tracto gastrointestinal.

Tomando en cuenta la afectación de órganos diversos (estadiaje anatómico)  pueden complementarse agregando con un número cual es el grado de riesgo. (La puntuación es de 1 a 4 y cuando hay más de un factor de riesgo y se suma.

Ejemplos de resultados: Estadio + Riesgo = I-4 o bien II-7 o bien III-10.

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Tabla tomada deENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL” Israel Zighelboim y Pedro Grases. Libro Obstetricia Moderna (en prensa)

 

Referencias bibliográficas

FIGO Committee on Gynecologic Oncology.

Int J Gynaecol Obstet. 2009 Apr;105(1):3-4.

Current FIGO staging for cancer of the vagina, fallopian tube, ovary, and gestational trophoblastic neoplasia.

 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=figo+ovarian+cancer+staging+vagina+fallopian+tube+ovary+and+gestational+trphoblastic+neoplasia

______________

Int J Gynaecol Obstet. 2014;125 : 97-8.

FIGO staging for carcinoma of the vulva, cervix, and corpus uteri.

FIGO Committee on Gynecologic Oncology.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=international+journal+of+gynecology+and+obstetrics%5BJour%5D+AND+125%5Bvolume%5D+AND+97%5Bpage%5D+AND+2014%5Bpdat%5D+AND+figo+staging+for+carcinoma+of+the+vulva%2C+cervix&TransSchema=title&cmd=detailssearch

______________

J Gynecol Oncol. 2015 Apr; 26(2): 87–89.

FIGO’s staging classification for cancer of the ovary, fallopian tube, and peritoneum: abridged republication

Jaime Prat and FIGO Committee on Gynecologic Oncology.

 

 

Acerca de Dr. Pedro J. Grases

Médico Patólogo con más de 50 años de experiencia. Formado en los EE.UU. (Michigan y Armed Forces Institute of Pathology), dedicado a la docencia, a escribir e investigar. Ha trabajado en diversas universidades de Europa (en Friburgo y en Oxford) y en los EE.UU. (U.de California del Sur). A partir de 1990 estuvo al frente del Servicio de Anatomía Patológica de USP Institut Universitari Dexeus en Barcelona. Retirado a partir de 2007, se dedica ahora a escribir, a dar conferencias en su condición de cronista de la Ciencia y a cultivar con más esmero su afición por la fotografía.
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