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Author Archives: Pedro Faneite

Ginecobstetra-Perinatólogo. Prof. Titular Universidad de Carabobo. Miembro Correspondiente de la Academia de Medicina del Zulia- Venezuela. Miembro Correspondiente Nacional Academia de Medicina de Venezuela. Presidente Sociedad Obstetricia y Ginecología Venezuela 2008-2010. Vicepresidente de la Federación Latinoamericana de Obstetricia y Ginecología. Publicaciones: 2 libros, 12 capítulos libros, 144 trabajos publicados en revistas nacionales e internacionales. Tres Premios Científicos Nacionales: Dr. Pastor Oropeza (MSAS), Dr. Luis Razetti (FMV) y SOGV.

Nacer prematuro es un importante problema de salud perinatal

La prematurez es la entidad clínica que más preocupa al entorno materno infantil, es una noxa clínica con importante relieve en el bienestar feto-neonatal y a la cual el médico y la familia no desearían afrontar. Por todo esto, nos hemos propuesto presentar el estado actual del impacto epidemiológico y las respuestas recientes de las instituciones oficiales médicas para enfrentarla, además del aporte de los padres de niños prematuros, familiares y comunidad civil organizada. Con grandes titulares vemos a diario reportes que se refieren a la prematurez como un verdadero reto para la medicina moderna, la medicina perinatal y las especialidades obstétrica y pediátrica. Queda en evidencia que nacer prematuro es un importante problema de salud perinatal en todo el mundo. Una realidad que se ha mantenido en el tiempo y tiene tendencia al incremento, no sólo en términos de mortalidad, sino también en lo que respecta a la morbilidad a corto y largo plazo, amén de las consecuencias financieras para los sistemas de atención da salud. Causas y fenotipos El parto prematuro es un síndrome con múltiples causas y fenotipos. Instituciones médicas han propuesto una clasificación que se basa en fenotipos clínicos que se definen por una o más ...

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El desarrollo de preeclampsia por resistencia a la insulina

Determinar si el aumento de la resistencia a la insulina en la mitad del embarazo está asociado con el desarrollo posterior de preeclampsia. Se realizó un análisis secundario en un subgrupo de 1187 mujeres nulíparas (que no han dado a luz) de bajo riesgo de un ensayo multicéntrico y aleatorizado de 10154 mujeres nulíparas que recibieron vitamina C y E o placebo diariamente desde las semanas 9 y 16 de gestación hasta el parto, para la prevención de complicaciones de hipertensión asociada al embarazo.

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Mortalidad materna: ¿meta del milenio alcanzable?

Cada año en el mundo se suceden más de medio millón de muertes maternas (MM) como resultado de complicaciones del embarazo, parto y puerperio, lo destacado es que son muertes evitables si se toman medidas preventivas adecuadas que estén disponibles. Por cada mujer que muere, muchas otras sufren de serias condiciones que la afectan por el resto de su vida.

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A propósito del Día Mundial de la Lucha contra el Cáncer de Cuello Uterino

La Organización Mundial de la Salud (OMS) en su nota descriptiva 297 del mes pasado expresa que el cáncer en general es una de las principales causas de muerte en todo el mundo. En 2012 hubo 8,2 millones de defunciones,  más del 60% de los nuevos casos anuales totales del mundo se producen en África, Asia, América Central y Sudamérica. En estas regiones suceden el 70% de las muertes por cáncer por infecciones víricas en el mundo l, tales como  las hepatitis B (VHB) y C (VHC), o por el virus papiloma humano (VPH), ellos  son responsables de hasta un 20% de las muertes por cáncer en los países de ingresos bajos y medios. Lamentablemente, se prevé que los casos anuales de cáncer aumentarán de 14 millones en 2012 a 22 millones en las próximas dos décadas. Enfatizan, que el cáncer cervico-uterino, causado por VPH, es una de las principales causas de defunción  en las mujeres de países de ingresos bajos, alcanza cifras cercanas a medio millón de mujeres.  (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/es/) La mortalidad por cáncer del cuello uterino (C53), en los Anuarios de Mortalidad del Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela en los años 2009, 2010 y el ...

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Bajo peso al nacer: ¿tiene importancia?

El peso al nacer normal tiene carácter vital para la salud y el desarrollo humano futuro. Se le considera un indicador, no solo de la salud de la madre biológica y el estado nutricional, sino también de las posibilidades de supervivencia de un recién nacido, su crecimiento, salud a largo plazo y desarrollo psicosocial.

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Malformaciones congénitas posteriores a la reproducción asistida

Objetivo El objetivo de esta revisión es valorar y resumir la literatura publicada en relación con la asociación de Técnicas de Reproducción Asistida (TRA) y malformaciones congénitas, respecto a la sub-fertilidad, tratamiento y los métodos de reproducción asistida, incluyendo criotécnicas. Diseño del estudio Meta-análisis, realizando una revisión de la literatura, centrándose en los defectos congénitos al nacimiento en gestaciones únicas tras TRA, y en la población de TRA general. Resultados La sub-fertilidad y las características paternales intrínsecas juegan un papel significativo en la asociación entre TRA y anomalías congénitas, aumentado el riesgo de aparición de las mismas. Basado en la cohorte nacional de nacimientos en Dinamarca se ha objetivado que los niños nacidos de parejas subfértiles que concibieron espontáneamente presentaban un riesgo mayor de malformaciones congénitas que aquellos procedentes de parejas fértiles con búsqueda gestacional menor de 1 año (HR 1.2, 95% CI, 1.07-1.35). La literatura disponible parece indicar también que los niños obtenidos tras tratamientos de inducción de la ovulación (IO) e inseminación artificial (IAC) parecen presentar un riesgo más elevado de presentar anomalías congénitas y ese riesgo se incrementa a medida que la intensidad del tratamiento aumenta. Un estudio de base poblacional finlandesa muestra una prevalencia mayor de ...

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Riesgo de muerte perinatal por la transmisión del Vih-1

A continuación un resumen comentado de un artículo científico: Duración de ruptura de membranas y el riesgo de muerte perinatal por la transmisión del vih-1 en la era de la combinación de terapia antirretroviral Objetivo Determinar si la duración de la ruptura de membranas de 4 o más horas es un factor de riesgo significativo de transmisión perinatal del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en la era de la terapia antirretroviral (TAR). Diseño del estudio Estudio cohortes prospectivo de 717 mujeres con gestación única, infectadas por el VIH, con carga viral detectable en el momento del parto que recibieron atención prenatal y parieron en nuestro centro en el intervalo 1996-2008. La duración de rotura prematura de membranas se definió como el intervalo desde la rotura de membranas hasta el parto medido en horas. El resultado era confirmar transmisión o no transmisión del VIH al recién nacido. Resultados De las 717 gestantes, 707 recibieron terapia TAR durante la gestación. La tasa global de transmisión perinatal en este grupo fue del 1,2%. La duración de la rotura prematura de membranas no se asoció significativamente con la transmisión perinatal; no obstante la mayoría parieron en menos de 4 horas. En el grupo ...

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Consecuencias imprevistas por la creciente tasa de cesárea

Objetivo. Revisar las consecuencias de la placenta acreta en el primer e inicios del segundo trimestre (hasta 16 sem), haciendo énfasis en la posibilidad de rotura uterina espontánea o sangrado abundante debido a la implantación del embarazo en la cicatriz de la histerotomía. Material y métodos. Se realizaron búsquedas en PubMed/Medline electronic databases, Embase, Web of Science, BIOSIS y Scholar Google, con la finalidad de obtener evidencias de la posible relación fisiopatológica entre placenta acreta y cicatriz de cesárea anterior, así como las presentaciones clínicas, manejo y complicaciones la placenta acreta. Se encontraron 204 publicaciones entre 1972 y 2011 con 49 artículos relacionados con las complicaciones tempranas de la placenta acreta y 176 con embarazo en la cicatriz de la cesárea. Resultados. En 42 artículos se describen 47 casos de placenta acreta detectados y tratados en el primer y segundo trimestre: 9 sin historia de cesárea (19%), 31 pacientes han tenido una cesárea previa (66%) y 6 pacientes han tenido 2 cesáreas previas (12.7%) y una paciente ha tenido 3 cesáreas previas. En el 32% de los casos hubo rotura uterina seguida de sangrado vaginal, hemoperitoneo y laparotomía para embolización arterial uterina o histerectomía; la edad media gestacional fue a ...

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