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Author Archives: Dra. Nesma Queipo

Médico cirujano egresada de la Universidad del Zulia. Especialista en Ginecología y Obstetricia con Subespecialidad en Ginecología Infantil y Juvenil en la Universidad Central de Venezuela. Adjunta y fundadora de la consulta de Ginecología Infantojuvenil en la Maternidad Santa Ana del IVSS y en Centro Clinico de Maternidad Leopoldo Aguerrevere. Magister en Docencia para la Educación Superior en LUZ. Subdirectora Docente en Hospital Dr.Adolfo Pons ( Edo.Zulia). Directora de la Maternidad Concepción Palacios (2008). Coordinadora del Programa Nacional de Salud Sexual y Reproductiva MPPS (2010). Miembro titular de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Venezuela. Miembro activo de la Sociedad Venezolana de Ginecología Infantojuvenil.

Factores de riesgo del VPH

El virus de papiloma humano (VPH)  es un papovavirus que ataca selectivamente las células epiteliales –que recubren las superficies interna y externa del cuerpo-, existiendo actualmente más de 200 tipos identificados, de los cuales 30 a 40 se encuentran el área ano genital. Los serotipo 6, 11, 42, 43,44 entre otros, son de bajo riesgo oncogénico. El  16, 18, 31, 33  de alto potencial oncogénico: son responsables de la génesis del carcinoma de cuello uterino, la primera causa de muerte por cáncer ginecológico en la mujer venezolana. Se ha demostrado científicamente que la multiparidad, el tabaquismo, el VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana), la confección con otras infecciones de transmisión sexual, el régimen alimenticio, hormonas endógenas y factores genéticos,  son cofactores potenciales implicados en la carcinogénesis del VPH. Asimismo existen factores de riesgo para la infección del virus en adolescentes, como por ejemplo, el inicio temprano de actividad sexual, cambios frecuentes de parejas, deficiente o inexistente educación sexual de ambos miembros de la pareja, entre otros. La infección clínica del virus en la adolescente se manifiesta como lesiones verrugosas características, únicas o múltiples, en forma de coliflor, con excrecencias blanquecinas, friables, con  frecuencia ubicadas en labios mayores, menores, clítoris y año, ...

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Primera menstruación: etapa clave del crecimiento

La menarquia o primera menstruación es un evento natural fisiológico que se presenta como un sangrado genital en la adolescente alrededor de los 12 años de edad. A esta le preceden cambios físicos en el cuerpo que van desde el desarrollo mamario, vello púbico y crecimiento máximo de la talla, acompañado además de cambios psicológicos propios de esta importante etapa. De nosotros los padres y maestros depende mucho la actitud con que nuestras hijas asumen los ciclos menstruales, por ello se hace necesario explicarles con paciencia y conocimiento que este evento natural representa el inicio de la capacidad de procrear a través de la activación de los ciclos ovulatorios. Una manera fácil y divertida de explicarles el ciclo menstrual a nuestras hijas es con laminas ilustrativas donde se señalen las estructuras cerebrales que participan y los órganos reproductores, asimismo informarles sobre la importancia de las medidas higiénicas que debe tomar durante la menstruación, la nutrición adecuada, hidratación y actividad física. Una buena iniciativa en este proceso es llevarla al ginecólogo infantojuvenil al iniciar la pubertad (alrededor de los 8 años) para que sea un profesional quien se encargue de orientar a padres e hijas sobre cómo abordar esta etapa de una ...

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Métodos de prevención del VPH: la vacuna

La prevención primaria de la infección por Virus de papiloma humano (VPH) se refiere a medidas que se utilizan en pacientes sin evidencia clínica de enfermedad para prevenir que esta se desarrolle, es decir, las vacunas. Actualmente existen dos tipos de vacunas aprobadas por la Agencia de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos (FDA): la vacuna bivalente re-combinante contra el VPH de los tipos 16 y 18 (alto riesgo oncogénico) aplicada y aprobada para un rango de edad entre 9 y 26 años (se administran tres dosis en el curso de seis meses) y  la vacuna tetera alenté re-combinante contra el VPH de los tipos 6,11,16,18 con igual esquema de dosificación. Es importante distinguir que el impacto beneficioso de este tipo de prevención será la reducción del 70 por ciento de los cánceres de cuello uterino a mediano y largo plazo, especialmente en los países en vías de desarrollo,  y la reducción de citologías anormales a los tres a cinco años de su administración. Esto representa, por ejemplo, una estrategia excelente en la prevención del carcinoma de cuello uterino en la población adolescente sexualmente activa. Si bien es importante divulgar la importancia de las vacunas  en la población,  debemos decir ...

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Implicaciones y factores de riesgo del VPH

El virus de papiloma humano (VPH)  es un papovavirus que ataca selectivamente las células epiteliales, existiendo actualmente más de 200 tipos identificados, de los cuales 30 a 40 se encuentran el área ano genital. Los serotipo 6, 11, 42, 43,44 entre otros, son de bajo riesgo oncogénico. El  16, 18, 31, 33  de alto potencial oncogénico: son responsables de la génesis del carcinoma de cuello uterino, la primera causa de muerte por cáncer ginecológico en la mujer venezolana. Se ha demostrado científicamente que la multiparidad, el tabaquismo, el VIH, la confección con otras infecciones de transmisión sexual, el régimen alimenticio, hormonas endógenas y factores genéticos,  son cofactores potenciales implicados en la carcinogénesis del VPH. Asimismo existen factores de riesgo para la infección del virus en adolescentes, como por ejemplo, el inicio temprano de actividad sexual, cambios frecuentes de parejas, deficiente o inexistente educación sexual de ambos miembros de la pareja, entre otros. La infección clínica del virus en la adolescente se manifiesta como lesiones verrugosas  características, únicas o múltiples, en forma de coliflor, con excrecencias blanquecinas, friables, con  frecuencia ubicadas en labios mayores, menores, clítoris y año, siendo rara la localización cervical. Estas lesiones son altamente contagiosas y las tasas ...

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Exploración ginecológica en las recién nacidas

El primer examen físico ginecológico en la niña se realiza en la sala de partos. Este incluye la exploración minuciosa de los genitales externos de la recién nacida, siguiendo una metodología que permita la detección de anomalías congénitas en su sistema genitourinario. El examen ginecológico en la niña incluye la  visualización de su anatomía y configuración externa de los labios mayores, labios menores, clítoris, meato uretral, membrana himeneal y orificio de entrada a la vagina, cuyas características van a depender de la edad en que se encuentre. En  la recién nacida la vulva se muestra entreabierta y edematosa por el engrosamiento de los labios mayores y menores. El clítoris es desproporcionado en relación con el resto de las estructuras de los genitales y el himen es redundante y dificulta la visualización del orificio vaginal a través del cual sale abundante secreción mucosa llamada Leucorrea Fisiológica. En algunos casos, esta secreción  se acompaña de sangre en los primeros cuatro días posteriores al nacimiento. Este hallazgo, aunado al aumento del volumen y tumefacción de las mamas en la pequeña, constituyen la denominada Crisis Genital de la Recién Nacida, un hecho que constituye un evento normal que debe ser informado a los padres ...

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