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Author Archives: José Oletta

Profesor Jubilado. Escuela de Medicina Vargas, Facultad de Medicina UCV. Médico Especialista en Medicina Interna, UCV. FACP, Fellow of the American College of Physicians (USA). Ex ministro, Ministerio de Sanidad y Asistencia Social. Ex Director de la Escuela de Medicina Vargas, Facultad de Medicina, UCV. Ex Director del Hospital Vargas, Caracas. Coordinador de la Comisión de Epidemiología y Representante de la Sociedad Venezolana de Medicina Interna en la Red de Sociedades Científicas Médicas de Venezuela. Coordinador de las Comisiones de Ponencia y Salud. Federación Médica Venezolana.

Ética y salud pública en las catástrofes naturales

Una catástrofe o desastre es un evento que provoca pérdida de vidas, gran sufrimiento humano, distrés y daño material en gran escala. En estas circunstancias se afectan la vida y las relaciones de muchos seres humanos en un tiempo relativamente corto y en forma casi simultánea. De ellas, se derivan consecuencias que afectan las relaciones entre los seres humanos, sus intereses y derechos individuales y surgen diversos conflictos de orden ético. Por ejemplo, cuando se invoca el principio colectivo de la salud pública cuya aplicación coercitiva priva sobre los derechos individuales. Tales situaciones se han puesto en evidencia en el caso de la pandemia de influenza A H1N1, 2009 y con los devastadores terremotos de Haití y Chile en 2010. La salud pública, entendida como la «Intervención colectiva, tanto del Estado como de la sociedad civil, orientada a proteger y mejorar la salud de las personas» debe estar apoyada y conducida por valores bioéticos entre los cuales destacan: Interés por el Bien Común. Justicia y Equidad en la distribución de los recursos necesarios. Solidaridad entre todos los miembros de la sociedad. Información y educación permanente, de acuerdo con la evolución del problema y especial interés por los grupos vulnerables. Si ...

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Instructivo de prevención de violencia en centros de salud

¿Qué es la Violencia en el trabajo? El NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health), define la violencia en el lugar de trabajo como los actos violentos (incluyendo las agresiones físicas y las amenazas de agresión), dirigidos a las personas que trabajan o están de turno. Este tipo de violencia abarca desde el lenguaje ofensivo o amenazador hasta el homicidio (47,48,49). Ejemplos de violencia Amenazas: Las expresiones del propósito de hacer daño, incluyendo las amenazas verbales, el lenguaje corporal amenazador, y las amenazas escritas. Agresiones físicas: Los ataques que van desde golpear hasta la violación, el homicidio, y el uso de armas de ataque como las armas de fuego, las bombas o los cuchillos. Atracos: Las amenazas de acometimiento grave, generalmente hechas sorpresivamente y con el propósito de robar. Categorías de Violencia De acuerdo con el “Informe a la Nación sobre Violencia en el sitio de Trabajo”, preparado por la Universidad de Iowa en 2001 (50) se reconocen las siguientes categorías: Tipo I Intento criminal perpetrado por personas sin vinculación con la institución o sus empleados. 85 % de los homicidios en el sitio de trabajo corresponden a este tipo. Tipo II Realizado por usuarios o clientes del establecimiento. ...

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¿Dieta rica en fibra para prevenir la enfermedad diverticular del colon?

Por muchos años, la medicina basada en las prácticas tradicionales, en las creencias y en algunos estudios realizados en los años 70 -donde no se tomaron en cuenta factores  de confusión sobre los resultados- fueron el soporte para recomendar el uso de una  dieta rica en fibra para prevenir la enfermedad diverticular del colon y reducir el riesgo de aparición de la enfermedad. Un nuevo estudio realizado en más de 2.000  personas entre 1998 y 2010 reveló lo contrario: una dieta rica en fibra aumentó el riesgo de la enfermedad. Mientras que los pacientes con la menor cantidad de fibra en la dieta, mostraron 30% menos posibilidades de desarrollar enfermedad diverticular asintomática que los que recibían una dieta rica en fibra. Otro hallazgo sorprendente fue que la constipación no fue un factor de riesgo para la enfermedad. Así, las personas con menos de 7 evacuaciones por semana tuvieron un riesgo menor de enfermar que aquellos con más de 15 evacuaciones por semana donde la enfermedad fue 70 % más frecuente. El estudio reveló que la. vida sedentaria, el consumo de grasa y de carnes rojas no se asociaron con la enfermedad. Estos hallazgos nos indican que no es posible predecir ...

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Análisis epidemiológico del VIH/Sida en Venezuela

El análisis epidemiológico de la situación del VIH/Sida en Venezuela confronta muchos problemas y dificultades derivados de la limitada disponibilidad de información estadística confiable. Existe muy poca información actualizada de la situación epidemiológica del VIH/Sida en Venezuela a pesar de que es una enfermedad de notificación obligatoria y un problema de salud pública en aumento. Tardíamente se ha publicado el Informe nacional de Avances de la Declaración de Compromisos sobre VIH/Sida (2001) y la Declaración Política sobre VIH/Sida (2006-2011) presentado por la República de Venezuela, el 31 de marzo de 2012.(1). En dicho documento de 214 páginas, solo se dedican 6 páginas a los aspectos epidemiológicos, casi todas ellas ocupadas por 5 cuadros. Se destaca la carencia de análisis epidemiológico. Los estudios de Prevalencia de VIH/Sida en Venezuela, en población general son escasos. Solo hay proyecciones de estimaciones para el período 1993-2015. Para el año 2011, por ejemplo, un excelente estudio sugiere una prevalencia de VIH en adultos de 0.91% (2). Mientras que las estimaciones realizadas con el programa Spectrum de ONUSIDA indican que la prevalencia para 2011 es de 0,54% con número estimado de casos de 111.324 en mayores de 15 años y 4.535 en menores de 15 años. ...

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Normas de protección ante riesgo de contaminación por radiación ionizante

El número de víctimas, el riesgo inminente de contaminación radioactiva, la devastación de cientos de hogares y de infraestructura por el terremoto y posterior tsunami, convierte este evento en la peor catástrofe de Japón después de la segunda guerra mundial.

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