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Author Archives: Elias Mora

Urólogo. Graduado en la Escuela José María Vargas de la UCV 1975. Residencia en Cirugía Hospital José María Vargas 1978. Residencia en Urología Hospital Universitario de Caracas 1979 -1981. Fellowship en Urología Pediátrica Hospital de Niños de Caracas 1982 – 1983. Profesor y Jefe del Departamento de Urología oncológica Hospital Oncológico Padre Machado 1985- 1989. El área de excelencia del doctor Mora Kumboz es la cirugía reconstructiva del tracto urinario inferior y cirugía mínimamente invasiva del tracto urinario superior e inferior. Ha realizado más de 20 mil procedimientos.

El resultado del Antígeno Prostático Específico (PSA)

El Antígeno prostático específico (PSA) es una proteína que se encuentra en el semen, descubierta a principios de 1970. A comienzos de los años 80, un grupo de investigadores hallaron que altos niveles de antígeno prostático específico se encontraban en la sangre de hombres con cáncer de próstata avanzado.

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¿Fin de la era del Antígeno Prostático Específico (PSA)?

La controversia en relación a si hay que hacer pesquisa de cáncer de próstata continúa en el tapete.  En la conferencia de actualización en Urología de la Universidad de California, Los Ángeles, Estados Unidos, a la que asistimos urólogos de varias partes del mundo, discutieron  una vez más acerca de los posibles daños y beneficios que tendría para el paciente realizarse la prueba. La pesquisa de cáncer de próstata es una forma de prevención secundaria, niveles altos  del antígeno prostático específico podrían sugerir la presencia de cáncer de próstata. Ante la polémica, lo recomendable sigue siendo discutir con el paciente acerca de los beneficios, riesgos del diagnóstico y tratamiento precoz de la enfermedad, para que tome la decisión sobre la base de información real de las ventajas y posibles complicaciones. Para afirmar que  la pesquisa de cáncer de próstata es beneficiosa, hay que  demostrar que su realización redunda en disminución de  la mortalidad. De acuerdo a algunos estudios  la tasa disminuiría entre 40 a 50 % por el uso de Antígeno Prostático Específico (PSA) -sin embargo- al detectar algunos tipos de cáncer, que no conducirían a la muerte del paciente,  existe el riesgo de sobre diagnóstico  y tratamiento de la ...

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Cáncer de próstata: pesquisa y controles

Un paciente puede tener un tumor en la próstata y no experimentar síntomas. Si éstos aparecen el cáncer se encuentra en estado avanzado. Un diagnóstico precoz es indispensable, de allí la importancia de realizar chequeos anuales que incluyan el tacto rectal y la prueba sanguínea para medir el nivel de Antígeno prostático específico (PSA). Debido a los avances de las ciencias médicas, actualmente los pacientes con cáncer de próstata con diagnóstico de la enfermedad en etapas tempranas, amplían las posibilidades de curación, tienen mejor calidad de vida y pueden vivir más años. Gracias al PSA es posible hacer un diagnóstico precoz, por eso el llamado a los hombres mayores de 40 años de vencer el miedo y acudir a la consulta del urólogo para hacerse los exámenes correspondientes. Como el cáncer de próstata generalmente es asintomático, realizarse un chequeo es clave. La pesquisa se realiza cuando viene a consulta un hombre sano, pero cuando hay síntomas ya no podemos hablar de pesquisa sino de desarrollo de la enfermedad. El mensaje es el siguiente: un diagnóstico a tiempo, mayores posibilidades de curación. Tratamiento curativo o paliativo El cáncer de próstata localizado es un tumor que aparece en la glándula prostática y ...

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Infecciones urinarias en mujeres

Las infecciones del tracto urinario son muy comunes, representan una causa frecuente de consulta  médica y, en cierto grupo de pacientes de alto riesgo, pueden complicarse, produciendo sepsis: entran bacterias al torrente sanguíneo -en este caso de las vías urinarias-, una alteración que supone un riesgo para la paciente porque podría ser fatal. Una infección urinaria puede ser esporádica, presentarse una vez al año o una vez en la vida. Sin embargo, cuando se registran más de tres episodios al año se convierte en  recurrentes. Este tipo de patología,  generalmente, es un dolor de cabeza para el médico tratante y para la paciente, porque pese a los tratamientos, las infecciones vuelven. La mayoría de las infecciones recurrentes provienen del intestino distal y del epitelio vaginal. Actualmente se piensa que persisten porque se  mantienen reservorios bacterianos subclínicos, llamados nichos, en el epitelio urinario. Pese al tratamiento antimicrobiano adecuado, que se indica de acuerdo al urocultivo, quedan escondidos nichos de bacterias que causan la recurrencia. Pareciera que los antibióticos  no destruyen por completo las bacterias y la infección reaparece. Tipos Existen varios tipos de infecciones, según la parte del cuerpo afectada. Cuando la infección ocurre en el riñón y en los uréteres, ...

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Tratamiento quirúrgico para la Hiperplasia Prostática Benigna

Nuevas tecnologías, actualización y  tratamiento de patologías urológicas fueron objeto de debate en el Congreso Americano de Urología, realizado recientemente en San Diego, California (EE.UU.). En este evento médico  se dieron cita prestigiosos urólogos del mundo. Opciones terapéuticas para la Hiperplasia: ¿resección transutetral o láser? Uno de los temas abordados fue el papel de la Resección Transuretral de Próstata (RTUP) en el tratamiento de la Hiperplasia Prostática Benigna y el uso del láser como alternativa a la electro resección, que sigue siendo el método estándar para el tratamiento de este enfermedad. Las acciones terapéuticas  relativas a la Hiperplasia Prostática Benigna  dependen de la severidad de los síntomas. Una vez que se efectúa el diagnóstico, en primera instancia, el paciente se deja bajo tratamiento y controles periódicos. Se opta por la  cirugía cuando los síntomas son severos, en casos complicados o si no hay respuesta  al tratamiento. Una de las opciones quirúrgicas es la clásica cirugía transuretral de próstata monopolar o bipolar y el empleo de los distintos tipos de láser, que fue uno de los temas debatidos en el congreso. La Resección Transuretral de Próstata (RTUP) es una intervención quirúrgica urológica que consiste en la extirpación de tejidos  prostáticos enfermos ...

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