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Author Archives: Ana Adames

Es Médico Cirujano de la Escuela Luis Razetti, Universidad Central de Venezuela. Hizo una especialización en Nutrición Clínica en la Universidad Simón Bolívar. Realizó pasantías Clínicas de Soporte Nutricional en el Hospital Universitario de Caracas, en el Hospital Domingo Luciani y en el Hospital Dr. José María Vargas. Trabajó, además, en el Hospital Clínico Universitario en la Unidad de Soporte Nutricional y Metabólico. Actualmente realiza su práctica profesional en un consultorio médico para control metabólico de paciente diabético, renal, obeso mórbido, embarazada de alto riesgo, desnutrición, trastornos de la conducta alimentaria y alteraciones congénitas del metabolismo.

Obesidad mórbida y cirugía bariátrica

La obesidad puede definirse como una condición en la cual prevalece un exceso de peso, debido a la acumulación anormal o excesiva de la grasa corporal. Esta enfermedad es considerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como la segunda causa de muerte prevenible, después del consumo del tabaco. Crónica, progresiva y costosa, la obesidad se asocia con numerosos trastornos o enfermedades (co-morbilidades), que se agravan según su severidad pero que mejoran -casi siempre- cuando se tratada de forma adecuada. La incidencia de la obesidad, se ha duplicado dramáticamente en la última década. Más de un tercio de la población mundial adulta tiene algún grado de sobrepeso u obesidad. Según la OMS en el año 2000: 1 de cada 400 americanos eran súper obesos u obesos mórbidos (definidos como Obesidad Clínicamente Grave) en cuyos casos aumenta significativamente el riesgo de padecer una enfermedad o co-morbilidad, producto del exceso de peso exagerado, pudiendo ocasionar muchas veces invalides y hasta la muerte. Por lo general, la obesidad mórbida es una condición que se caracteriza por tener un exceso de peso mayor a 30 Kg y un Índice de Masa Corporal (IMC) superior a 40 Kg/m2. La obesidad mórbida es un problema ...

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Obesidad: ¿cuál es su concepto?

La obesidad se refiere –específicamente-  al aumento de la proporción de grasa corporal con relación al resto de tejidos que componen el cuerpo. El aumento de grasa determina -por lo general- un aumento del peso corporal, y es por eso que, tanto en la práctica médica como por el público en general, se relaciona con aumento de peso, aunque no siempre  se corresponde con un aumento del tejido graso. Por ejemplo, en individuos que realizan ejercicios físicos intensos -la mayoría de las veces con pesas, consiguiendo la hipertrofia o crecimiento de la masa muscular-  lo que se traduce en elevado peso corporal pero con niveles adecuados de tejido graso, por lo que no se les puede llamar obesos. También se da el caso contrario -es decir- sujetos con peso corporal dentro de los límites esperados para su edad, sexo y talla pero con un porcentaje de grasa periférica y visceral por encima de los valores saludables. Se les considera obesos y requieren asesoría nutricional y exámenes complementarios para determinar el estado metabólico. En estos casos, lo delicado es que el paciente no se considera obeso a sí mismo, no lo sabe y por ello no toma las medidas pertinentes para ...

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¿Qué son y cómo actúan los carbohidratos?

También llamados hidratos de carbono, glúcidos, almidones o azúcares, los carbohidratos son moléculas orgánicas compuestas por carbono, hidrógeno y oxígeno. Son la forma biológica primaria de almacenamiento y consumo de energía. Junto con las grasas y las proteínas, pertenece a la familia de los macronutrientes, que componen la carga calórica de un producto comestible en particular. Los carbohidratos están presentes en los alimentos de origen animal (como la leche y sus derivados) y vegetal (legumbres, cereales, harinas, verduras y frutas). Cada gramo de carbohidrato aporta una energía de 4 Kcal. Estas moléculas orgánicas, ocupan el primer lugar en el requerimiento diario de nutrientes: aportan el combustible necesario y ESENCIAL (glucosa) para realizar las funciones orgánicas, físicas y psicológicas de nuestro organismo. Una vez ingeridos, los carbohidratos se hidrolizan a glucosa, la sustancia más simple. La glucosa es de suma importancia para el buen funcionamiento del sistema nervioso central (SNC), los glóbulos rojos, los testículos, entre otras funciones. Azúcar refinada: un camino a la obesidad y diabetes Uno de los carbohidratos más abundante es la sacarosa o azúcar de mesa o refinada: es un carbohidrato del tipo simple, extraído de fuentes vegetales como la caña de azúcar o la remolacha, a ...

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Efecto rebote: ¿cómo y por qué se recupera el peso perdido?

El efecto rebote significa recuperar el peso que alguien con sobrepeso u obesidad ha perdido después de haber realizado una dieta. Registros clínicos reportan –en pacientes- ganancias de más del 20%  sobre el peso inicial. Este efecto puede presentarse desde la primera semana hasta dos años luego de haber finalizado la dieta, y puede llegar a ser devastador emocionalmente: la persona no se da cuenta de lo que ocurre sino después de un tiempo considerable. A este proceso también se le conoce como “efecto yoyo” debido a la forma como cambia el peso de la persona a lo largo del tiempo: primero baja cuando está realizando la dieta, luego sube cuando la deja de hacer, y baja nuevamente cuando comienza a hacerla otra vez, sólo para continuar el ciclo. Generalmente, esta complicación viene dada por la realización de dietas estrictas, no supervisadas que generan serias consecuencias sobre el individuo (no son inocuas), es decir, pueden ser peligrosas, no solo desde el punto de vista metabólico, sino también emocional porque sus resultados indeseables producen desazón y pérdida de la autoestima. La dieta desequilibrada y su impacto Cuando se cumple una dieta desbalanceada (en cuyo caso se suprime un nutriente o se ...

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El manejo nutricional del paciente hipotiroideo

El paciente hipotiroideo se caracteriza por tener un metabolismo lento.  Esta característica favorece un aumento de peso que no se correlaciona con la ingesta calórica diaria. Sin embargo, estos pacientes NO están condenados a tener sobrepeso u obesidad de por vida. El manejo nutricional consiste en dietas hipocalóricas estrictas con la mayor restricción calórica posible para su edad, peso y talla. Muchos estudios han demostrado adicionalmente los beneficios de dietas bajas en carbohidratos en pacientes hipotiroideos debido a una asociación entre hipotiroidismo y resistencia periférica a la insulina. Si bien es cierto que el paciente hipotiroideo bajará de peso con menor rapidez que un paciente no hipotiroideo, es posible llegar al peso ideal, obviamente bajo dietas personalizadas, balanceadas en nutrientes, realistas, con estricto control médico y promoviendo la actividad física. El objetivo principal a la hora de diseñar la dieta hipocalórica para un paciente hipotiroideo es mantener su masa muscular. Se deben evitar los ayunos prolongados o dietas muy restrictivas: en vez de promover la pérdida de peso, contribuyen a la pérdida de masa muscular y agua; una disminución que favorece mayor ganancia de peso con menor comida  e ingesta calórica. Recomendaciones nutricionales para un paciente hipotiroideo: -Disminuya las porciones ...

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