Home | Reportajes y entrevistas | Entrevistas | “La enfermedad renal impacta de muchas maneras”

[Entrevista] Peter Fitzpatrick, nefrólogo

“La enfermedad renal impacta de muchas maneras”

¿Cuáles son los factores de riesgo de enfermedad renal? ¿Cuál es su relación con la presión arterial alta? ¿Qué es la diálisis y para qué sirve? Peter Fitzpatrick, nefrólogo, director médico de los Servicios de Diálisis de la Clínica Mayo, aclara dudas claves en esta entrevista

riño

Peter Fitzpatrick, nefrólogo y director médico de los Servicios de Diálisis de la Clínica Mayo en Jacksonville, (Florida, Estados Unidos) ayuda entender en esta entrevista qué es la enfermedad renal y cómo se trata.

P: ¿Cómo afecta la enfermedad renal al organismo?

R: La enfermedad del riñón impacta al cuerpo de muchas maneras. Tener esta patología, especialmente si hay derrame de proteína en la orina (proteinuria), aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad cardíaca coronaria.  También se puede presentar calcificación excesiva en las arterias, causando enfermedad arterial periférica y complicaciones de mala circulación.

La anemia es muy común entre las personas con dolencias renales y puede llevar a síntomas de fatiga y falta de aliento con el ejercicio. Como los riñones tienen un papel importante en el metabolismo de la vitamina D y la regulación de los niveles de calcio y fósforo, los pacientes con insuficiencia renal se encuentran en riesgo de desarrollar una enfermedad ósea que puede conducir a fracturas y dolor de huesos. El funcionamiento endocrino también se ve perjudicado: puede causar problemas con la fertilidad, la función sexual y tiroidea.

P: ¿Cuáles son los factores de riesgo de enfermedad renal?

R: Además de la hipertensión, el factor de riesgo más común para el desarrollo de la insuficiencia renal es la diabetes. Con la actual epidemia de obesidad, la hipertensión y la diabetes son cada vez más comunes. Otros factores de riesgo incluyen tener una patología autoinmune, como el lupus, el uso prolongado de los medicamentos denominados AINEs (antiinflamatorios no esteroidales), los antecedentes familiares de enfermedad renal y el bajo peso al nacer.

P: ¿Cuál es la relación entre la presión arterial alta y la insuficiencia renal?

R: La hipertensión arterial es una de las causas más comunes de insuficiencia renal. Una vez que la función renal se reduce, la presión arterial alta puede ser más difícil de controlar. Por lo tanto, controlar la presión arterial alta, antes de que resulte en pérdida de funcionamiento de los riñones es muy importante para la preservación de la función renal.

riP: ¿Qué es la diálisis y para qué sirve?

R: La diálisis es un tratamiento médico para tratar a personas con insuficiencia renal. Esta opción terapéutica realiza algunas de las funciones de los riñones normales, principalmente la eliminación de los residuos tóxicos y el exceso de líquidos del cuerpo.

P: ¿Cuántos tipos de diálisis hay?

R: Hay dos tipos de diálisis: hemodiálisis y diálisis peritoneal.

La hemodiálisis se realiza con una máquina que bombea la sangre del paciente a través de un dializador, a veces llamado riñón artificial, y luego la devuelve al cuerpo. Este tipo de diálisis se hace generalmente en un hospital o centro de diálisis.

La diálisis peritoneal se realiza  infundiendo fluido de diálisis especial en el abdomen del enfermo, donde se mantiene durante unas horas para después ser drenado. Luego, se infunde más fluido fresco. Esta forma de diálisis se realiza principalmente en casa por el propio paciente y también se puede hacer en un hospital.

P ¿Qué tan efectivo es el resultado de la diálisis?

R: Ambos tipos de diálisis -la hemodiálisis y la peritoneal-  son tratamientos muy efectivos para la insuficiencia renal. Los pacientes son capaces de continuar llevando vidas productivas con este tratamiento. Es importante señalar que la diálisis no cura la enfermedad renal, sólo es un sustituto de la función renal normal.

P: ¿Hay efectos secundarios de este tratamiento?

R: Los efectos secundarios más comunes de la diálisis están relacionados con problemas en la extracción de líquido. Algunos pacientes pueden experimentar descensos de su presión sanguínea cuando reciben el tratamiento. Otros se quejan de sentirse fatigadas o excesivamente cansadas después de la diálisis. Estos efectos secundarios tienden a ser menos comunes con diálisis peritoneal.

P: ¿Cuáles son consejos para un paciente que está bajo este tratamiento?

R: Aconsejaría a todos los pacientes renales discutir sus opciones de diálisis con su nefrólogo mucho antes de que se necesite iniciar el tratamiento. Deben decidir si quieren aplicarse la hemodiálisis o la diálisis peritoneal o incluso si el trasplante puede ser una opción.

Una vez en diálisis es muy importante someterse a restricciones en la dieta y en la ingesta de líquido. Se ha señalado que la mayoría de los problemas en la eliminación de líquidos son causados por el propio paciente al comer demasiada sal y beber mucho líquido. Me gustaría incentivar a estos pacientes a trabajar estrechamente con la nutricionista para optimizar su alimentación y ayudarlos a mantenerse saludables.

Bitácora Médica

Fuente

  • Clínica Mayo

___________

Contenido relacionado:

Litiasis renal en niños

Apoyo emocional y social son claves para superar la enfermedad renal

_____________

Acerca de BM

Blog de contenidos multimedia de comunicación médica y de salud.

Venezuela Colombia USA
...